Tip 1 diabeti, immun sisteminin ispançınzı birimleri olan insülin istehsal edən hüceyrələri mədə altı vəzi içində hücuma məruz qoyduğu zaman inkişaf edir. Mədə altı vəzi az miqdarda və ya heç insülin istehsal etmir, bu da qan şəkərinin səviyyəsinin təhlükəli dərəcədə yüksəlməsinə səbəb olur. Erkən simptomların tanınması həyati təhlükə yarada biləcək ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edə bilər və müalicəni mümkün qədər tez başlamağı təmin edə bilər.
Tip 1 diabetinin inkişafı
İmmun sistemi yanlış olaraq insülin istehsal edən beta hüceyrələrini yad xarici maddələr olaraq təsbit edir və bu hüceyrələri aylar, bəzən illər ərzində məhv edir. Beta hüceyrələrinin məhv edilməsi irəlilədikcə insülin istehsalı tədricən azalır. Təxminən 90% beta hüceyrəsi məhv edildikdə, qan şəkəri səviyyələri normal diapazondan yüksək olmağa başlayır və simptomlar ortaya çıxır.
Tip 1 diabetinin erkən simptomları
Artıq susuzluq və tez-tez sidiyə çıxma
Yüksək qan şəkəri səviyyələri böyrəkləri əlavə qlükoza süzmək üçün daha çox işləməyə məcbur edir. Böyrəklər bütün qlükozanı yenidən udmağı bacarmadığı üçün qlükoza sidiyə keçir, bu da suyu sidiyə çəkir. Bu proses böyük sidik həcmlərinin yaranmasına səbəb olur və xüsusilə gecə saatlarında tez-tez tualetə getməyə gətirib çıxarır.
Bədən, artıq sidiyə çıxma vasitəsilə əhəmiyyətli miqdarda su itirir, bu da güclü bir susuzluğu tetikler. Adətən olduğunuzdan çox daha çox su içdiyinizi hiss edə bilərsiniz, amma hələ də susuzluq hiss edəcəksiniz. Susuzluq-sidiyə çıxma döngüsü qan şəkəri səviyyələrinin yüksəlməsi davam etdikcə davam edir.
İzah edilməsi çətin çəki itirilməsi
Hüceyrələr, kifayət qədər insülin olmadıqda enerji üçün qlükoza əldə edə bilmir, buna görə bədən yağ və əzələ toxumasını yanacaq üçün parçalamağa başlayır. Bu parçalanma, normal və ya artmış iştaha baxmayaraq, sürətli, izah edilmədən çəki itirməyə səbəb olur. Çəki itkisi adətən bir neçə həftə ərzində baş verir və bəzən 5-10 kiloqram arasında dramatik ola bilər.
Çəki itkisi baş verir çünki qlükoza, kifayət qədər insülin olmadan hüceyrələrə effektiv şəkildə 들어 bilməz. Hüceyrələr, qlükoza qan dövranında toplanarkən əslində ac qalır, bu da bədəni yığılmış yağ və proteinləri enerji üçün istifadə etməyə məcbur edir.
Artan aclıq
Bütün bədən hüceyrələri kifayət qədər insülin olmadan qlükozanı düzgün istifadə edə bilmir. Yüksək qan şəkəri səviyyələrinə baxmayaraq, hüceyrələr beyin üçün daha çox enerji lazım olduğu signalını verir, bu da güclü bir aclığı tetikler. Adətən olduğunuzdan daha çox yemək yeyirsiniz, amma çəki itirməyə və aclıq hiss etməyə davam edirsiniz.
Yorğunluq
Kifayət qədər insülin olmadan hüceyrələr qlükozanı effektiv şəkildə enerjiyə çevirməkdə çətinlik çəkir. Bu hüceyrə enerji çatışmazlığı, dinclik hissiyatı ilə aradan qaldırılmayan yorğunluğa səbəb olur. Yorğunluq həm fiziki, həm də zehni enerji səviyyələrini təsir edir, gündəlik fəaliyyətləri yorucu edə bilər.
Yüksək qan şəkəri səviyyəsi həm də yorğunluğu artırır, çünki qan dövranını və toxumalara oksigen çatdırılmasını təsir edir. Artıq sidiyə çıxmanın səbəb olduğu susuzluq da yorğunluğa əlavə edir.
İkincil simptomlar
Səhv görmə
Yüksək qan şəkəri səviyyələri göz toxumalarında, o cümlədən lensdə, mayenin dəyişməsinə səbəb olur. Bu maye dəyişiklikləri lensin formasını dəyişdirir, gözün düzgün fokuslanma qabiliyyətini təsir edir. Görmə, qan şəkəri səviyyələri dəyişdikcə gün ərzində dalğalanır, daha aydın və ya daha bulanıq ola bilər.
Bulanık görmə, qan şəkəri səviyyələri müalicə ilə stabilləşdikdə adətən yaxşılaşır. Ancaq müalicəsiz yüksək qan şəkəri zamanla kalıcı göz zərərinə səbəb ola bilər.
Yavaş sağalan yaralar və tez-tez infeksiyalar
Yüksək qan şəkəri immun sisteminin fəaliyyətini azaldır və toxumalara qan axınını azaldır. Ağ qan hüceyrələri yüksək qlükoza mühitində daha az təsirli olur, bu da bədəni bakterial və göbələk infeksiyalarına daha çox həssas edir. Yaralar, yüksək qlükoza səviyyələri normal sağalma prosesini pozduğundan, daha yavaş sağalır.
Siz bədəninizdə kəsiklərin və cızıqların daha yavaş sağaldığını, ya da dəfələrlə dəri infeksiyaları, dəfələrlə sidik yolu infeksiyaları və ya dəfələrlə maya infeksiyalarından əziyyət çəkdiyinizi görə bilərsiniz.
Ürəkbulanma və qusma
Bədən insülinin olmaması səbəbindən enerji üçün yağları parçalayarkən, qaraciyər keton istehsal edir. Yüksək keton səviyyələri qanı turşu edir, bu da ürəkbulanma və qusma yaradır. Bu vəziyyət – diabetik ketoasidoz – dərhal müalicə tələb edən tibbi bir fövqəladə haldır.
Ketonlar həm də nəfəsdə meyvə və ya asetona bənzər bir qoxu yaradır. Bəzi insanlar, ketoasidozun digər simptomları əmələ gəlmədən əvvəl bu spesifik qoxunu hiss edirlər.
Əhval-ruhiyyə dəyişiklikləri və əsəbləşmə
Qan şəkəri dalğalanmaları beyin funksiyasını və nevrotransmitter balansını təsir edir, əhvalda dəyişikliklər, əsəbləşmə və diqqət çətinlikləri yaradır. Yüksək qan şəkəri narahatlıq, depressiya və ya emosional qeyri-sabitlik hisslərinə səbəb ola bilər.
Diabet simptomlarından yaranan susuzluq və yorğunluq da əhval-ruhiyyə dəyişikliklərinə təsir edir. Tez-tez gecə saatlarında sidiyə çıxma səbəbindən yuxunun pozulması emosional tənzimləməyə və kognitiv funksiyaya təsir edir.
Simptomların inkişaf cədvəli
Tip 1 diabet simptomları adətən bir neçə həftə ərzində və ya bir neçə ay ərzində inkişaf edir, lakin bu zaman cədvəli fərdlərə görə dəyişir. Beta hüceyrələrinin autoimmun məhv edilməsi, simptomların ortaya çıxmadan əvvəl bir neçə ildə baş verə bilər – bu dövr “bal ayı dövrü” adlanır.
İlk simptomlar adətən yüngül görünür və digər yaygın xəstəliklərin, məsələn, viral infeksiyalar və ya stresin simptomlarına bənzəyir. Simptomlar, insülin istehsalının davamlı olaraq azalması ilə tədricən pisləşir. Bəzi insanlar sərt simptomların sürətli bir başlanğıcını yaşayır, digərləri isə tədricən artan incə dəyişikliklərə diqqət yetirirlər.
Uşaqlar və yeniyetmələr simptomları böyüklərlə müqayisədə daha tez inkişaf etdirir. Böyüklər isə daha yavaş bir inkişaf yaşayır və bu bəzən latent autoimmun diabeti və ya tip 1.5 diabet adlanır.
Təcili tibbi müalicə tələb edən xəbərdarlıq işarələri
Bəzi simptomlar diabetik ketoasidozu, həyati təhlükə yarada bilən bir ağırlaşmanı göstərir və bu, təcili tibbi yardımı tələb edir:
- Mayeləri saxlamağa icazə verməyən davamlı qusma
- Baş gicəllənməsi və ya huşunu itirmə ilə ağır susuzluq
- Tez və dərin nəfəs alma ya da nəfəs alma çətinliyi
- Meyvə və ya asetona bənzər nəfəs qoxusu
- Ağır qarın ağrısı
- Çox zəiflik ya da qarışıqlıq
- Şüurun itmməsi
Bu simptomlar keton səviyyələri təhlükəli dərəcədə yüksəldikdə baş verir, qanı çox turşulu hala gətirir. Tez tibbi müdaxilə edilmədikdə, diabetik ketoasidoz komaya və ya ölümə səbəb ola bilər.
Tip 1 diabet simptomları ilə tip 2 diabet simptomları arasındakı fərqlər
Tip 1 diabet simptomları, tip 2 diabet simptomlarından daha qəfildən və ağır şəkildə ortaya çıxır. Tip 1 adətən uşaqlıq, yeniyetməlik və ya gənc yaşda inkişaf edir, bitkə 2 isə adətən yaşlılar içində inkişaf edir.
Tip 1 diabetdə çəki itkisi daha yaygın və dramatik olur, bununla yanaşı tip 2 diabet olan insanlar adətən artıq çəkiyə sahibdir. Tip 1 diabet simptomları bir neçə həftə ya da ay ərzində sürətlə irəliləyir, tip 2 diabet isə bir neçə il ərzində tədricən inkişaf edə bilər.
Ancaq böyüklər tip 1 diabet də inkişaf etdirə bilərlər, simptomlarla yalnız fərq həmişə açıq olmur. Qan testləri qlükoza səviyyəsini, ketonları və diabetlə əlaqəli antikorları ölçərək həkimlərə diabet tipini müəyyən etməyə kömək edir.
Risk faktorları və genetik amillər
Tip 1 diabet genetik meyillilik və ətraf mühit təsirlərinin birləşməsi nəticəsində yaranır. Ailə üzvlərində tip 1 diabet olan insanların olması riski artır, lakin tip 1 diabet inkişaf etdirən insanların böyük əksəriyyətinin diabet tarixi yoxdur.
Bəzi genetik markerlər, xüsusilə spesifik insan leykosit antigen növləri, tip 1 diabetə həssaslığı artırır. Viral infeksiyalar, uşaq yaşlarında qida faktorları və ya coğrafi mövqelər, genetik olaraq həssas insanların immun prosesini tetikleyebilir.
Tip 2 diabetdə olduğu kimi, yaşam tərzi amilləri, məsələn, pəhriz və idman, tip 1 diabetin yaranmasına səbəb olmur və bunu əngəlləmir. Tip 1 diabet yaşam tərzi dəyişiklikləri ilə qarşısı alına bilmir.
Hansı hallarda tibbi qiymətləndirməyə ehtiyac var?
3 tipik diabet simptomu: artıq susuzluq, tez-tez sidiyə çıxma, və izah edilə bilməyən çəki itkisi ilə qarşılaşdığınızda dərhal tibbi yardım axtarın. Simptomların pisləşməsini gözləməyin ya da simptomların öz-özünə keçəcəyini düşünməyin.
Həkimlər, qlükoza səviyyələrini yoxlamaq üçün sadə qan testləri edəcək və diabetinizin olub olmadığını müəyyən edəcəklər. Erkən diaqnoz və müalicə təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını alır və qalan insülin istehsal edən hüceyrələri qorumağa kömək edir.
Əgər tip 1 diabetdən əziyyət çəkən ailə üzvləriniz varsa, həkiminizlə tarama seçimlərini müzakirə edin.
Tip 1 diabetinin diaqnozu
Həkimlər tip 1 diabeti diaqnoz etmək üçün bir neçə qan testi istifadə edirlər:
Random plazma qlükoza testi, istənilən vaxt qan şəkərini ölçür. 200 milliqram/dl və ya daha yüksək olan səviyyələr, diabet simptomları ilə birlikdə diabeti göstərir.
Sashda plazma qlükoza testi, minimum səkkiz saatlıq orucdan sonra qan şəkərini ölçür. İki ayrı situasiyada 126 milliqram/dl və ya daha yüksək olan səviyyələr, diabeti göstərir.
Hemoglobin A1C testi, son iki-üç ay ərzində orta qan şəkəri səviyyələrini göstərir. 6.5% və ya daha yüksək olan səviyyələr diabeti göstərir.
Əlavə testlər, tip 1 diabeti tip 2 diabetdən ayırmağa kömək edir. Autoantikor testləri, insülin istehsal edən hüceyrələri məhv edən antikorları təsbit edir. C-peptid testləri isə insülin istehsal etmə qabiliyyətini ölçür.
Erkən müalicənin əhəmiyyəti
Diaqnozdan sonra insülin müalicəsinə dərhal başlamaq, qalan insülin istehsal edən hüceyrələrin mühafizə edilməsinə kömək edir və bir qədər təbii insülin istehsalının davam etdiyi bal ayı dövrünü uzada bilər. Erkən müalicə, diabetik ketoasidoz və digər kəskin ağırlaşmaların qarşısını alır.
Diabetin idarə olunmasına erkən başlamaq, davamlı qan şəkəri nəzarətinin qurulmasına kömək edir və gözləri, böyrəkləri, sinirləri və ürəyi təsir edən uzunmüddətli ağırlaşmaların riskini azaldır.
Tip 1 diabetin idarəsində təcrübəli həkimlərlə işləmək, ən son müalicə seçimlərindən və texnologiyalarından, o cümlədən davamlı qlükoza monitorları və insülin pompalardan istifadə etməyə imkan yaradır.
Ailə üzvləri və baxıcılar
Tip 1 diabet, xüsusən uşaq və ya yeniyetmələrdə bu xəstəlik diaqnoz edildikdə bütün ailəyə təsir edir. Ailə üzvləri simptomları tanıma, qan şəkərinin səviyyələrini idarə etmə və fövqəladə halları necə idarə etməli olduqlarını öyrənməlidirlər.
Karbohidratların sayılması, insülin dozası və qan şəkərinin monitorinqi haqqında öyrənmək ailə üzvlərinə müvafiq dəstək verməyə kömək edir. Diabet diaqnozunun və idarəsinin emosional təsirini, məsələn, qorxu, narahatlıq və ya kədər anlayaraq ailələrin uyğunlaşmasına və keçid dövrünü aşmasına kömək edə bilər.
Dəstək qrupları və diabet təhsil proqramları, tip 1 diabetdən əziyyət çəkən ailələr üçün qiymətli resurslardır. Bu proqramlar praktik bacarıqların öyrədilməsi və çağırışları başa düşən digər insanlardan emosional dəstək təklif edir.
Tip 1 diabeti ilə yaşamaq
Tip 1 diabeti ömür boyu insülin əvəzləmə müalicəsi və diqqətli qan şəkəri monitorinqi tələb edir. Ancaq tip 1 diabetdən əziyyət çəkən insanlar düzgün müalicə və dəstək ilə tam, aktiv yaşam tərzi sürdüra bilərlər.
Diabetin müalicəsində müasir texnologiya, o cümlədən davamlı qlükoza monitorları və insülin pompaları idarəni daha dəqiq və rahat edir. Bu alətlər insanlara daha yaxşı qan şəkəri nəzarətini əldə etməyə kömək edir, eyni zamanda tez-tez barmaq ucu qan testləri və gündəlik bir neçə iynə vurma yükünü azaldır.
Diabet baxımı mütəxəssisləri ilə müntəzəm aşağıda, məsələn, endokrinoloqlar və pəhriz mütəxəssisləri ilə mütamadi görüşmək, bu xəstəliyi effektiv şəkildə idarə etməyə və ağırlaşmaları zamanında aşkarlamağa kömək edəcək.
