Hipofiz şişi, hipofiz bezinin toxumalarında anormal hüceyrələrin böyüməsidir. Bu məqalədə hipofiz şişinin simptomları və onun səbəbləri haqqında məlumat alacaqsınız.
Bəzi hipofiz şişləri, bədənin vacib funksiyalarını tənzimləyən hormonların çox istehsalına səbəb olur. Bəzi hipofiz şişləri isə hipofiz bezinin hormonların daha az miqdarda istehsal etməsinə səbəb ola bilər.
Əksər hipofiz şişləri bədənin digər hissələrinə yayılmayan (birincil) böyümələrdir (adenomlar). Adenomlar hipofiz bezində və ya ətraf toxumalarda qalır.
Hipofiz şişlərinin müalicəsi üçün bir sıra seçimlər mövcuddur, bunlar arasında şişin çıxarılması, onun böyüməsinin idarə edilməsi və hormon səviyyələrinin dərmanlarla tənzimlənməsi var. Həkiminiz müayinə üçün gözləmə — “gözləyin və görün” yanaşmasını məsləhət görə bilər.
Hipofiz şişinin simptomları
Hamısı hipofiz şişi olan xəstələrdə simptomlar müşahidə edilmir. Bəzən hipofiz şişləri, MRT və ya KT kimi digər səbəblərlə aparılan görüntü testləri zamanı təsadüfən aşkar edilir. Hormon istehsal edən (funksional) hipofiz şişləri, istehsal etdikləri hormona görə müxtəlif əlamət və simptomlar yarada bilər. Hormon istehsal etməyən (funksional olmayan) hipofiz şişlərinin əlamət və simptomları onların böyüməsi və digər strukturlara təzyiq etməsi ilə əlaqədardır.
Böyük hipofiz şişləri — təxminən 1 santimetr (yarım düymdən az) və ya daha böyük olanlar — makroadenomlar adlanır. Kiçik şişlər mikroadenomlar adlanır. Makroadenomların ölçüsünə görə, onlar normal hipofiz bezinə və yaxın strukturlara təzyiq edə bilərlər.
Şişin təzyiqi ilə bağlı əlamət və simptomlar
Hipofiz şişinin təzyiq əlamət və simptomları aşağıdakılardır:
- Baş ağrısı
- Görmə itirilməsi, xüsusilə periferal görmənin itirilməsi
Hormon səviyyələrinin dəyişməsi ilə bağlı simptomlar
Hormon çatışmazlığı
Böyük şişlər hormon çatışmazlığına səbəb ola bilər. Əlamət və simptomlar bunlardır:
- Ürək bulanması və qusma
- Zəiflik
- Soyuq hiss etmə
- Menstruasiya dövrünün daha az olması və ya olmaması
- Sexual disfunksiya
- İdrar miqdarının artması
- İstəmədən çəki itirilməsi və ya qazanılması
Hiperfunksiya
Funksional hipofiz şişləri hormonların artıq istehsalına səbəb olur. Hipofiz bezinizdəki müxtəlif funksional şişlər müəyyən əlamət və simptomlar yaradır, bəzən isə bunların birləşməsidir.
Adrenokortikotrop hormon istehsal edən (ACTH) şişlər
ACTH şişləri adrenokortikotropin hormonunu istehsal edir ki, bu da böyrəküstü bezlərinizi kortizol hormonu istehsal etməyə stimullaşdırır. Kushin sindromu, böyrəküstü bezlərin çox kortizol istehsal etməsi nəticəsində yaranır. Kushin sindromunun mümkün əlamət və simptomları bunlardır:
- Bel və yuxarı arxa ətrafında yağ yığılması
- Üzün şişkin görünməsi
- Əllərdə və ayaqlarda əzələ zəifliyi ilə birlikdə incəlmə
- Yüksək qan təzyiqi
- Yüksək qan şəkəri
- Akne
- Əzələlərin zəifləməsi
- Bruza
- Uzun müddət gərmələr
- Narahatlıq, əsəbilik və depresiya
Artıq böyümə hormonu istehsal edən şişlər
Bu şişlər artıq böyümə hormonu (akromeqaliya) istehsal edir ki, bu da aşağıdakıları yarada bilər:
- Üz xüsusiyyətlərinin qəfil dəyişməsi
- Əllərin və ayaqların böyüməsi
- Artıq tərləmə
- Yüksək qan şəkəri
- Ürək problemləri
- Eklem ağrıları
- Diqqət etməyə dəyməyən dişlər
- Bədən tüklərinin artması
Uşaq və yeniyetmələrin çox sürətlə böyüməsi müşahidə oluna bilər.
Prolaktin istehsal edən şişlər
Hipofiz şişindən artmış prolaktin istehsalı (prolaktinoma) cinsi hormonların – qadınlarda estradiol, kişilərdə isə testosteronun normal səviyyələrinin azalmasına səbəb ola bilər. Qanda çox prolaktin kişilərə və qadınlara fərqli təsir edir.
Qadınlarda prolaktinoma aşağıdakı hallar yarada bilər:
- Normadan kənar menstruasiya dövrü
- Menstruasiya dövrünün olmaması
- Sinələrdən süd ifraz olunması
Kişilərdə prolaktin istehsal edən şişlər kişilərdə hipogonadizmi yarada bilər. Əlamət və simptomlar bunları əhatə edir:
- Erektil disfunksiya
- Sperm sayının azalması
- İstək azlığı
- Sinə böyüməsi
Tiroksin istehsal edən şişlər
Hipofiz şişi tiroidi stimullaşdıran hormonu çox istehsal etdikdə, tiroid bezi çox tiroid hormonu istehsal edir. Bu, nadir hallarda hiperteroidizm və ya aktiv tiroid xəstəliklərinin yaranmasına səbəb olur. Hiperteroidizm bədənin metabolizmasını sürətləndirdikdə, aşağıdakı simptomları yaradır:
- Çəki itirilməsi
- Sürətli və ya qeyri-bərabər ürək döyüntüsü
- Narahatlıq və ya əsəbilik
- Tez-tez bağırsaq hərəkətləri
- Artıq tərləmə
Həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz?
Hipofiz şişi ilə əlaqədar əlamət və simptomlar inkişaf edərsə, həkiminizə müraciət etməlisiniz. Hipofiz şişləri, hormon səviyyələrinizi normallaşdırmaq və əlamətlərinizi yüngülləşdirmək üçün tez-tez müalicə oluna bilər.
Ailənizdə çoxsaylı endokrin neoplaziya, tip 1 (MEN 1) tarixi varsa, hipofiz şişini erkən aşkar etmək üçün dövri testlər haqqında həkiminizlə danışmalısınız.
Hipofiz şişinə nə səbəb olur?
Hipofiz bezində şiş yaradan hüceyrələrin kontrolsuz böyüməsinin səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir.
Hipofiz bezi, beyninizin əsasında, burun arxasında və qulaqlar arasındadır, fasulye şəklində kiçik bir vəzidir. Kiçik ölçüsünə baxmayaraq, bu vəz bütün bədəninizin demək olar ki, hər bir hissəsinə təsir göstərir. İstehsal etdiyi hormonlar böyümə, qan təzyiqi və reproduksiya kimi mühüm funksiyaları tənzimləməyə kömək edir.
Hipofiz şişinin kiçik bir faizi ailə tarixi ilə bağlıdır, lakin əksəriyyətinin açıq irsiyyət faktoru yoxdur. Yaxşı, alimlər genetika dəyişikliklərinin hipofiz şişlərinin inkişafında əhəmiyyətli rol oynadığını şübhə edir.
Risk faktorları
Bəzi irsi xəstəliklərə, məsələn, çoxsaylı endokrin neoplaziya, tip 1 (MEN 1) tarixçəsi olan insanlar hipofiz şişlərinin inkişaf etmə riski artır. MEN 1-də müxtəlif endokrin sistem vəzlərində bir neçə şiş baş verir. Bu xəstəlik üçün genetik test mövcuddur.
Hipofiz şişindən yaranan komplikasiyalar
Hipofiz şişləri adətən geniş yayılmır və böyümür. Lakin bu şişlər sağlamlığınıza təsir göstərə bilər, nəticədə aşağıda göstərilən komplikasiyalara səbəb ola bilər:
- Görmə itkisi. Hipofiz şişi optik sinir üzərində təzyiq yarada bilər.
- Daimi hormon çatışmazlığı. Hipofiz şişinin mövcudluğu və ya onun çıxarılması, hormon təminatınızı daim dəyişə bilər ki, bu da hormon dərmanları ilə əvəz olunmalıdır.
Hipofiz şişinin nadir, lakin ciddi bir komplikasiyası hipofiz apopleksiyasıdır, burada şişdə qəfil qanaxma baş verir. Bu, indiyə qədər yaşadığınız ən şiddətli baş ağrısı kimi hiss olunur. Hipofiz apopleksiyası təcili müalicə tələb edir, adətən, kortikosteroidlər və bəlkə də cərrahiyyə ilə.
