Bupropion, əsas depressiv pozuntu və fəsil təsiri pozuntusunu müalicə etmək üçün həkimlər tərəfindən təyin olunan bir antidepresandır. Həkimlər bu preparatı tütün çəkməyi dayandırmağınıza kömək etmək üçün də təyin edirlər, çünki nikotin istəklərini və çəkilmə simptomlarını azaldır.
Bupropion preparatı Elontril, Wellbutrin və ya Zyban ticarət adları altında da satılmaqdadır.
Klinik tədqiqatlar göstərir ki, bupropion bu preparatı qəbul edən insanların təxminən 55 faizində depressiv simptomları yaxşılaşdırır. Tütün çəkmədən imtina etmə üçün istifadəçilərin təxminən 25 faizi altıdan on iki ay ərzində tütün çəkmir. Bu nəticələr bupropionun bir çox insan üçün mənalı faydalar təqdim etdiyini göstərir. Bununla belə, bu preparatın istifadəsinə başlamazdan əvvəl başa düşməyiniz lazım olan yan təsirləri də meydana çıxa bilər.
Bupropion preparatının təsir mexanizmi
Bupropion əsasən norepinefrin və dopamin reabsorbsiyasını inhibe edən bir preparat olaraq fəaliyyət göstərir. Bupropion, norepinefrin və dopaminin presinaptik sinir hüceyrələrinə geri qaytarılmasını bloklayır. Bu blokaj, bu transmitter materiallarının sinaptik boşluqda konsentrasiyasını artırır və əhval, motivasiya, mükafat və diqqəti tənzimləyən beyin şəbəkələrində transmitasiyanı gücləndirir.
Bupropion həmçinin nikotinik asetilkolin reseptorlarını bloklayır. Bu reseptor blokadası, nikotinin mükafat effektlərini azaldır və tütün çəkmədən imtina zamanı çəkilmə simptomlarını azaldır.
Bir çox digər antidepresan preparatlardan fərqli olaraq, bupropionun serotonin reabsorbsiyasına minimal birbaşa təsiri var. Bu, bupropionun faydaları və fərqli yan təsirlərinin səbəbidir.
Bupropion preparatının yan təsirləri
Bupropionun yan təsirləri bunlardır:
- Yuxusuzluq
- Quru ağız
- Baş ağrısı
- Nausea
- Bağırsaq xəstəlikləri
- Artmış ürək ritmi
- Artmış qan təzyiqi
- Gərginlik və ya narahatlıq
- Əllərdə titrəmə
- Tərləmə
- Çəki itirmə
- Dəri döküntüsü
- Şiddətli x seizure
Bu mənfi təsirlərin tezliyi və şiddəti doza, formulasiya, tibbi tarixiniz və digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirlərdən asılıdır.
Növbəti hissədə, biz hər bir yan təsiri izah edəcəyik və onları necə önləmək və ya azaltmaq barədə sizə göstəriş verəcəyik.
1. Yuxusuzluq
Bupropion norepinefrin və dopamin fəaliyyətini artırır. Bu neyrotransmitterin stimulasiyası diqqəti artırır və yuxu arzusunu azaldır. Bu stimulyator tipli təsir normal yuxu dövrlərini pozmağa səbəb ola bilər.
Klinik sınaqlar bupropion preparatını qəbul edən insanların təxminən 15%-ində yuxusuzluğun baş verdiyini bildirir.
Bu yan təsiri azaltmaq üçün, bu preparatı səhər qəbul etməlisiniz ki, gecə stimulyasiyasını azaltsın. Axşam dozasını yatmaq vaxtı ilə yaxın bir zamanda qəbul etməkdən çəkinməlisiniz. Həmçinin, kafein qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız və sabit bir yuxu cədvəli saxlamağa çalışmalısınız.
2. Quru ağız
Bupropion zəif antixolinergik təsirə malikdir. Bu farmakoloji təsir, yarağ bezlərinin ifrazını azaldır. Azalmış tüpürcək, ağızda davamlı bir quru hissiyatına səbəb olur.
Quru ağız bupropion preparatını qəbul edən insanların 10-28%-ində meydana gəlir, dozadan asılı olaraq.
Bu yan təsiri aradan qaldırmaq üçün, müntəzəm olaraq su içməli, şəkərsiz qəlyanaltı çiçəkməli və ağız gigiyenasına diqqət etməlisiniz. Xroniki quru ağız diş çürükləri riskini artırdığı üçün diş həkiminizi müntəzəm olaraq ziyarət etməlisiniz.
3. Baş ağrısı
Artmış norepinefrin fəaliyyəti, beyin damarlarında vaskulyar dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bu vaskulyar təsir baş ağrısını tetikleyebilir. Dopamin modulyasiyası ağrı algısı yollarını da dəyişə bilər.
Baş ağrısı bupropion preparatını qəbul edən insanların təxminən 20%-ində görünür.
Baş ağrısını azaltmaq üçün kifayət qədər su içdiyinizə və kifayət qədər yuxu aldığınıza əmin olun. Əgər baş ağrısı davam edirsə, dozanızı tənzimləmək məqsədilə həkiminizlə əlaqə saxlayın.
4. Nausea
Bupropion mərkəzi sinir sistemində dopamin yollarını təsir edir. Chemoreceptor tetikleme bölgəsindəki dopamin fəaliyyəti nausea yarada bilər.
Nausea bupropion preparatını qəbul edən insanların təxminən 15%-də görünür.
Nausea azaltmaq üçün, preparatı yeməklə birlikdə qəbul etməlisiniz. Həkiminiz, düşük dozadan başlayıb tədricən artırmağı düşüne bilər ki, toleransı artırmağı təmin etsin.
5. Gərginlik və narahatlıq
Artmış norepinefrin və dopamin fəaliyyəti simpatik sinir sistemini stimullaşdırır. Bu stimülasiya narahatlıq, gərginlik və ya narahatlıq yarada bilər.
Narahatlıq bupropion preparatını qəbul edən insanların təxminən 6%-də görünür, amma yüksək dərəcələr narahatlıq pozuntusu olan insanlarda daha çox görünür.
Bu yan təsirdən qaçınmaq üçün, aşağı doza ilə başlayıb tədricən artırmaq lazımdır. Əgər çətin narahatlığınız varsa, həkiminiz daha sakitləşdirici təsirə malik olan başqa bir antidepresan seçə bilər.
6. Artmış ürək ritmi və artmış qan təzyiqi
Norepinefrin simpatik tonun artırılmasını gücləndirir. Bu fizioloji təsir ürək ritmini və periferik damar müqavimətini artırır ki, bu da qan təzyiqinin yüksəlməsinə səbəb ola bilər.
Klinik məlumatlar bupropion preparatını qəbul edən insanların təxminən 3%-də qan təzyiqində yüngül artış göstərir. Şiddətli hipertansiyon nadir hallarda baş verir, amma görünüb. Artmış ürək ritmi bupropion istifadə edənlərin təxminən 7%-də görünür.
Bu yan təsirdən qaçınmaq üçün, qan təzyiqinizi müntəzəm olaraq yoxlamalısınız, xüsusilə hipertansiyonunuz varsa. Həkiminiz, əgər qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə artarsa, dozanı tənzimləyə və ya preparatı dayandıra bilər.
7. Çəki itirmə
Dopamin və norepinefrin iştahı azaldır və enerji istehlakını artırır. Bu iştaha azalma çəki itirməyə səbəb ola bilər.
Çəki itirmə 2.3 kq-dan çox, bupropion preparatını qəbul edən insanların təxminən 18%-də baş verir.
Əgər çəkiniz azdırsa, bədən çəkinizi müntəzəm olaraq yoxlamalısınız. Həkiminiz, qida məsləhəti verə bilər.
8. Şiddətli x seizure
Bupropion şiddətli x seizure həddini aşağı salır. Bu təsir, artan dopamin və noradrenerjik fəaliyyətdən və stimulant birləşmələrlə struktural oxşarlıqdan irəli gəlir.
Gündə 450 milliqram dozalara qədər tamiri təhlükəsi təxminən 0.3% -dir. Risk yüksək dozalarda və ya predispozisiya faktorları olan insanlar arasında əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Bu yan təsirdən qaçınmaq üçün, təyin olunan dozanı heç vaxt aşmamalısınız. Alkoholun istismarından çəkinməli və baş travması və ya epilepsiyanız varsa, həkiminizə məlumat verməlisiniz.
Bupropion preparatını kimlər istifadə etməməlidir?
Bupropion istifadə etməməlisiniz:
- Şiddətli x seizure pozuntusu varsa
- Anoreksiya nervoza və ya bulimiya nervoza kimi yedikləri pozuntular varsa
- Alkoqoldan və ya sedativ dərmanlardan birdən-birə çəkilmə etmişsinizsə
- Ictimai hipertansiyonunuz varsa
- Monoamin oksidaz inhibitor dərmanları qəbul edirsinizsə.
Şiddətli x seizure pozuntusu və ya yedikləri pozuntular olan insanlarda bupropion şiddətli x seizure riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Şiddətli narahatlığın olduğu insanlarda bu preparat gərginliyi artırmağına səbəb ola bilər.
Alternativ dərmanlar
Bupropion sizin üçün uyğun deyilsə, həkiminiz digər seçimləri qiymətləndirə bilər:
- Sitrik serotonin reabsorbsiyasını artıran Sertralin və ya Eşitalopram kimi selektiv dərmanlar. Bu preparatlar serotonin fəaliyyətini artırır və şiddətli x seizure riskini aşağı salır.
- Mirtazapine yuxusuzluğu və ya aşağı bədən çəkləri olan insanlar üçün uyğun ola bilər, çünki bu preparat çox vaxt yuxunu yaxşılaşdırır və iştahı artırır.
- Tütün çəkmədən imtina üçün, Vareniklin nikotinik reseptor agonisti kimi fəaliyyət göstərir və eyni dərəcədə şiddətli x seizure həddini aşağı salmır.
Həkiminiz tibbi tarixiniz, istifadə etdiyiniz digər dərmanlar və risk faktorlarınızı qiymətləndirərək ən uyğun preparatı seçəcəkdir.
