Giriş
Dementiya, yaddaş, düşüncə və sosial qabiliyyətləri əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən simptomlar qrupudur ki, bu da gündəlik həyatınıza müdaxilə edə bilər. Bu, spesifik bir xəstəlik deyil, lakin müxtəlif xəstəliklər dementiyaya səbəb ola bilər.
Dementiya ümumiyyətlə yaddaş itkisi ilə əlaqələndirilir, amma yaddaş itkisinin müxtəlif səbəbləri var. Yalnız yaddaş itkisi olması, sizin dementiyanız olduğunu göstərmir.
Altsheymer xəstəliyi yaşlı insanların irəliləyici dementiyasının ən yaygın səbəbidir, amma dementiyaya səbəb olan bir çox faktor vardır. Səbəbdən asılı olaraq, bəzi dementiya simptomları geri dönə bilər.
Dementiyanın simptomları
Dementiya simptomları səbəbdən asılı olaraq dəyişir, lakin yaygın əlamətlər bunlardır:
Kognitiv dəyişikliklər
- Ər-arvad və ya başqa birisi tərəfindən qeydə alınan yaddaş itkisi
- Ünsiyyət qurmaqda və ya söz tapmaqda çətinlik
- Sürücülük zamanı itmək kimi vizual və məkan qabiliyyətlərində çətinlik
- Məntiqi düşünmə və problem həll etmə çətinlikləri
- Kompleks tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik
- Planlama və təşkilatçılıq çətinlikləri
- Koordinasiya və motor funksiyalarında çətinlik
- Qarışıqlıq və dezinformasya
Psixoloji dəyişikliklər
- Şəxsiyyət dəyişiklikləri
- Depressiya
- İqtisadiyyat
- Uyğunsuz davranış
- Paranoiya
- Qıcıqlanma
- Hallusinasiyalar
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Sizin və ya sevdiyiniz birinin yaddaş probleması və ya digər dementiya simptomları varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Müalicə oluna bilən tibbi şərtlər də dementiya simptomlarına səbəb ola bilər, buna görə də kök səbəbi müəyyən etmək vacibdir.
Dementiyanın səbəbləri
Dementiya, beyindəki sinir hüceyrələrinin zədələnməsi və ya itirilməsi ilə yaranır. Zədələnmiş beynin hansı hissəsinin təsirləndiyinə görə, dementiya insanlara fərqli təsir edə bilər və müxtəlif simptomlar yaradabilir.
Dementiyaların bir çoxu, beyin içində depozitlənmiş proteinlər və ya təsirlənmiş beyin hissələri ilə əlaqədar olaraq qruplaşdırılır. Bəzi xəstəliklər, dərman reaksiyaları və ya vitamin çatışmazlıqları kimi dementiyaya bənzər simptomlar meydana gətirə bilər və müalicə ilə yaxşılaşa bilər.
İrəliləyici dementiyalar
İrəliləyən və geri dönüşü olmayan dementiya növləri bunlardır:
- Altsheymer xəstəliyi. Altsheymer xəstəliyi, dementiyanın ən yaygın səbəbidir. Altsheymer xəstəliyinin səbəblərinin hamısı məlum olmasa da, mütəxəssislər bilir ki, kiçik bir faiz üç genin mutasiyaları ilə bağlıdır ki, bu da valideynlərdən nəslə keçir. Altsheymer xəstələri, beyində plak və tangles (dolaşan liflər) saxlayırlar. Plaklar beta-amiloid adlanan protein toplarıdır və tangles tau proteindən ibarət olan liflərin dolaşıq düyünləridir. Bu topların sağlam neyronlara və onların bir-birini birləşdirən liflərə ziyan vurduğu düşünülür. Digər genetika faktorları insanlarda Altsheymerin yaranma ehtimalını artırır.
- Vaskulyar dementiya. İkincil olaraq ən yaygın olan bu dementiya növü, beynə qan təmin edən damarların zədələnməsi səbəbindən yaranır. Qan damarlarındakı problemlər insultlara səbəb ola bilər və ya beynin digər yollarla zədələnməsinə, məsələn, beyinin ağ maddəsindəki liflərin zədələnməsi ilə səbəb ola bilər. Vaskulyar dementiyanın ən yaygın simptomları problem həll etmədə çətinlik, düşüncənin yavaşlaması, diqqət və təşkilatçılıq problemləridir. Bu simptomlar yaddaş itkisinə nisbətən daha çox nəzərə çarpır.
- Lewy bədən demensiyası. Lewy bədənləri, Lewy bədən demensiyası, Altsheymer xəstəliyi və Parkinson xəstəliyinə malik şəxslərin beyinlərində aşkar edilmiş, anormal balon formasında protein toplarıdır. Bu, daha yaygın irəliləyici dementiya növlərindən biridir. Yaygın əlamətlər arasında yuxuda xəyalın gerçəkləşməsi, olmayan şeyləri görmək (vizual hallusinasiyalar) və diqqət və diqqət problemləri var. Digər əlamətlər arasında nizamsız və ya yavaş hərəkət, titrəmə və sərtlik (parkinsonizm) vardır.
- Frontal-temporal dementiya. Bu, beyin frontal və temporal loblarında sinir hüceyrələrinin zədələnməsi (dəyişməsi) ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik qrupudur ki, bu sahələr adətən şəxsiyyət, davranış və dil ilə əlaqəlidir. Yaygın əlamətlər davranış, şəxsiyyət, düşüncə, mühakimə və dil və hərəkətlərə təsir edir.
- Qarışıq dementiya. 80 yaşdan yuxarı olan insanlar arasında beyin sonrasını öyrənən autopsiya tədqiqatları göstərir ki, onların çoxunda bir neçə səbəbin birləşməsi, məsələn, Altsheymer xəstəliyi, vaskulyar dementiya və Lewy bədən demensiyası aşkar edilir. Qarışıq dementiyanın simptomlara və müalicələrə necə təsir etdiyini müəyyənləşdirmək üçün tədqiqatlar davam edir.
Dementiya ilə əlaqəli digər pozuntular
- Huntington xəstəliyi. Genetik mutasiya nəticəsində yaranan bu xəstəlik, beyindəki və bel sütunundakı müəyyən sinir hüceyrələrinin zəifləməsinə səbəb olur. Sinir hüceyrələrinin kognitiv becərilməsində ciddi eniş zamanı 30 və ya 40 yaşları arasında ortaya çıxır.
- Şiddətli baş travması (TBI). Bu vəziyyət, adətən, təkrarlanan baş travmasından irəli gəlir. Bokserlər, futbolçular və ya əsgərlər bu travmanı yaşayabilir. Yaralanmış beyin hissəsindən asılı olaraq, bu vəziyyət depressiya, partlayıcı əhval, yaddaş itkisi və danışma pozuntuları kimi dementiya simptomlarına səbəb ola bilər. TBI, həmçinin parkinsonizmi yarada bilər. Simptomlar bəzən travmadan illər sonra meydana çıxa bilər.
- Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi. Bu nadir beyin pozuntusu adətən məlum risk faktorları olmayan şəxslərdə baş verir. Bu vəziyyət, infeksiyalı proteinlərin (prionların) yığılması ilə baş verə bilər. Creutzfeldt-Jakob xəstəliyinin səbəbləri adətən məlum deyil, lakin bu xəstəlik irsi ola bilər. Eyni zamanda, xəstə beyin və ya sinir sistemi toxumasına, məsələn, kornea transplantasiyası səbəbindən maruz qalma nəticəsində də yaranır. Bu ölümcül vəziyyətin əlamətləri adətən 60 yaşdan sonra görünür.
- Parkinson xəstəliyi. Bir çox Parkinson xəstəsi sonunda dementiya simptomları (Parkinson xəstəliyi demensiyası) inkişaf etdirir.
Geri dönüşlü dementiya bənzər halları
Dementiya ya da demensiya bənzər simptomların bəzi səbəbləri müalicə ilə geri dönə bilər. Bu səbəblər arasında:
- İnfeksiyalar və immunitet pozuntuları. Yaddaş itkiləri kimi simptomlar, infeksiyaya qarşı bədəninizin mübarizə aparmanın yan təsiri nəticəsində yaranan qızdırmalar kimi ortaya çıxa bilər. Skleroz xəstəliyi və bədənin sinir hüceyrələrini hədəf alan digər vəziyyətlər də dementiya səbəbidir.
- Metabolik problemlər və endokrin anormallıqlar. Tiroid problemi, aşağı qan şəkəri (hipoglisemiya), çox az və ya çox natrium ya da kalium, ya da B-12 vitaminini deyil, demansiya bənzər simptomlar ya da şəxslə yeniliklər meydana gətirə bilər.
- Qida çatışmazlıqları. Kifayət qədər maye içməmək (dehidratasiya); kifayət qədər tiamin (B-1 vitamini) əldə etməmək, xroniki alkoqolizmi olan şəxslərdə yaygındır; və B-6 və B-12 vitaminlərinin qida əsasında əldə edilməməsi, demensiya bənzər simptomlar yarada bilər. Mis və E vitamini çatışmazlıqları da demensiya simptomlarına səbəb ola bilər.
- Dərmanların yan təsirləri. Dərmanların yan təsirləri, bir dərmanla əlaqə və ya bir neçə dərmanın təsiri demensiya bənzər simptomlara səbəb ola bilər.
- Subdural hematomlar. Beynin səthi ilə beynin üstündəki örtük arasında qanaxma (yaşlı insanlarda daha çox baş verən) demensiya simptomlarına oxşar əlamətlər yarada bilər.
- Zəhərlənmə. Lider, digər zəhərlər (pestisidlər) və ağır alkoqol istifadəsi kimi ağır metallara maruz qalma, demensiya simptomlarına yol açır. Bu simptomlar müalicə ilə aradan qaldırıla bilər.
- Beyin şişləri. Nadir hallarda, demensiya beyin şişinin yaratdığı ziyan nəticəsində meydana gələ bilər.
- Anoksiya. Bu vəziyyət, digər adlarıyla hipoksiya, orqan toxumalarının kifayət qədər oksigen almaması halında baş verir. Anoksiya ciddi yuxu apne, astma, infarkt, karbon monoksid zəhərlənməsi və ya digər səbəblərdən meydana gələ bilər.
- Normal təzyiq hidrosefali. Beynin genişlənmiş ventrikulları ilə yaranan bu vəziyyət, gəzinti problemləri, sidik çətinlikləri və yaddaş itkisi yarada bilər.
Risk faktorları
Bir çox faktor axırıncısında dementiya səbəbi olan ola bilər. Bəzi faktorlar, məsələn, yaş, dəyişdirilə bilməz. Digər faktorlarla bağlı olmaq mümkündür ki, riski azaltsın.
Dəyişməz risk faktorları
- Yaş. Yaşlandıqca risk artır, xüsusilə 65 yaşdan sonra. Ancaq, dementiya yaşlanmanın normal bir hissəsi deyil və dementiya gənclərdə də baş verə bilər.
- Ailə tarixi. Ailə tarixində dementiya olan insanlar bu vəziyyəti inkişaf etdirmək riskini artırır. Ancaq, bir çox insan ailə tarixilə simptomları inkişaf etdirmir və ailə tarixi olmayan çox insan da simptomlar inkişaf etdirir. Müəyyən genetik mutasiyaların olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün testlər var.
- Down sindromu. Orta yaşadakı bir çox Down sindromlu insan erkən yaşlarda Altsheymer xəstəliyi inkişaf etdirir.
Dəyişdirilə bilən risk faktorları
Dementiya üçün aşağıdakı risk faktorlarını nəzarət edə bilərsiniz:
- Qidalanma və idman. Tədqiqatlar göstərir ki, idman etmirik riskimizi artırır. Xüsusi bir qidalanma şemasının dementiya riskini azaldığı məlum deyil, amma tədqiqatlar, ziyanlı qida istehlakının daha böyük bir insan sayında dementiya riski yarada biləcəyini göstərir.
- Çox alkoqol istifadəsi. Çox alkoqol istehlak edirsinizsə, dementiya riskinizi artıracaqsınız. Bəzi tədqiqatlar orta miqdarda alkoqolun qoruyucu təsirə malik ola biləcəyini göstərsə də, nəticələr uyğunsuzdur. Orta miqdarda alkoqolun dementiya riski ilə əlaqəsi yaxşı başa düşülmür.
- Kardiovaskulyar risk faktorları. Bu risklər arasında yüksək qan təzyiqi (hipertoniya), yüksək xolesterin, arteriyalarda yağların yığılması (ateroskleroz) və obezlik var.
- Depressiya. Hələ də yaxşı başa düşülməsə də, yaşlılıqda depressiya, dementiya inkişafını göstərə bilər.
- Diyabet. Diyabetin olması, düzgün idarə edilmədikdə, dementiya riskinizi artıra bilər.
- Tütün istehlakı. Tütün istehlakı demensiya və qan damar (vaskulyar) xəstəlikləri inkişaf etmək riskinizi artıra bilər.
- Yuxu apnesi. Şivirləyən və yuxuda tez-tez nəfəs kəsilən insanlar, geri dönüşlü yaddaş itkisi yaşaya bilərlər.
- Vitamin və qida çatışmazlıqları. D vitamininin, B-6 vitamininin, B-12 vitamininin və folatın az səviyyələri dementiya riskinizi artıra bilər.
Dementiyanın fəsadları
Dementiya bir çox orqan sistemlərinə və beləliklə, fəaliyyət qabiliyyətinə təsir edə bilər. Dementiya aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:
- Pis qidalanma. Çox vaxt dementiya olan insanlar yemək yeməkdə çətinlik çəkir və bu da onların qida qəbulunu təsir edir. Nəticədə, çeynəmək və udmaqda çətinlik çəkə bilərlər.
- Pneumoniya. Udmaqda çətinlik çeynəməyə və ya yeməyin ağciyərlərinə gedərək onları bloklamaq və pneumonia yaranmasına səbəb ola bilər.
- Özünə qulluq etmə bacarığının olmaması. Dementiya irəlilədikcə, hamamda, geyimdə, saçlarını taramaqda, müstəqil tualet istifadəsi və dərmanların düzgün istifadəsi kimi fəaliyyətləri icra etməkdə çətinlik yarada bilər.
- Şəxsi təhlükəsizlik problemləri. Günlük vəziyyətlər, sürmək, yemək bişirmək və tək gəzmək kimi dementiyalı insanlar üçün təhlükəsizlik məsələləri yarada bilər.
- Ölüm. Son mərhələ dementiyası koma və ölümə, çox vaxt infeksiyadan irəli gəlir.
