Bir qrup həkim və digər mütəxəssislər kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginin müalicəsi və qulluq planı haqqında müzakirə aparacaqlar. Onlara multidissiplinar komanda deyilir.
Sizin müalicə planınız aşağıdakıları nəzərə alır:
- xərçəngin yerini
- xərçəngin nə qədər böyüdüyünü və ya yayıldığını (stadiya)
- hüceyrələrin mikroskop altındakı görünüşünü (dərəcə)
- ümumi sağlamlığınızı və fiziki vəziyyətinizi
Müalicə ümumi icmalı
Əsas müalicə üsulları bunlardır:
- cərrahiyyə
- kimyaterapiya
- radoterapiya
- kimyoradioterapiya (kimyaterapiya ilə radoterapiya)
- məqsədli xərçəng dərmanları
- immunoterapiya
- simptomları idarə etmək üçün müalicə
Müalicə komandası sizin müalicənizi, onun faydalarını və mümkün yan təsirlərini sizinlə müzakirə edəcək.
Siz bir və ya bir neçə bu müalicələrdən birini alacaqsınız. Bu, xərçənginizin mərhələsindən və müalicənin bir müddət sonra nə qədər effektiv işlədiyindən asılıdır.
Müalicə mərhələsi üzrə
1-ci mərhələ
1-ci mərhələ xərçəngin kiçik olduğunu və ağciyərdə qaldığını bildirir. Xərçəng lenf düyünlərinə yayılmayıb.
Cərrahiyyə əsas müalicə üsuludur. Cərrahınız aşağıdakılardan birini çıxara bilər:
- ağciyərin bir hissəsi (lobektomiya)
- bütün ağciyər (pneumonektomiya)
Cərrahiyyədən sonra xərçəngin yenidən yaranma riskini azaltmaq üçün sizə kimyaterapiya verə bilərlər.
Əgər cərrahiyyə üçün kifayət qədər sağlam deyilsinizsə, sizə aşağıdakılarla müalicə edə bilərlər:
- radoterapiya
- radiofrekans ablasyonu
2-ci mərhələ
2-ci mərhələ 2A və 2B mərhələlərinə bölünür.
2A mərhələsi xərçəngin 4 sm-dən 5 sm-ə qədər olduğunu, lakin hər hansı bir limfa düyünlərinə yayılmadığını bildirir.
2B mərhələsi aşağıdakıları ifadə edə bilər:
- xərçəng 5 sm-ə qədərdir və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılmışdır, və ya
- xərçəng 5 sm-dən 7 sm-ə qədərdir, lakin heç bir limfa düyünlərinə yayılmayıb, və ya
- bir lobi içində bir neçə xərçəng sahəsi vardır, və ya
- xərçəng ağciyərə yaxın olan strukturlara yayılmışdır
Cərrahiyyə əsas müalicədir. Cərrahınız aşağıdakılardan birini çıxara bilər:
- ağciyərin bir hissəsi (lobektomiya)
- bütün ağciyər (pneumonektomiya)
Cərrahiyyədən sonra xərçəngin yenidən yaranma riskini azaltmaq üçün sizə kimyaterapiya verilə bilər.
Cərrahiyyə nəticələrinə əsasən sizə radoterapiya təyin oluna bilər.
Əgər cərrahiyyə üçün kifayət qədər sağlam deyilsinizsə, sizə aşağıdakılarla müalicə edə bilərlər:
- radoterapiya
- kimyoradioterapiya (kimyaterapiya ilə radoterapiya)
3-cü mərhələ
3-cü mərhələ xərçəngin bir neçə lobiyada olduğunu və ya xərçəngin limf düyünlərinə və ya göğsün yaxınlıqdakı strukturlara yayıldığını bildirir.
Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginin 3-cü mərhələsi üçün bir çox müalicə variantları var. Həkiminiz sizinlə variantları müzakirə edəcək. Komandanız sizə cərrahiyyənin xərçənginiz üçün təhlükəsiz və effektiv bir müalicə olub-olmadığını qərar verəcək.
Mümkün müalicələr bunlardır:
Kimyoradioterapiya və sonra cərrahiyyə
Siz kimyoradioterapiya (kimyaterapiya ilə radoterapiya) alıb ağciyərin bir hissəsini və ya hamısını çıxarıb ardından cərrahiyyə ala bilərsiniz. Cərrahiyyə üçün fiziki uyğunluğunuz sizin ümumi sağlamlığınızdan və bərpa olma ehtimalınızdan asılıdır.
Cərrahiyyədən sonra sizə daha fazla kimyaterapiya verilə bilər.
Cərrahiyyə və sonra kimyaterapiya
Siz bütün ağciyəri və ya bir hissəsini çıxartmaq üçün cərrahiyyə alıb, ardından kimyaterapiya ala bilərsiniz. Sonra sizə radoterapiya verilə bilər.
Əgər cərrahiyyə ala bilmirsinizsə
Əgər cərrahiyyə ala bilmirsinizsə, siz kimyoradioterapiya (kimyaterapiya ilə radoterapiya) ala bilərsiniz.
Siz ardından kimyoradioterapiyadan sonra immunoterapiya ala bilərsiniz. İmmunoterapiya immun sistemimizin xərçənglə mübarizəsi üçün işlədir. O, immun sistemini xərçəng hüceyrələrini tanımağa və hücum etməyə kömək edir.
Ya da sizə hədəfli xərçəng dərmanı verilə bilər. Hədəfli xərçəng dərmanları xərçəng hüceyrələrinin böyümə mexanizmini təsir edir.
4-cü mərhələ
4-cü mərhələ sizdə xərçəngin digər ağciyərə və ya bədənin uzaq hissələrinə, məsələn, qaraciyərə və ya sümüklərə yayıldığını bildirir.
Müalicənin məqsədi xərçəngi mümkün qədər uzun müddət idarə etmək və simptomları azaltmağa kömək etməkdir.
Siz aşağıdakı ilə müalicə oluna bilərsiniz:
- kimyaterapiya
- hədəfli xərçəng dərmanları
- immunoterapiya
- radoterapiya
- simptomları idarə etməyə kömək edən müalicə, məsələn, daha asan nəfəs almağa kömək edən müalicə
Klinik sınaqlar
Həkiminiz sizə klinik sınaqlarda iştirak edib-etməməyinizi soruşa bilər. Həkimlər və tədqiqatçılar mövcud müalicələri yaxşılaşdırmaq və yeni müalicələr inkişaf etdirmək üçün sınaqlar aparırlar.
