Ötürüm xərçəngi, ağciyərlərdə başlayan xərçəngdir. İki əsas tipi vardır və onların müalicəsi çox fərqlidir.
Kiçik olmayan hüceyrəli ağciyər xərçəngi (NSCLC)
Ağciyərlərdəki xərçəng hallarının təxminən 80% – 85% -i kiçik olmayan hüceyrəli ağciyər xərçəngidir (NSCLC). NSCLC-nin alt tipləri adenokarsinoma, skuamöz hüceyrə karsinoması və böyük hüceyrə karsinomasıdır. Bu alt tiplər fərqli ağciyər hüceyrələrindən başlayır və müalicəsi və proqnozu (görünüşü) bənzər olduğundan NSCLC olaraq bir araya toplanır.
Adenokarsinoma: Adenokarsinomalar adətən normalda mukus və digər maddələr ifraz edən hüceyrələrdən başlayır.
Bu tip ağciyər xərçəngi əsasən hazırkı və ya keçmiş siqaret çəkənlərdə baş verir, lakin siqaret çəkməyənlərdə də ən çox görülən ağciyər xərçəngi növüdür. Adenokarsinomanın qadınlarda kişilərdən daha tez-tez görüldüyü və gənc insanların digər ağciyər xərçəngi tiplərinə nisbətən daha çox rast gəlinməsi mümkündür.
Adenokarsinoma adətən ağciyərin xarici hissələrində tapılır və yayılmadan əvvəl aşkar edilme ehtimalı daha yüksəkdir.
Adenokarsinoma in situ: Adenokarsinoma in situ (əvvəl bronhioloalveolar karsinoma adlandırılan) olan xəstələr, digər ağciyər xərçəngi tipləri ilə müqayisədə daha yaxşı bir nəticəyə sahib olurlar.
Skuamöz hüceyrə karsinoması: Skuamöz hüceyrə karsinomaları, ağciyərlərdəkilər kimi hava yollarının iç hissəsində düz hüceyrələrdən başlayır. Skuamöz hüceyrəli karsinoma hallarının əksəriyyəti siqaret çəkmə tarixi ilə əlaqəlidir və ağciyərin mərkəzi hissəsində, əsas hava yolunun (bronx) yaxınlığında görülür.
Böyük hüceyrə (diferensiasiya olunmamış) karsinoma: Böyük hüceyrə karsinoması ağciyərin istənilən hissəsində görüne bilər. Böyük hüceyrə karsinoması sürətlə böyüyür və yayılır, bu da müalicəsini çətinləşdirir. Böyük hüceyrə karsinoması alt tipi olan böyük hüceyrəli neuroendokrin karsinoma, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginə çox bənzəyən sürətlə böyüyən bir xərçəng formasıdır.
Digər alt tiplər: NSCLC-nin adenoskuamöz karsinoma və sarkomatoid karsinoma kimi digər bir neçə alt tipi çox az rast gəlinir.
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (SCLC)
Ağciyər xərçənglərinin təxminən 10% – 15% -i kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngidir (SCLC) və bəzən yulaf hüceyrəsi xərçəngi adlandırılır.
Bu tip ağciyər xərçəngi, NSCLC-dən daha sürətlə böyüyür və yayılır. SCLC olan insanların təxminən 70%-i diaqnoz qoyulduğu vaxt artıq xərçəngin yayıldığını görür. Bu xərçəng sürətlə böyüyür, buna görə kimyaterapiya və radio terapiyaya yaxşı reaksiyaya malik olur. Təəssüf ki, əksər insanlar üçün xərçəng müəyyən bir dövrdən sonra geri qayıdır.
Digər ağciyər şişləri
Ağciyər xərçənginin əsas tipləri ilə yanaşı, ağciyərlərdə başqa şişlər də meydana gəlməkdədir.
Ağciyər karsinoid şişləri: Ağciyər karsinoid şişləri, ağciyər şişlərinin 5%-dən azını təşkil edir. Əksəriyyəti yavaş-yavaş böyüyür.
Digər ağciyər şişləri: Adenoid kistik karsinomalar, limfomalar və sarkomalar kimi digər ağciyər xərçəngi tipləri və həmçinin hamartomalar kimi benign ağciyər şişləri nadirdir. Bu şişlər daha yayılmış ağciyər xərçənglərindən fərqli şəkildə müalicə edilir və burada müzakirə olunmur.
Ağciyərlərə yayılan xərçənglər: Başqa orqanlardan (məsələn, döş, mədəaltı vəzi, böyrək və ya dəri) başlayaraq bəzən ağciyərlərə yayılan (metastaz) xərçənglər də ola bilər, lakin bunlar ağciyər xərçəngləri deyildir. Məsələn, döşdə başlayıb ağciyərlərə yayılan xərçəng hələ də döş xərçəngi sayılır, ağciyər xərçəngi deyil. Ağciyərlərə yayılan metastatik xərçəngin müalicəsi, onun başladığı yerdən (əsas xərçəng saytından) asılıdır.
