Boğaz xərçəngi, ağciyərlərdə başlayır. Boğaz xərçəngi dünya üzrə xərçəngdən ölənlərin əsas səbəbidir.
Siqaret çəkən insanlarda boğaz xərçənginə tutulma riski daha yüksəkdir. Lakin boğaz xərçəngi siqaret çəkməyən insanlarda da baş verə bilər. Siqaret çəkmə müddəti və sayına görə boğaz xərçənginin riski artır. Siqareti tərk etsəniz, illərlə çəkməyinizə baxmayaraq, boğaz xərçənginə tutulma şansınızı əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz.
Boğaz xərçənginin əlamətləri
Boğaz xərçəngi adətən ilk mərhələlərində heç bir əlamət yaratmır. Boğaz xərçənginin əlamətləri adətən xəstəlik irəlilədikdə meydana çıxır.
Boğaz xərçənginin əlamətləri aşağıdakılar ola bilər:
- Getməyən yeni öskürək
- Kiçik də olsa qanlı öskürək
- Nəfəs darlığı
- Sinə ağrısı
- Boğazın səsi kəsilməsi
- Çəki itkisi
- Sümük ağrısı
- Baş ağrısı
Həkimə getmək nə vaxt vacibdir?
Əgər sizi narahat edən davamlı simptomlar varsa, həkiminizlə görüş təyin edin.
Əgər siqaret çəkirsinizsə və onu tərk edə bilmirsinizsə, həkiminizlə görüş təyin edin. Həkiminiz siqareti tərk etməyinizə kömək edə biləcək strategiyaları, məsələn, məsləhət, dərmanlar və nikotin əvəzləyici məhsullar təklif edə bilər.
Boğaz xərçənginin diaqnozu
Boğaz xərçəngindən qorunma testləri
Boğaz xərçəngi riski yüksək olan insanlar ildə bir dəfə aşağı dozalı CT skanerləri ilə boğaz xərçəngi müayinəsi keçirməyi düşünə bilərlər. Boğaz xərçəngi müayinəsi, uzun müddət siqaret çəkməmiş 55 yaşdan yuxarı insanlara ümumiyyətlə təklif olunur.
Boğaz xərçəngi riskinizi həkiminizlə müzakirə edin. Birlikdə siz boğaz xərçəngi müayinəsinin sizin üçün doğru olub-olmadığını qərar verə bilərsiniz.
Boğaz xərçəngini diaqnoz etmək üçün testlər
Əgər sizdə boğaz xərçəngi ola biləcəyinə dair şübhə varsa, həkiminiz xərçəng hüceyrələrini axtarmaq və digər xəstəlikləri istisna etmək üçün bir sıra testlər təyin edə bilər.
Testlər aşağıdakılara daxil ola bilər:
- Şəkil testləri. Ağciyərlərinizin rentgeni anormal kütlə və ya düyü aşkar edə bilər. CT skanı, rentgenlə aşkar edilməyən kiçik lezyonları müəyyən edə bilər.
- İrsli öskürək analizi. Öskürək edirsinizsə və irsli öskürək istehsal edirsinizsə, mikroskop altında öskürəyi incələmə boğaz xərçəngi hüceyrələrinin mövcudluğunu nümayiş etdirə bilər.
- Parça nümunəsi (biopsiya). Anormal hüceyrələrdən bir nümunə biopsiya əməliyyatı zamanı götürülə bilər. Həkiminiz boğazınızdakı anormal sahələri işıqlandırılmış bir boru ilə yoxlayaraq ya bronxoskopiya, ya da boyun bazasında bir kəsik edərək, bədənin arxasında yerləşən limfa düyünlərindən parça nümunəsi götürə bilər. Başqa bir variant, həkiminiz rentgen və ya CT görüntüləri ilə bələdçilik edərək sümük divarı vasitəsilə bir iynə istifadə edərək, şübhəli hüceyrələri toplamaqdır. Biopsiya nümunəsi həmçinin xərçəngin yayıldığı limfa düyünlərindən və ya digər sahələrdən götürülə bilər, məsələn, qaraciyərdən.
Xərçəng hüceyrələrinizin diqqətlə analizi, sizdə olan boğaz xərçənginin növünü ortaya çıxaracaq. İncə testlərin nəticələri, həkiminizə hüceyrələrinizin spesifik xüsusiyyətlərini bildirəcəkdir ki, bu da sizin proqnozunuzu müəyyən etməyə və müalicə planınızı formalaşdırmağa kömək edəcəkdir.
Xərçəngin yayılma dərəcəsini müəyyən etmək üçün testlər
Boğaz xərçənginiz diaqnoz edildikdən sonra, həkiminiz xərçəngin yayılma dərəcəsini (mərhələsi) müəyyən etməyə çalışacaq. Sizin xərçənginizin mərhələsi sizin və həkiminizin müalicənin nə qədər uyğun olduğunu qərar verməyə kömək edəcəkdir.
Staging testləri, həkiminizin xərçəngin ağciyərlərinizdən kənara yayılıb-yayılmadığını Aşkar etmək üçün görüntü prosedurlarını əhatə edə bilər. Bu testlərdən bəziləri CT, MRT, pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) və sümük skanlarıdır. Hər bir test herkes üçün uyğun olmaya bilər, buna görə həkiminizlə hansı prosedurların sizin üçün doğru olduğuna dair danışın.
Boğaz xərçənginin mərhələləri Roma ədədləri ilə 0-dan IV-ə qədər qeyd olunur. Ən aşağı mərhələlər ağciyərlə məhdud olan xərçəngi göstərir. IV mərhələdə xərçəng irəliləyir və bədənin digər hissələrinə yayılır.
Boğaz xərçənginin müalicəsi
Siz və həkiminiz xərçəng müalicə planı seçərkən bir sıra amilləri nəzərə alacaqsınız, məsələn, sizin ümumi sağlamlığınız, xərçəngin növü və mərhələsi, və sizin arzularınız.
Bəzi hallarda müalicə almamağı seçə bilərsiniz. Məsələn, müalicənin yan təsirlərinin potensial faydalardan daha çox olacağını düşünə bilərsiniz. Belə bir halda həkiminiz xərçəngin səbəb olduğu simptomları, məsələn, ağrını və ya nəfəs darlığını müalicə etmək üçün yalnız rahatlıq müalicəsini təklif edə bilər.
Cərrahiyyə
Cərrahiyyə zamanı, həkiminiz boğaz xərçəngini və sağlam toxuma kənarını çıxartmaq üçün çalışır. Boğaz xərçənginin aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə prosedurlarına aşağıdakılar daxildir:
- Kiçik bir hissəni olan düz kəsim (wedge resection), xərçəngli hissəni və sağlam toxuma kənarını çıxarmaq
- Böyük bir hissəni olan seqment kəsimi, ancaq bütün lobu çıxarmadan
- Bir ağciyərin tam lobunun çıxarılması (lobektomiya)
- Bütün ağciyəri çıxartmaq (pneumonektomiya)
Əgər cərrahiyyə edirsinizsə, həkiminiz də sinənizdən limfa düyünlərini götürə bilər ki, onların xərçəng əlamətləri üçün yoxlansın.
Cərrahiyyə, xərçəngin yalnız ağciyərlərdə yayılmadığı halda bir seçim ola bilər. Əgər sizin böyük boğaz xərçənginiz varsa, həkiminiz cərrahiyyədən əvvəl xərçəngi kiçiltmək üçün kimyaterapiya və ya radiasiya terapiyası təklif edə bilər. Əgər cərrahiyyədən sonra xərçəng hüceyrələrinin arxada qalmış olacaq, ya da xərçəngin təkrarlanma riski varsa, həkiminiz cərrahiyyədən sonra kimyaterapiya və ya radiasiya terapia təklif edə bilər.
Radiasiya terapiyası
Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün rentgenlər və protonlar kimi enerji şüaları istifadə edir. Radiasiya terapiyası zamanı bir masada uzanırsınız, cihaz sizin ətrafınızda hərəkət edərkən, radiasiyanı bədəninizdə dəqiq nöqtələrə yönləndirir.
Yerli irəliləyən boğaz xərçəngi olan insanlar üçün radiasiya cərrahiyyədən əvvəl və ya sonra istifadə oluna bilər. Adətən kimyaterapiya müalicələri ilə birləşdirilir. Əgər cərrahiyyə mümkün deyilsə, birləşdirilmiş kimyaterapiya və radiasiya terapiyası əsas müalicə növü ola bilər.
İrəliləmiş boğaz xərçəngləri və bədənin digər hissələrinə yayılan xərçənglər üçün radiasiya terapiyası ağrı kimi simptomların aradan qaldırılmasına kömək edə bilər.
Kimyaterapiya
Kimyaterapiya, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlar istifadə edir. Bir və ya bir neçə kimyaterapiya dərmanı sizin qolunuza venadaxili (intravenöz) olaraq verilir və ya ağızdan qəbul edilir. Dərmanların bir qarışığı, adətən bir neçə həftə və ya ay müddətində müalicə seriyası olaraq verilir, aralarındakı fasilələrlə, bərpa olmağa imkan vermək üçün.
Kimyaterapiya, müalicə sonrası hər hansı qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün tez-tez istifadə olunur. Tək başına istifadə oluna bilər və ya radiasiya terapiyası ilə birləşdirilə bilər. Kimyaterapiya həmçinin cərrahiyyədən əvvəl xərçəngləri kiçiltmək və çıxarılmasını asanlaşdırmaq üçün istifadə oluna bilər.
İrəliləmiş boğaz xərçəngi olan insanlarda kimyaterapiya ağrı və digər simptomların aradan qaldırılması üçün istifadə oluna bilər.
Stereotaktik bədən radiasiya terapiyası
Stereotaktik bədən radiasiya terapiyası, radiasiya cərrahiyyəsi olaraq da tanınır, xərçəngə bir çox bucaqlardan dəqiqliklə yönləndirilmiş şüalar tətbiq edən intensiv radiasiya müalicəsidir. Stereotaktik bədən radiasiya terapiyası müalicəsi, adətən bir və ya bir neçə müalicəyə tamamlanır.
Stereotaktik bədən radiasiya terapiyası, cərrahiyyə edə bilməyən kiçik boğaz xərçəngli insanlar üçün bir seçim ola bilər. O, həmçinin bədəninizin digər hissələrinə, o cümlədən beyin kimi yayılan boğaz xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Hədəflənmiş dərman müalicəsi
Hədəflənmiş dərman müalicələri, xərçəng hüceyrələrindəki spesifik anomaliyaları hədəfləyir. Bu anomaliyaları блокlamaqla, hədəflənmiş dərman müalicələri xərçəng hüceyrələrinin ölümünə səbəb ola bilər.
Boğaz xərçəngini müalicə etmək üçün bir çox hədəflənmiş terapiya dərmanları istifadə olunur, lakin bir çoxu irəliləmiş və ya təkrarlanan xərçəng üçün saxlanılır.
Bəzi hədəflənmiş müalicələr yalnız xərçəng hüceyrələrində müəyyən genetik mutasiyalara malik şəxslərdə təsirli olur. Sizin xərçəng hüceyrələrinizin bu dərmanların sizə kömək edib-etməyəcəyini görə bilmək üçün laboratoriyada test edilə bilər.
İmmunoterapiya
İmmunoterapiya, bədəninizi xərçənglə mübarizə aparmağa yönəldir. Bədənin xəstəliklə mübarizəyə yönəlmiş immun sistemi, xərçəng hüceyrələri immun sistem hüceyrələrindən gizlənmək üçün zülallar istehsal etdiyindən xərçənginizi hücum etmir. İmmunoterapiya bu prosesi pozmaq yolu ilə işləyir.
İmmunoterapiya müalicələri, adətən, yerli irəliləyən boğaz xərçəngləri və bədənin digər hissələrinə yayılan xərçənglər üçün ayrılır.
Rahatlıq müalicəsi
Boğaz xərçəngi olan insanlar adətən xərçəngin əlamətləri və simptomlarını, eləcə də müalicənin yan təsirlərini yaşayırlar. Dəstək müalicəsi, eyni zamanda, rahatlıq müalicəsi adlanır, xəstəliklərinizi minimuma endirmək üçün bir həkimlə əməkdaşlığı əhatə edən bir tibb sahəsidir.
Sizin həkiminiz, cancer müalicəniz müddətində və sonrasında rahat hər şəraitdə olmağınızı təmin etmək üçün, diaqnozunuzdan qısa müddət sonra bir rahatlıq müalicəsi komandası ilə görüşməyinizi tövsiyə edə bilər.
Bir tədqiqatda, iri hüceyrəsiz boğaz xərçəngi olan insanların, diaqnozlarından sonra dəstək müalicəsini tez başlamaqları, kimyaterapiya və radiasiya müalicəsi ilə davam etdirənlərdən daha uzun yaşadıqları aşkar edilmişdir. Dəstək müalicəsi alanların ruh halının və həyat keyfiyyətinin artdığı bildirilmişdir. Orta hesabla, standart müalicə alanlara nisbətən üç ay daha uzun yaşadılar.
