Hamiləliyin birinci trimestrində qanaxma

Birinci trimesterdə qanamanın səbəbləri

Hamilə qadınların təxminən 15%-25%-i birinci trimesterdə qanama yaşayır.

Birinci trimesterdə qanamanın bəziləri ciddi, bəziləri isə ciddi deyil. Birinci trimester qanaması üçün mümkün səbəblər bunlardır:

• fertilizasiya sonrası qanama
• subkorion hemoraji
• erken hamiləlik itkisi
• infeksiyalar və iltihablar
• ektopik hamiləlik

Fertilizasiya sonrası qanama

Fertilizasiya olunmuş yumurta endometrial divara yerləşdikdən sonra 1 və ya 2 həftə ərzində yüngül qanama ola bilər. Bu ümumi simptom narahatlığa səbəb olmamalıdır.

Hamiləlik zamanı bədən, embrionun və uterus divarının böyüməsini dəstəkləmək üçün uterusda qan damarlarını uzadır. Konsepsiyadan sonrakı ilk bir neçə həftədə cerviks daha asan qanaya bilər, xüsusən cinsi əlaqə, pap smear və pelvis müayinələri zamanı.

Subkorion hemoraji

Subkorion hemoraji, xoriionla uterus divarı arasında qanamanın baş verməsi deməkdir. Xoriion, embrionu əhatə edən və uterus divarına yerləşən bir membrandır. Xoriion sonunda placenta halına gəlir.

Subkorion hemorajisinin diaqnozu adətən ultrasəs müayinəsi zamanı qoyulur. Bu problem sadə hamiləliklərə də təsir edə bilər.

Erkən hamiləlikdə subkorion hemoraji erkən doğum və spontan abort riskini artıra bilər.

Erkən hamiləlik itkisi

Doktorlar erkən hamiləlik itkisinin qeyri-davamlı hamiləlik olduğunu müəyyən edirlər. İnsanlar bunu spontan abort və ya düşüklük adlandırırlar.

Erkən hamiləlik itkisi üçün bir neçə səbəb vardır. Birinci trimesterdəki bəzi ümumi səbəblər bunlardır:

Ektopik hamiləlik

Həkimlər ektopik hamiləlikləri, fetusun ürək atışını uterusdan kənarda aşkar etdikdə diaqnoz edirlər. Bu tapıntı, embrionun uterusdan kənarda yerləşdiyini göstərir.

Embrionlar uterusdan kənarda sağ qala bilmədiyi üçün ektopik hamiləliklər tam müddətə qədər çatmaz.

Ektopik hamiləliklər həyatı təhlükə doğura bilər və tibbi müdaxilə və diqqətli izləmə vacibdir.

Gestasyonel trofoblastik xəstəlik

Gestasyonel trofoblastik xəstəliyi olan qadınların uteruslarında ultrasəs görüntülərində görünən toxuma kütlələri olur. Komplikasiyaların qarşısını almaq üçün həkim toxumaları uterusdan çıxarır. Gestasyonel trofoblastik xəstəlik üçün cərrahiyyə yeganə müalicə variantıdır.

Çox hallarda bu xəstəlik hamiləliyin tam müddətə çatmasına mane olur.

Anembrionik hamiləlik

Anembrionik hamiləlikdə uterusda embrionsuz bir gestasyonel qişa formalaşır. Bu problem səbəbindən inkişaf edəcək embrion olmadığı üçün hamiləlik itkisi baş verir.

İnfeksiyalar və digər qeyri-ginekoloji səbəblər

Həkim erkən hamiləlik itkisinin yuxarıda qeyd olunan səbəblərini istisna etdikdən sonra qanamanın baş verməsinə səbəb ola biləcək digər problemləri istisna etmək üçün testlər etməyi tövsiyə edəcək:

• cerviksin iltihabı
• sidik kisəsi və ya vaginanın infeksiyaları
• xərçəng
• polip
• hemoroid

Həkim bu xəstəliklərdən hər hansı birini diaqnoz edərsə, o, hamiləlik komplikasiyalarının qarşısını almaq üçün tibbi idarəetmə tövsiyə edəcək.

Simptomlar

Fertilizasiya sonrası qanama digər simptomlarla müşayiət olunmur. Bəzən hamilə qadınlar fertilizasiya sonrası qanamanı menstruasiya qanı ilə səhv salır, çünki bu, menstrual dövrün gözlənildiyi dövrdə baş verə bilər.

Erkən hamiləlik itkisi zamanı qadınlar digər simptomlar, məsələn, uterusda spazmlar yaşayabilir. Erkən hamiləlik itkisinin başqa bir daha az nəzərəçarpan əlaməti isə, mədə bulantısı kimi ümumi hamiləlik simptomlarının yox olmasıdır.

Əgər bir infeksiya birinci trimesterdə vaginadan qanamalar yaradırsa, qadınlar ateş, sidik edərkən çətinlik və ya ağrı, eləcə də vaginal bölgədə və ya ətrafında ağrılar yaşayabilir, infeksiyanın növündən asılı olaraq.

Çökmüş ektopik hamiləlik yaşayan qadınlar dərhal tibbi yardım almalıdırlar. Onlar çiyin ağrısı, bağırsaqların səsini itirməsi və şişkin qarın kimi simptomlar yaşayacaqdır.

Birinci trimesterdə qanamanın müalicəsi

Fertilizasiya sonrası qanama tibbi müalicə tələb etmir, çünki bu, birinci trimesterdə normal bir prosesdir və komplikasiyaları yoxdur.

Birinci trimesterdə baş verən hamiləlik itkisinin əksəriyyəti spontan olaraq və tamamilə müdaxilə olmadan baş verir.

Bazən həkim, hamiləlik itkisinin idarə olunmasına kömək etmək üçün misoprostol (Cytotec) daxil olmaqla dərmanlar təyin edir. Bu dərmanlar tez-tez toxumaların və digər tərkib hissələrinin uterusdan çıxarılması üçün tətbiq olunan genişlənmə və kürtaj ehtiyacını əvəz edir.

Misoprostolla tibbi müalicə ağır qanamana səbəb ola bilər, lakin cərrahiyyətdən daha az ağrı yaradır. Cərrahiyyə adətən daha çox travmaya səbəb olur və infeksiya riskini artırır.

Ancaq bir qadının keçdiyi müalicə tipi onun uyğunluğuna, şəxsi ehtiyaclarına və resursların mövcudluğuna bağlı olacaq. Birinci trimesterdə hamiləlik itkisi yaşayan qadın öz seçimlərini həkimi ilə müzakirə etməlidir.

Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?

Birinci trimesterdə və ya hamiləliyin hər hansı bir dövründə qanama yaşayan hamilə qadınlar həkimlə danışmalıdırlar.

Həkim ehtimal ki, qanamanın səbəbini müəyyən etmək üçün qan testləri və vaginal müayinələr keçirəcək. Hər qanama hamiləlik itkisinə işarə etmir. Əgər həkim hamiləlik komplikasiyasını şübhələnirsə, o, müvafiq idarəetmə barədə müzakirə apara bilər, hansına ki, gözləmə, tibbi müalicə və ya cərrahiyyə daxil ola bilər.

Xülasə

Hamiləliyin birinci trimesterində qanama ümumi bir problemdir. Bəzi vəziyyətlərdə qanama erkən hamiləlik itkisinin əlaməti ola bilər.

Həkimlər ilk növbədə qanamanın səbəbini müəyyən edirlər. Bəzən qanama təhlükəli olmaya bilər, məsələn, fertilizasiya sonrası qanama zamanında. Vaginal qanamanın digər səbəbləri izləmə tələb edir, məsələn, subkorion hemoraji zamanı.

Hamilə qadınlar hamiləlik dövrünün hər hansı bir anında qanama baş verərsə, həkimə müraciət etməlidir ki, həkim əsas səbəbi müəyyən edib müalicə edə bilsin.