Bud qurşağında əzələlərin birdən sıxılması adətən əzələlərin artıq yüklənməsi, su çatışmazlığı və ya uzun müddətli fiziki fəaliyyətdən qaynaqlanır. Ancaq döş ağrısının bir çox səbəbi var, bunlar arasında ürək, ağciyərlər, qan damarları, əzələlər və həzm sistemi ilə əlaqəli problemlər ola bilər. Bud ağrıları və döş ağrısı eyni zamanda baş verəndə, diqqətli olmaq lazım gəlir, çünki bəzi qan laxtası və qan damarları pozuntuları ayaq və döşü bir yerdə təsir edə bilər.
Bud ağrıları avtomatik olaraq ciddi bir xəstəlik olduğunu göstərmir. Bununla belə, ayaq və döş simptomlarının birgə olması bəzən təcili tibbi problemin göstəricisi ola bilər, xüsusən də ayaq şişəndə və ya ağrılı olduqda və ya döş ağrısı nəfəs darlığı, sürətli ürək döyüntüsü, yıxılma, ya da qan qüssəsi ilə yanaşı olduqda.
Bud ağrıları və döş ağrısının bir yerdə baş vermə səbəbləri
Bud ağrıları və döş ağrısı bir neçə müxtəlif şəkildə əlaqəli ola bilər.
Bir xəstəlik hər iki sahədəki qan damarlarına birbaşa təsir edə bilər. Qan laxtası ayaqdakı dərin bir damarda başlaya bilər və sonra ağciyərlərə səyahət edərək döş ağrısı yarada bilər. Ateroskleroz həm ayaqlara qan verən, həm də ürəyə qan verən damarları təsir edə bilər, bu da davamlı ayaq ağrısına və döş xəstəliklərinə səbəb olur. Aortadakı bir çatlaq ayağa qan axınını maniə edir və eyni zamanda birdən güclü döş ağrısı yaradır.
Başqa bir ehtimal isə iki əlaqəsiz problemlərin eyni zamanda baş verməsidir. Məsələn, su çatışmazlığı bud ağrısına səbəb ola bilər, digər bir vəziyyət isə döş ağrısı yarada bilər. Bəzi dərmanlar da əzələ spazmlarına səbəb ola bilər, o cümlədən ayrı bir ürək və ya ağciyər problemi döş simptomlarını yaradır.
Bud ağrıları və döş ağrısına səbəb olan şəraitlər və xəstəliklər
1. Dərin ven trombozu ilə ağciyər emboliyası
Ayaqdakı dərin bir damardakı qan laxtası, bud problemi ilə döş ağrısı bir yerdə baş verəndə nəzərə alınmalı olan ən vacib vəziyyətdir. Dərin ven trombozu adətən aşağı ayaqda, budda və ya pelviyyət bölgəsində inkişaf edir. Laxtanın bir hissəsi parçalanıb qan dövranı ilə ağciyərlərə yola düşə bilər, bu da ağciyər emboliyasına səbəb olur. Ağciyər emboliyası həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir.
Qan axını yavaşladıqda, bir damarda zədə olduqda və ya bədənin laxtalar yaratmağa meylliliyi artdıqda qan laxtaları yarana bilər. Risk faktorları arasında uzun müddətli hərəkətsizlik, son dövrlərdə həyata keçirilən əməliyyatlar, müəyyən xroniki xəstəliklər, yaş, qan laxtaları olan ailə tarixi və artırılmış estrogen səviyyələrinə məruz qalma var.
Dərin bir damarda laxtanın olması bud ağrısına, şişməyə, isinmə hissi və dəri qızartısı və ya dəri rənginin dəyişməsinə səbəb ola bilər. Dərin ven trombozu olan bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər.
Laxtanın bir hissəsi ağciyərlərə keçdikdə, yaranan ağciyər emboliyası döş ağrısı yarada bilər və ağrı dərin nəfəs aldıqda və ya öskürək zamanı daha da pisləşir. Nəfəs darlığı, sürətli və ya düzensiz ürək döyüntüsü, baş gicəllənməsi, yıxılma və qan öskürmək də baş verə bilər.
Beləliklə, bud simptomu orijinal laxtanı, döş simptomu isə laxtanın ağciyərlərə çatdıqdan sonrakı halını təmsil edə bilər.
Diaqnoz: Həkimlər simptomlarınıza, tibbi tarixçənizə, fiziki tapıntılarınıza və risk faktorlarınıza baxır. Bir çox digər xəstəliklər bənzər simptomlar verə biləcəyi üçün ixtisaslaşmış testlər tez-tez tələb olunur. Şübhəli dərin ven trombozunu araşdırmaq üçün ayağın ultrasəs görüntüleme tez-tez istifadə edilir. Kompüter tomoqrafiyası pulmonar angiografi ağciyər emboliyası üçün standart görüntüleme müayinəsidir, eyni zamanda seçilən vəziyyətlərdə ventilyasiya və perfuziya skanı istifadə oluna bilər. Diaqnostik qiymətləndirmənin bir hissəsi olaraq qan testi də istifadə oluna bilər.
Müalicə: Antikoaqulyant dərmanlar, dərin ven trombozu və ağciyər emboliyası üçün yaygın olaraq istifadə olunur. Antikoaqulyant dərmanlar, qanını daha çox laxtalar yaratma qabiliyyətini azaltdığı üçün mövcud laxtanın bədənin tədricən əmələgəlməsini təmin edir. Ağır ağciyər emboliyası laxtanın parçalanması üçün müalicə və ya xəstəxanada başqa bir əməliyyat tələb edə bilər. Ağır dərin ven trombozu bəzən laxtanın çıxarılmasını tələb edir.
Sizin üçün hər hansı bir antikoaqulyant dərmanı qəbul etməyə, dayandırmağa və ya dəyişdirməyə tibbi nəzarət olmadan başlamamalısınız, çünki qanaxma müalicənin vacib bir potensial komplikasiyasıdır.
2. Periferik arteriyal xəstəlik ilə koronar arteriyal xəstəlik
Periferik arteriyal xəstəlik, ayaqları təmin edən arteriyaların daralması və ya bloklanması zamanı inkişaf edir, ən çox ateroskleroz səbəbindən. Ateroskleroz, ürəyi təmin edən koronar arteriyalara da təsir edə bilər. Nəticədə, qan axınının azalması səbəbiylə ayaq ağrısı və ürəyə qan axınının azalması səbəbiylə döş narahatlığı yaşaya bilərsiniz.
Ateroskleroz, arteriya divarlarında yağ yığıcıları və xolesterin təbəqələrinin toplanması zamanı inkişaf edir. Bunu zamanla, bu yığılma bir arteriyanın içini daraldıb qan axınını məhdudlaşdıra bilər. Vacib risk faktorları arasında siqaret çəkmə, diabet, yüksək qan təzyiqi, yüksək xolesterin, böyrək xəstəliyi, yaşlanma və digər ürək-damar risk faktorları var.
Bud əzələləri yürüdükdə, pilləkən çıxarkən və ya məşq edərkən daha çox qan tələb edir. Ayaq təmin edən bir arteriya daraldıqda, qan axını əzələnin tələblərini ödəmək üçün kifayət qədər artmaya bilər. Ən çox görünən simptom, fəaliyyət zamanı budda kramplar, ağrılar, yorğunluq və ya xoşagəlməz hisslərdir. Bu simptom, durduqdan və dinlənəndən sonra adətən yaxşılaşır.
Ateroskleroz, eyni zamanda koronar arteriyalara da təsir edə bilər. Ürək əzələsi kifayət qədər qan almadıqda, fiziki fəaliyyət zamanı döşdə sıxılma, ağırlıq hissi və ya ağrı hiss edə bilərsiniz.
Diaqnoz: Həkim, sizin hər hansı yürüşlə bağlı simptomlarınızı, ürək-damar risk faktorlarınızı və tibbi tarixçənizi soruşacaq və ayaqlardakı qan dövranını yoxlayacaq. Ən çox istifadə olunan test, ayaqda ölçülən qan təzyiqini qolla müqayisə edən rahatlayıcı donanma indeksidir. Anormal bir nəticə, arteriya qan axınının azaldığını göstərə bilər. Əlavə testlər, Doppler ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası angiografiyası, maqnit rezonans angiografiyası və ya daha çox anatomik məlumat lazımdırsa ənənəvi angiografi kimi ola bilər.
Döş ağrısı olduğunda, həkimlər koronar arteriyaları və ürəyi elektrokardioqram, qan testləri, eko-kardioqrafiya, məşq testi, kompüter tomoqrafiyası koronar angiografiyası və ya koronar angiografiya ilə araşdıra bilərlər, bu klinik vəziyyətə bağlıdır.
Müalicə, ürək-damar riskini azaltmağa, qan axınını yaxşılaşdırmağa, simptomları kontrol etməyə və ürək tutması, insult və əl komplikasiyalarını önləməyə yönəlir.
Müalicə metodları arasında siqareti tərgitmə, məşq, sağlam ürək pəhrizi, xolesterol səviyyəsini aşağı salan dərmanlar, qan təzyiqinin müalicəsi, diabetin idarə edilməsi və qan laxtalarını azaltmağı hədəfləyən dərmanlar yer alır. Semptomatik periferik arteriyal xəstəliyi olan insanlar, gediş və ya digər məşğul proqramlarından faydalana bilərlər. Semptomlar hələ də ağır olduqda tibbi müalicə və məşqə baxmayaraq, angioplasti, stent qoyma, plakanın çıxarılması və ya şant əməliyyatı kimi cərrahi prosedurlar düşüne bilər.
3. Aortanın ayrılması
Aortanın ayrılması, aortanın iç təbəqəsində bir çatlaq meydana gələndə baş verir – bədənin əsas damarıdır. Sonra qan aortanın divarına daxil olur və onun təbəqələrini ayırır. Aortanın ayrılması tibbi təcili bir vəziyyətdir.
Zəif aorta divarı yırtılma üçün zərərli hala gəlir. Yüksək qan təzyiqi və bəzi aorta və bağ dokusu pozuntuları riski artırır. Mövcud aort anevrizması da ayrılma riskini artırır.
Aortanın ayrılması adətən birdən başlayan ciddi döş ağrısına və ya üst bel ağrısına səbəb olur. Ağrı geri və ya boyuna yayılabilir.
Ayrılma, aortanın qollarına qan axınını da mane ola bilər. Ayağa olan qan axınının azalması, ayaq ağrısı, zəiflik hissi və ya gəzməkdə çətinlik yarada bilər. Beləliklə, ayaq simptomu güclü döş ağrısı ilə eyni zamanda baş verə bilər.
Diaqnoz: Həkimlər, qollar arasında qeyri-bərabər qan təzyiqi və ya bir qol ya da ayaqda zəif pulslar tapa bilərlər. Aortanın ayrılması şübhə edildikdə, görüntüləmə təcili olaraq tələb olunur. Testlər arasında döş rentgeni, transtorasik eko-kardioqrafiya, döş kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans angiografiyası ola bilər.
Müalicə, iştirak edən aorta hissəsinə və ayrılmanın şiddətinə bağlıdır. Bəzi hallarda, zədələnmiş aortanı düzəltmək üçün təcili əməliyyat tələb olunur. Digər hallarda, əvvəlcə qan təzyiqini və ürək döyüntüsünü azaltmaq üçün dərmanlarla müalicə edilə bilər, çətin hallarda isə stent bazalı prosedur və ya əməliyyat lazım ola bilər. Uzunmüddətli qan təzyiqinin nəzarəti və təqib görüntüləməsi çoğunluqla tələb olunur.
4. Bud ağrısı ilə baş verən ürək tutması
Ürək tutması, döşdə sıxılma hissi, ağrı və ya rahatsızlığın yaranmasına, həmçinin nəfəs darlığı, bulantı, yorğunluq və ya baş gicəllənməsinə səbəb ola bilər. Bud ağrısı, ürək tutmasının tipik bir birbaşa simptomu deyil.
Bununla belə, bu iki simptom bir neçə səbəbdən eyni zamanda baş verə bilər. Ürək-damar xəstəliyi olan bir insanın periferik arteriyal xəstəlik və ya ayaq simptomlarına səbəb olan başqa bir dövran problemi də ola bilər. Fiziki gərginlik, su çatışmazlığı, uzunmüddətli əzələ sıxılması və ya dərmanla əlaqəli əzələ təsirləri bud ağrısını yarada bilər, halbuki ayrıca bir koronar problemi döş ağrısı yarada bilər.
Ürək tutması ümumiyyətlə elektrokardioqram və qan testləri ilə diaqnoz edilir. Əlavə testlər, eko-kardioqrafiya və koronar angiografi daxil ola bilər. Müalicə xəstəxanada baş verir və qan axınını yaxşılaşdıran dərmanlar, bloklanmış koronar damarın açılması üçün cərrahi prosedurlar, məsələn, koronar angioplasti və stent yerləşdirmə vasitəsilə keçirilə bilər.
5. Zatən əzələ krampları ilə əlaqədar müstəqil bir döş problemi
Budda kramplar və döş ağrısı həmişə damar xəstəliyindən irəliləməkdə deyil.
Ayaq kramplarının yaygın səbəbləri, əzələlərin artıq yüklənməsi, su çatışmazlığı, hamiləlik, yaşlanma və bəzi dərmanlardır. Ayaq kramplarına səbəb olan dərmanlar arasında bəzi xolesterol aşağı salan dərmanlar və sidik istehsalını artıran bəzi dərmanlar var. Bir çox insanda dəqiq səbəb müəyyən edilə bilmir.
Beləliklə, bir insan bir bud kramplarını döş ağrısı ilə eyni anda yaşayır, bu isə tamamilə fərqli bir problem, məsələn, turşu reflüsü, döş divarından əzələ ağrısı, anksiyete və ya tənəffüs xəstəliyi ilə əlaqədar olar.
Bud kramplarını mümkün qan laxtası probleminədən necə ayırmaq olar
Adi bir əzələ krampları adətən birdən qəfil, qeyri- könüllü əzələ sıxılmasıdır. Bu əzələ krampları zamanı sərt hiss edilməsi və uzanma ya da masajdan sonra tədricən rahatlaşması mümkündür.
Dərin bir ayaq damarında laxtanın olması daha çox davamlı ağrı, qısa müddətli əzələ sıxılması yerinə səbəb olur. Bir ayaqda şişmə, isinmə hissi, dəri qızartısı və ya dəri rənginin dəyişməsi narahatlığı artırır. Laxta görüntüsüz baş verə bilər, buna görə də şişkinlik olmaması problemin tamamilə istisna edilməsinə səbəb olmur.
Döş simptomları da eyni zamanda baş verdiyində, narahatlıq daha artır, xüsusən də, nəfəs darlığı, sürətli ürək döyüntüsü, qan öskürmək, yıxılma ya da dərin nəfəs aldıqda və ya öskürük etdikdə döş ağrısının pisləşməsi olduqda.
