Bilirubin, qaraciyərdə istehsal olunan və öd kisəsində saxlanılan ödün bir hissəsidir. Bədəndə bilirubin səviyyələri qaraciyərin funksiyası və ümumi sağlamlıq barədə məlumatlar verir. Bilirubin testi, tibb mütəxəssisləri tərəfindən qaraciyər sağlamlığımızı qiymətləndirmək, bəzi tibbi vəziyyətləri diaqnoz etmək və davam edən müalicələri izləmək üçün istifadə olunan yayılmış diaqnostik vasitədir. Bu məqalədə, bilirubinin nə olduğu, bilirubin testinin məqsədi və bilirubin testinin nəticələrinin mənasını açıqlayacağıq.
Bilirubin nədir?
Bilirubin, bədən qırmızı qan hüceyrələrini parçalayanda istehsal olunan sarımtıl bir pigmentdir. Qırmızı qan hüceyrələri ömürlərinin sonuna (təxminən 120 gün) çatdıqda, miltdə parçalanır və bu hüceyrələrin içindəki oksigenləşdirmək üçün istifadə olunan hemoglobin bilirubinə çevrilir. Bu bilirubin qaraciyərə daşınır, burada ətraflı emal edilir.
Bilirubinin iki əsas növü vardır:
- İndirekt (birləşməmiş) bilirubin: Bu, hələ qaraciyərdə emal edilməmiş bilirubinin ilk formasıdır. İndirekt bilirubin, su ilə həll olunmur və ifraz üçün çevrilmə tələb edir.
- Direkt (birləşmiş) bilirubin: Qaraciyər indirekt bilirubini emal etdikdən sonra su ilə həll oluna bilən forma çevrilir və öd vasitəsilə həzm sisteminə və nəticədə bədəndən nəcis vasitəsilə çıxarılır.
Bilirubin, qaraciyərin sağlamlığını və bədənin tullantılardan təmizlənməsi proseslərinin səmərəliliyini göstərmək baxımından vacibdir.
Bilirubin testi nədir?
Bilirubin testi, qan içindəki bilirubin miqdarını ölçür. Bu test adətən qaraciyər funksiyası panelinin bir hissəsidir və qaraciyər, öd kisəsi və öd kanalları ilə bağlı vəziyyətlərin diaqnozuna və ya izlənməsinə kömək edir.
Bilirubin testlərinin tipləri:
- Cəmi bilirubin: Bu test, qan içindəki bilirubinin ümumi miqdarını, həmcə direkt və indirekt bilirubini ölçür.
- Direkt bilirubin: Bu test, su ilə həll oluna bilən, emal edilmiş bilirubinin formasını ölçür.
- İndirekt bilirubin: Cəmi bilirubindən direkt bilirubinin çıxarılması ilə hesablanan bu test, emal edilməmiş bilirubinin miqdarını ölçür.
Bu test necə aparılır:
Qan nümunəsi qolunuzdakı bir venadan alınır və laboratoriyada analiz edilir. Bu test qısa və minimal invazivdir, nəticələr bir və ya iki gün ərzində əldə edilir.
Bilirubin testinin nəticələri barədə məlumat alın
Normal bilirubin səviyyələri:
Bilirubin səviyyələri yaş, sağlamlıq vəziyyəti və laboratoriya standartlarına əsasən bir az dəyişə bilər. Aşağıda tipik referans aralığı göstərilir:
– Yeni doğulmuşlar: Doğumdan sonra ilk günlərdə 1-12 milliqram desilitr (mg/dL). Bilirubin səviyyələri yetkin qaraciyərə malik olmama səbəbindən daha yüksək ola bilər, lakin 15 mg/dL-dən yuxarı səviyyələr tibbi müdaxilə tələb edə bilər.
– Uşaqlar: Cəmi bilirubin səviyyələri adətən 0.1-dən 1.0 mg/dL-ə qədərdir.
– Böyüklər:
- Cəmi bilirubin: 0.1-dən 1.2 mg/dL
- Direkt bilirubin: 0.0-dən 0.3 mg/dL
- İndirekt bilirubin: 0.2-dən 0.9 mg/dL (hesablanmış).
Yüksək bilirubin səviyyələri:
Yüksək bilirubin səviyyələri tez-tez sağlamlıq problemlərinin əlamətidir və təsir olunan bilirubin tipinə əsasən kateqoriyalara ayrılır:
– Birləşməmiş (indirekt) bilirubinin yüksəlməsi:
- Tez-tez hemolitik anemiya ilə əlaqələndirilir, burada qırmızı qan hüceyrələri istehsal edildiklərindən daha sürətlə yox olur.
- Gilbert sindromu kimi, arada bir sarılıq yaradan bir genetik qaraciyər vəziyyətindən də nəticələnə bilər.
- Yüksək səviyyələr, neonatal sarılıq olan yeni doğulmuşlarda müşahidə oluna bilər.
– Birləşmiş (direkt) bilirubinin yüksəlməsi:
- Tez-tez hepatit, sirroz və ya qaraciyər xərçəngi kimi qaraciyər xəstəliklərinə işarə edir.
- Qalxan daşları, şişlər və ya iltihab səbəbindən öd kanallarının tıxanması da direkt bilirubin səviyyələrini artıra bilər.
- Kolestaz – öd axınının azaldığı və ya dayandığı bir vəziyyət – başqa bir səbəbdir.
– Həm direkt, həm də indirekt bilirubinin səviyyələri yüksəkdir:
- Bu, qaraciyər zədələnməsi və ya ciddi infeksiyalar və ya irsi metabolik xəstəliklər kimi daha mürəkkəb vəziyyətlər göstərə bilər.
Aşağı bilirubin səviyyələri:
Aşağı bilirubin səviyyələri nadir hallarda rast gəlinir, adətən narahatlıq doğurmur və çox vaxt hər hansı bir əlamət yaratmır. Aşağı bilirubin səviyyələri bəzən spesifik dərmanlardan (məsələn, antibiotiklər, doğum nəzarət həbləri), kofein və ya qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlardan (NSAID) qaynaqlana bilər. Nadir hallarda, aşağı bilirubin səviyyələri autoimmun xəstəliklər və ya diabetlə əlaqələndirilmişdir.
Sağlamlıq üçün təsirləri:
Sağlam insanlar üçün, normal aralıqda olan bilirubin səviyyələri qaraciyərin düzgün işlədiyinin və qırmızı qan hüceyrələrinin effektiv dövriyyəsinin əlamətidir. Sağlamlıq vəziyyəti olan insanlar üçün:
- Davamlı yüksək bilirubin səviyyələri, dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri və ya cərrahiyyə (məsələn, öd kanalı tıxanması üçün) kimi müalicələrə ehtiyacı göstərə bilər.
- Yüksək bilirubin səviyyələri olan yeni doğulmuşlar, kernikterus – nadir, lakin ciddi beynin zədələnmə formalarının qarşısını almaq üçün fototerapiya tələb edə bilər.
- Xroniki qaraciyər xəstəlikləri üçün, bilirubin səviyyələrinin müntəzəm izlənməsi müalicə qərarlarını yönləndirməkdə kömək edə bilər.
Bilirubin testinin məqsədləri
Bilirubin testi bir neçə məqsəd xidmət edir:
- Qaraciyər xəstəliklərinin diaqnozu: Hepatit, yağlı qaraciyər xəstəliyi və ya qaraciyər sirrozu kimi vəziyyətləri müəyyən etməyə kömək edir.
- Sarılığın izlənməsi: Yeni doğulmuşlar və böyüklərdə sarılığın ciddiliyini izləyir.
- Öd kanalı funksiyasının qiymətləndirilməsi: Öd kanallarında tıxanmanı və ya anormallıqları aşkar edir.
- Anemiyanın qiymətləndirilməsi: Excessive qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasının anemiyaya səbəb olub-olmadığını müəyyən edir.
- Müalicənin effektivliyinin izlənməsi: Qaraciyər və ya qan pozğunluqları üçün müalicələrin necə işlədiyini izləyir.
İnsanlar bilirubin testinə nə zaman ehtiyac duyurlar?
Bilirubin testi, simptomlar və ya vəziyyətlər qaraciyər və ya qanla əlaqəli problemləri göstərdiyində adi olaraq tövsiyə olunur. Yaygın səbəblər bunlardır:
- Sarılıq: Dərinin və gözlərin saralması, yüksək bilirubin səviyyələrini göstərir.
- Qaranlıq sidik və solğun nəcis: Qaraciyər və ya öd kanalları ilə əlaqədar problemlərin potensial əlamətləri.
- Qarın ağrısı və ya şişkinlik: Xüsusən qaraciyərin yaxınlığında, yuxarı sağ qarında.
- Yorğunluq və ya zəiflik: Xroniki qaraciyər xəstəliyi və ya anemiyanın simptomları.
- Adi sağlamlıq yoxlamaları: Alkoqol istifadə, kilolu olmaq və ya qaraciyər xəstəliyi üçün ailə tarixi olan insanlar üçün.
- Yeni doğulmuşların yoxlanması: Yeni doğulmuşlarda neonatal sarılığı izləmək üçün, bu da yetkin qaraciyər funksiyası ilə əlaqədar baş verə bilər.
Bilirubin testi aparmazdan əvvəl və sonra nələr etməli
Bilirubin testindən əvvəl:
- Oruc: Çox hallarda, bilirubin testinin düzgün nəticələr verməsi üçün 4-6 saat ərzində yemək və içməkdən çəkinməlisiniz.
- Dərmanların açıqlanması: İstifadə etdiyiniz hər hansı dərman, qida əlavələri və ya bitki müalicələri ilə bağlı tibb mütəxəssisinə məlumat vermək lazımdır, çünki bəziləri bilirubin səviyyələrinə təsir edə bilər.
- Alkoqol içməmək: Bilirubin testindən əvvəl alkoqol içməkdən çəkinin, çünki bu, qaraciyərin funksiyasını təsir edə bilər.
Bilirubin testindən sonra:
- Nəticələrin başa düşülməsi: Nəticələrinizi doktorunuzla müzakirə edin ki, əlavə testlərə və ya müalicələrə ehtiyac var mı, müəyyənləşdirin.
- Simptomların izlənməsi: Davam edən yorğunluq, dəri saralması və ya nəcis rənginin dəyişməsi kimi simptomlara diqqət yetirin, çünki bu simptomlar izləmə qayğısını tələb edə bilər.
- İzləmə testləri: Nəticələrə əsasən qaraciyər funksiyası testləri və ya görüntü tədqiqatları kimi əlavə testlər tövsiyə oluna bilər.
Bilirubin, qaraciyər və ümumi sağlamlığın vacib göstəricisidir. Bilirubinin rolunu və bilirubin testinin nəticələrinin mənasını anlamaq, insanların sağlamlıqları ilə bağlı məlumatlı qərarlar qəbul etmələrinə kömək edir. Risk altında olanlar üçün mütəmadi testlər, qaraciyər və qanla əlaqədar şəraitlərin erkən aşkarlanması və effektiv idarə olunması üçün çox faydalıdır.
