Bir çox insanlar xəbər verir ki, defekasiya gündəlik ritm izləyir. Yuxudan oyaqlandıqdan sonra dərhal nəcisləmə normaldır. Ancaq hər səhər təkrarlanan həzm səxilli və ya suvari nəcisləmək, o saatda bağırsaqlarınızın aktiv olaraq stimullaşdırıldığını göstərə bilər.
Bədəndə, səhərlər bağırsaq fəaliyyətinin artması gastrokolik refleks adlanan bir refleks vasitəsilə baş verir. Yuxudan oyananda yemək yedikdə və ya içdikdə, mədədən gələn siqnallar kolonun daralmasına səbəb olur. Əgər kolonunuz çox həssas, iltihablıdırsa və ya suyu tam absorb etməyi bacarmırsa, bu daralmalar normal nəcisdən daha çox ishal istehsal edə bilər.
Hər səhər ishal yaradan vəziyyətlər
1. İrritabl bağırsaq sindromu ishal ilə
İrritabl bağırsaq sindromu ishal ilə, bağırsağınızın çox həssas olduğu və nəcisləmə prosesinin yaxşı bir şəkildə tənzimlənmədiyi zaman inkişaf edir. Dəqiq səbəb tam olaraq məlum deyil, lakin bir neçə amil bu sindromu yarada bilər:
- Beyin və bağırsaq arasındakı anormal əlaqə
- Bağırsaq neyronlarının həssaslığının artması
- Bağırsaq bakteriyalarında dəyişikliklər
- Stres və ya psixoloji amillər.
Bu sindrom gənc və orta yaşlı insanlarda tez-tez meydana gəlir. Simptomlar, yuxudan oyandıqdan və yemək yedikdən sonra bağırsaq fəaliyyətinin artması səbəbindən səhərlər daha da pisləşir. Stress, narahatlıq və kafein və ya yağlı yeməklər kimi bəzi qidalar simptomları tetikleyebilir.
Bu sindrom hər səhər ishalın ən yaygın səbəbidir.
Doktor bu sindromu simptomlarınıza əsaslanaraq və digər xəstəlikləri istisna edərək diaqnoz edir. Diaqnoz adətən detallı simptom tarixi, iltihab və ya infeksiyanı istisna etmək üçün qan testləri, infekçiyanı istisna etmək üçün nəciz testləri və bəzən əlamətlərin olması halında kolonoskopiya ilə həyata keçirilir.
Müalicə simptomları kontrol etməyə yönəlmişdir:
- Fermentlərə məruz qalan karbohidratların azaldılması kimi pəhriz dəyişikliyi
- Stresin idarə edilməsi
- Dərmanlar:
- Loperamid (Imodium) bağırsaq hərəkətini zəiflətmək üçün
- Rifaximin (Normix) bağırsaq bakteriyalarını tənzimləmək üçün
- Eluxadolin (Truberzi) bağırsaq daralmalarını azaltmaq üçün.
2. Xroniki bağırsaq infeksiyaları
Bəzi infeksiyalar davam edə bilər və xüsusilə səhər tezdən təkrarlanan ishal yarada bilər. Ümumi infeksion orqanizmlar arasında Giardia kimi parazitlər mövcuddur.
Bu infeksiyalar bağırsaq muşdagına zərər verərək, qida və suyun absorbisyonunda azalma yaradır və bağırsağa daha çox maye ifraz edir.
Infeksiya adətən çirkli su içərkən, sanitariya vəziyyəti pis olan bölgələrə səfər edərkən, infeksiyalı mühitlərə uzun müddət məruz qaldıqda baş verir.
Diaqnoz parazitlər və bakteriyaları axtarmaq üçün nəciz analizi, spesifik orqanizmləri tapmaq üçün antigen testləri ilə həyata keçirilir və bəzən nəciz testlərini təkrarlamaq lazım ola bilər, çünki orqanizmlər hər nümunədə görünməyə bilər.
Müalicə orqanizmdən asılıdır:
- Giardiyanı müalicə etmək üçün Metronidazol (Flagyl)
- Alternativ dərman kimi Tinidazol (Fasigyn)
- Rehidratasiya terapiyası.
3. İltihabi bağırsaq xəstəliyi
İltihabi bağırsaq xəstəliyi, ulserativ kolit və Crohn xəstəliyi kimi vəziyyətləri əhatə edir. Bu xəstəliklər immun sisteminiz bağırsaq muşdağına hücum etdiyi zaman meydana gəlir.
Bu immun reaksiyası xroniki iltihaba, yara əmələ gəlməsinə və suyun absorbisi qabiliyyətində azalmaya səbəb olur.
İltihabi bağırsaq xəstəliyinin simptomları istənilən vaxt ortaya çıxa bilər, lakin səhərlər bağırsaq fəaliyyətinin artması səbəbiylə daha da pisləşir. Nəcisdə qan, qarın ağrısı, çəki itkisi də yaşaya bilərsiniz.
İltihabi bağırsaq xəstəliyinin diaqnozu iltihabı axtarmaq üçün qan testləri, iltihab göstəricilərini axtarmaq üçün nəciz testləri və ya biopsiya ilə kolonoskopiya ilə həyata keçirilir.
Müalicənin məqsədi iltihabı azaltmaqdır:
- Mesalazin dərmanından istifadə (Salofalk, Pentasa)
- Kortikosteroid dərmanlarından istifadə, məsələn, prednizolon
- İmmunitet sistemini zəifləldən dərmanlar, məsələn, azatioprin (Imurel)
- Bioloji terapiyalar, məsələn, infliksimab (Remicade).
4. Qida intoleransı və absorbsiya problemi
Qida intoleransı bədənin müəyyən maddələri düzgün həzm edə bilməməsi zamanı meydana gəlir. Ümumi misallara laktoz intoleransı və fruktoz absorbtivliyi aiddir.
Həzm olmamış maddələr bağırsağa su çəkir və bakteriyaların fermentasiyasını yaradır ki, bu da qaz istehsalı, bağırsaq hərəkətinin artması, ishal ilə nəticələnir.
Səhər ishalı, əgər bu qidaları gecə yemisinizsə və ya səhər yeməyində yeyirsinizsə baş verir.
Bu vəziyyət pəhriz tarixi, aradan qaldırma pəhrizi, laktoz və ya fruktoz üçün nəfəs testləri ilə diaqnoz edilir.
Qida intoleransı və absorbsiya problemi üçün müalicə əsasən simptomları idarə etməyə və kök səbəbi həll etməyə yönəlmişdir. Bu səbəbdən tetikleyici qidaları (məsələn, laktoz intoleransı halında) aradan qaldırmalı, enzimi əlavələri istifadə etməli və düzgün bəslənmə təmin etməlisiniz, pəhriz dəyişiklikləri və ya əlavələr yolu ilə. Bəzi hallarda, Celiac xəstəliyi və ya infeksiyalar kimi əlaqəli vəziyyətlərin müalicəsi absorbsiya vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər.
5. Safra turşusu absorbsiya problemi
Safra turşuları yağların həzm edilməsinə kömək edir və bağırsaqda yenidən absorbsiyaya uğrayır. Əgər bədənin safra turşularını yenidən absorbsiyaya uğratmaqda çətinlik çəkirsə, bu maddələr kolona daxil olur və su ifrazını stimullaşdırır.
Bu vəziyyət safra kisəsinin çıxarılmasından, bağırsaq əməliyyatından sonra və ya bəzən konkret bir səbəb olmadan baş verə bilər.
Səhər ishalı, tez-tez , safra turşularının gecə boyunca yığılması və oyandıqda nəcisləməyi stimullaşdırması nəticəsində meydana gəlir.
Safra turşusu absorbsiya problemi xüsusi safra turşusu testləri və ya safra turşusu bağlayan dərmanların sınağı ilə diaqnoz edilir.
Bu vəziyyət kolestiramin (Questran) və ya kolesevelam (Cholestagel) dərmanı ilə müalicə edilə bilər. Bu dərmanlar safra turşularını bağlayır və ishalı azaldır.
6. Hormonal və metabolik səbəblər
Bəzi hormonlar nəcisləməyi artırır. Səbəblər arasında:
- Tiroid hormonunun artıq olması
- Hormon ifraz edən şişlər.
Bu hormonlar bağırsaq motillik və ifrazını artırır.
Bu vəziyyət hiperteroidizmdə və ya nadir endokrin şişlərlə baş verə bilər.
Səbəb qan testləri ilə hormon səviyyələrini yoxlamaqla və lazım gələrsə görüntüləmə testləri ilə diaqnoz edilir.
Müalicə əsas vəziyyətə yönəlmişdir:
- Tiroid hormonlarını azaldan dərmanların istifadəsi, məsələn, metimazol (Thyrozol)
- Şişlər üçün cərrahiyyə və ya digər müalicə üsulları.
7. Dərmanla əlaqəli ishal
Bəzi dərmanlar nəcisləməni stimullaşdırır və ya bağırsağı qıcıqlandırır. Ümumi misallara daxildir:
- Antibiotik dərmanları
- Maqnezium tərkibli əlavələr
- Metformin.
Bu maddələr bağırsaq bakteriyalarını dəyişdirə və ya bağırsaq mayesini artıra bilər.
Səhər ishalı, əgər eyni zamanda dərman qəbul etmisinizsə baş verə bilər.
Həll yolu müalicəni tənzimləmək və ya dayandırmaq, ya da alternativ dərman istifadə etməkdir.
Hər səhər ishalınız olduqda nə etməlisiniz
1. Simptomlarınızı izləyin. İshalın müddətini, nəcisin tutarlılığını, qan və ya mucus olub olmadığını, çəki itkisi və ya febril əlamətləri qeyd etməlisiniz.
2. Pəhrizinizi və vərdişlərinizi nəzərdən keçirin. Kafein istehlakını, süd məhsullarının istehlakını, gec saatlarda yeməkləri, alkoqol istifadəsini yoxlamalıdır.
3. Yeterli su için. Kafi su içməlisiniz. İshal tez-tez olursa, rehidratasiya həlləri içə bilərsiniz.
4. Tetikleyicilərdən qaçın. Simptomları pisləşdirən qida və maddələrdən qaçınmalısınız.
5. Lazım olduqda tibbi müayinə üçün müraciət edin. İshalınız iki-üç həftədən çox davam edirsə, nəcisdə qan görsəniz, çəki itkisi və ya ağır qarın ağrısı yaşayırsınızsa həkimə müraciət etməlisiniz.
6. Səbəblərə əsaslanan müalicəyə riayət edin. Kök səbəbi müalicə etmək vacibdir.
