Şiddətli menstrual ağrılar, təkrarlanan mədə problemləri və davamlı pelvik ağrılar adətən adi menstrual kramplarına və ya həzm problemlərinə bağlanır. Ancaq bu simptomlar bəzən endometrioz səbəbi ilə olur – uterusun daxili astarına bənzər toxumanın uterusun xaricində böyüdüyü xroniki bir vəziyyətdir.
Endometrioz menstruasiya zamanı ağrı, seks zamanı ağrı, xəstəlik zamanı ağrı, şişmə və hamilə qalmaqda çətinlik yarada bilər. Bu simptomlardan bir neçəsi irritabl bağırsaq sindromu (IBS) və digər yaygın vəziyyətlərdə də ortaya çıxdığı üçün, əsl səbəbi müəyyənləşdirmək illər çəkə bilər.
Avropadan gələn tədqiqatlar bu diaqnostika probleminə dair sübut təqdim edir. 2012-ci ildə Avstriya və Almaniyada təsdiqlənmiş endometrioz olan 171 xəstə ilə aparılan tədqiqatda, 74%-dən çoxunun vəziyyəti müəyyənləşdirilmədən əvvəl ən azı bir yanlış diaqnoz aldığı aşkar edildi. Simptomların başlanğıcından diaqnoza gəlinməsi üçün median vaxt 10.4 il idi.
Bu tapıntılar, davamlı və ya şiddətli menstrual və həzm simptomlarının avtomatik olaraq adi menstrual ağrılar və ya irritabl bağırsaq sindromu olaraq qiymətləndirilməməsinin vacibliyini vurğulayır.
Endometriozun digər vəziyyətlərlə qarışdırılması üçün səbəblər
Endometrioz pelvik orqanlara təsir göstərə bilər və bəzi hallarda bağırsaq və ya sidik kisəsinə dəxildir. Simptomlar insanlara görə dəyişir və bu vəziyyət həmişə şiddətli menstrual ağrıya səbəb olmur.
Bəzən endometriozu tanımağı çətinləşdirən bir neçə xüsusiyyət vardır.
- Menstrual ağrılar: Şiddətli menstrual kramplar, xüsusən ağrı yeniyetmə çağında başladıqda, tez-tez menstruasiyanın normal bir hissəsi kimi qiymətləndirilir.
- Həzm problemləri: Şişmə, abdominal ağrı, qəbizlik və ishal, irritabl bağırsaq sindromuna bənzəyə bilər.
- Defekasiya zamanı ağrı: Bağırsağa yaxın toxuma ilə əlaqəli endometrioz, defekasiya zamanı xüsusilə menstruasiya zamanı ağrıya səbəb ola bilər.
- Davamlı pelvik ağrı: Menstruasiya dövrü xaricində davamlı ağrı digər ginekoloji, sidik ya da həzm vəziyyətlərinin araşdırılmasına səbəb ola bilər.
- Hamilə qalmaqda çətinlik: Bəzi qadınlar, sonsuzluq səbəbiylə araşdırmalar apararkən endometrioz olduqlarını kəşf edirlər.
Endometrioz və irritabl bağırsaq sindromu bir arada da baş verə bilər. 2020-ci ildə yayımlanan bir araşdırma, endometriozu olan qadınların irritabl bağırsaq sindromu yaşama ehtimalının endometriozu olmayan qadınlara nisbətən təxminən 2.5 dəfə daha çox olduğunu müəyyən etdi. Bu tapıntı güclü bir əlaqəni göstərsə də, endometriozu olan insanların bütün həzm simptomlarının endometriozdan qaynaqlandığını ifadə etmir.
Yanlış diaqnoz və diaqnostik gecikmə ilə bağlı Avropa statistikası
Avropa tədqiqatlarından alınan sübutlar, insanların dəqiq diaqnoz üçün nə qədər gözlədiklərini göstərir.
2012-ci ildə İnsan Reproduksiyası jurnalında dərc olunan bir araşdırma, Avstriya və Almaniyada cərrahiyə ilə təsdiq edilmiş 171 xəstəni araşdırdı. Tədqiqatçılar aşağıdakı nəticələri əldə etdilər:
- 74% xəstə endometrioz müəyyən edilmədən əvvəl ən azı bir yanlış diaqnoz almışdır.
- Simptomların başlanğıcı ilə endometrioz diaqnozu arasındakı median vaxt 10.4 il idi.
Tədqiqatçılar yanlış diaqnozları və ağrılı menstruasiyanın normallaşdırılmasını diaqnostik gecikmələrə səbəb olan mühüm amillər kimi müəyyən etdilər.
Niderlanddan gələn son tədqiqatlar isə əhəmiyyətli gecikmələrin problemlər arasında qaldığını göstərir. 2026-ci ildə dərc olunan bir araşdırma, 2018-2020-ci illər arasında Niderland xəstəxanalarında endometrioz diaqnozu qoyulmuş xəstələri araşdırdı. Sorğunu dolduran 837 xəstə arasında simptomların başlanğıcından diaqnoza qədər median vaxt yeddi il idi. Gecikmələr, əsas simptomları ağrılı menstrual dövrlər və ya anormal qanama olan xəstələrdə daha uzun müddət davam edirdi.
Avstriya, Almaniya və Niderlanddan əldə edilən tapıntılar, endometriozun tez-tez illərlə diaqnostikasız qaldığını göstərir. Lakin, statistikalar diaqnostik gecikmələri və yanlış diaqnozları ümumi olaraq ölçür; onlarında hansı faizinin xüsusi olaraq irritabl bağırsaq sindromu ilə yanlış diaqnoz edildiyini müəyyən etmir.
Endometriozu necə tanımaq olar
Simptomlar tək başına endometriozu təsdiqləyə bilmir, amma müəyyən simptom xüsusiyyətləri həkimə daha dərinə getmək üçün müraciət etmənizin lazım olduğunu göstərə bilər.
| Simptom xüsusiyyəti | Bu, nəyi göstərir |
| Gündəlik fəaliyyətləri pozan şiddətli menstrual ağrı | Endometrioz və ya digər ginekoloji vəziyyət |
| Abdominal ağrı, şişlik, qəbizlik və ya ishal | İrritabl bağırsaq sindromu, endometrioz və ya digər həzm vəziyyəti |
| Menstruasiya dövründə mütəmadi olaraq pisləşən defekasiya zamanı ağrı | Bağırsağı təsir edən endometrioz |
| Menstruasiya dövrləri arasında davamlı pelvik ağrı | Endometrioz və ya digər pelvik vəziyyət |
| Ağrılı menstrual dövrlərlə birgə hamilə qalmaqda çətinlik | Endometrioz |
Bir faydalı işarə simptomlar və menstrual dövr arasındakı əlaqədir. Menstruasiya zamanı mütəmadi olaraq pisləşən həzm simptomları, ağrılı menstrual dövrlər və ya seks zamanı ağrı ilə birgə baş verirsə endometrioz araşdırması üçün səbəb olur.
Həkimlərin endometriozu diaqnoz etməsi
Endometriozun bütün halları üçün unikal bir simptom və ya sadə bir test yoxdur. Həkimlər adətən qadının tibbi tarixini, simptomlarını və fiziki müayinəsini nəzərə alaraq hansı tədqiqat üsullarının uyğun olduğunu qərarlaşdırırlar.
Simptomlara görə, diaqnostik proses aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Tibbi tarix: Həkim menstrual ağrılar, pelvik ağrılar, bağırsaq simptomları (defekasiya zamanı ağrı, qəbizlik və ya ishal kimi), sidik simptomları (sidik edərkən ağrı və ya yanma hissi, normaldan daha tez sidik etmə ehtiyacı, sidik kisəsində ağrı və ya təzyiq, və ya sidikdə qan), seks zamanı ağrı və hamilə qalmaqla bağlı narahatlıqlar barədə suallar verir.
- Fiziki müayinə: Pelvik müayinə ağrı, kütlə və ya digər əlamətləri müəyyən etməyə kömək edir, lakin normal müayinə nəticəsi endometriozun olmamasını təsdiqləmir.
- Şəkilləndirmə: Ultrasəs və ya maqnit rezonansı şəkilləri, yumurtalıq endometriozunu və ya toxumalara və ya orqanlara, məsələn bağırsaq, sidik kisəsi və ya uterusun ətraf toxumalarına dərinləşən endometriozu aşkar edə bilər. Ancaq normal şəkilləndirmə nəticəsi endometriozun bütün formalarının olmamasını göstərmir.
- İxtisaslı qiymətləndirmə: Ginekoloq simptomların və test nəticələrinin əsasını nəzərə alaraq daha çox araşdırma və ya müalicə tövsiyə edə bilər.
İndiki klinik rəhbərlik, diaqnoz və müalicəyə yön vermək üçün simptomları və şəkilləndirməni istifadə etməyi dəstəkləyir. Seçilmiş hallarda cərrahiyə düşünülür, lakin müalicənin başlanılmasından əvvəl həmişə lazım deyil.
Qısacası, endometrioz, irritabl bağırsaq sindromu (IBS), adi menstrual kramplar və digər vəziyyətlər ilə qarışdırılır, çünki onun simptomları həzm və ginekoloji problemlərin simptomlarına bənzəyir. Davamlı və ya şiddətli menstrual ağrılar, təkrarlanan pelvik ağrılar və menstruasiya ilə bağlı bağırsaq simptomları olan qadınlar simptomlarını səhiyyə mütəxəssisi ilə müzakirə etməlidirlər.
Məlumat mənbələri:
- Hudelist G, et al. (2012). Endometrioz üçün diaqnostik gecikmə Avstriya və Almaniyada: Səbəblər və mümkün nəticələr. İnsan Reproduksiyası.
- (2020). Endometrioz və irritabl bağırsaq sindromu: Sistematik bir araşdırma və meta-analiz.
- de Kok L, et al. (2026). Endometriozda diaqnostik gecikmə: Hər hansı bir irəliləyiş varmı?.
- Avropa İnsan Reproduksiyası və Embriologiya Cəmiyyəti. Endometrioz rəhbərliyi.
