İntellektual gerilik, yaddaş, düşüncə və diqqət kimi zehni bacarıqlarda azalma deməkdir. İntellektual gerilik yüngül unudulmadan tutmuş gündəlik həyata təsir edən ciddi pozuntulara qədər dəyişə bilər. Bu məqalə intellektual geriliyə səbəb olan ən yaygın xəstəliklər və vəziyyətləri təsvir edir.
İntellektual geriliyə səbəb olan yaygın xəstəliklər və vəziyyətlər
1. Alzheimer xəstəliyi
Alzheimer xəstəliyi, demensiyanın ən yaygın səbəbidir, halların 60-80%-nə təsir edir. Bu xəstəlik, beyində amiloid-beta plitələrinin və tau proteinlərinin toplanması ilə xarakterizə olunur. Bu anormal zülallar neyronların əlaqəsini pozur və yaddaş və düşüncə ilə bağlı olan bölgələrdə, məsələn, hipokamp və korteksdə neyronların ölümü ilə nəticələnir.
Semptomlar
- Erkən əlamətlər unudulma, son hadisələri xatırlamaqda çətinlik və əşyaları yerindən çıxartmağı əhatə edir.
- Xəstəlik irəlilədikcə, xəstələr yönsüzlük, dil çətinlikləri və ruh dəyişiklikləri ilə qarşılaşa bilərlər.
- Ciddi dövrlərdə xəstələr sevdiklərini tanımaqda, gündəlik işləri yerinə yetirməkdə və effektiv ünsiyyət qurmaqda çətinlik çəkirlər.
Diaqnoz
- Mini-Mental Dövlət İmtahanı (MMSE) və ya Montreala Koqnitiv Qiymətləndirməsi (MoCA) kimi intellektual testlər.
- Atrofiyanı və ya amiloid plitələrini aşkar etmək üçün beyin görüntüləmə (MRT və ya PET skanları).
- Çoxsaylı beyin mayesi (CSF) biomarkerləri, məsələn, yüksəlmiş tau və azaltılmış amiloid-beta səviyyələri.
Alzheimer xəstəliyinin müalicəsi
- Sintetik simptomları idarə etmək üçün kolinesteraz inhibitörləri (məsələn, donepezil) və ya NMDA reseptor antagonistləri (məsələn, memantin).
- Xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmaq üçün kognitiv stimullaşdırma, fiziki məşq və sosial iştirak kimi həyat tərzi müdaxilələri.
- Amiloid-beta hedefli monoklonal antikorlar, məsələn, donanemab, lecanemab üzərində davam edən tədqiqatlar.
2. Vaskulyar demensiya
Vaskulyar demensiya, beyinə qan axınının azalması səbəbindən meydana gəlir, bu da adətən infarktlar, kiçik damar xəstəlikləri və ya xroniki vəziyyətlər olan hipertansionla əlaqədardır. Bu məhdud qan axını beyin hüceyrələrini zədələyir, nəticədə kognitiv funksiyaların pozulmasına səbəb olur.
Semptomlar
- Erkən əlamətlər planlamaqda çətinlik, düşüncənin yavaşlaması və diqqəti cəmləşdirməkdə çətinlik ola bilər.
- Fiziki əlamətlər, infarkt yerinə görə, bədənin bir tərəfində zəiflik və ya hissiyyat itkisini əhatə edir.
- Ruh halı dəyişikliyi və ya depressiya da yaygındır.
Diaqnoz
- İnfarqtlar və ağ maddə lezyonlarını aşkar etmək üçün beyin görüntüləmə (KT və ya MRT).
- Yüksək qan təzyiqi, şəkərli diabet və ya siqaret çəkmək kimi kardiovaskulyar risklərə fokuslanan tibbi tarix.
- Xüsusi kognitiv çatışmazlıqları qiymətləndirmək üçün neyropsixoloji qiymətləndirmələr.
Vaskulyar demensiyanın müalicəsi
- Antihipertensivlər, antitrombositlər və ya statinlər kimi dərmanlarla risk faktorlarını idarə etmək.
- Funktional nəticələri yaxşılaşdırmaq üçün rehabilitasiya terapiyaları (fiziki terapiya, danışıq terapisi və ya peşə terapiyası).
- Yaddaş və diqqət çatışmazlıqlarını idarə etmək üçün kognitiv təlim.
3. Parkinson xəstəliyinin demensiyası
Parkinson xəstəliyi əsasən motor funksiyalara təsir edir, amma irəliləyici mərhələlərdə demensiyaya çevrilə bilər. Beyin kökü və korteksdə alfa-sinuklein zülallarının (Lewy cisimləri) toplanması, motor və kognitiv simptomlara səbəb olur.
Semptomlar
- Yaddaş problemləri, diqqət cəmləməkdə çətinlik və problem həll etmə bacarıqlarının pozulması.
- Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində hallusinasiyalar, delüzyalar və ruh halı pozuntuları geniş yayılmışdır.
- Motor simptomlar, məsələn, tremor, sərtlik və bradikinezi (yavaş hərəkətlər), adətən kognitiv geriləmədən əvvəl baş verir.
Diaqnoz
- Motor və kognitiv əlamətlərə vurğu edən neurologik müayinələr.
- Demensiyanın digər səbəblərini istisna etmək üçün beyin görüntüləmə.
- Parkinson xəstəliyi üçün ətraflı tibbi tarix və klinik kriteriyalar.
Parkinson xəstəliyinin müalicəsi
- Motor simptomları idarə etmək üçün dopaminergik dərmanlar (məsələn, levodopa).
- Kognitiv simptomlar üçün rivastigmin kimi kolinesteraz inhibitörləri.
- Fiziki məşq və kognitiv terapiya kimi qeyri-farmakoloji müdaxilələr.
4. Depressiyaya bağlı intellektual gerilik
Major depressiv pozuntu, “psevdodemensiya”ya səbəb ola bilər, burada kognitiv simptomlar demensiyanı xatırladaraq lakin uyğun müalicə ilə geri dönüşlü olur. Xroniki stres və serotonin və dopamin kimi neyrotransmitterlərin aşağı səviyyələri beyin funksiyalarını pozur.
Semptomlar
- Zəif diqqət, yaddaş itkiləri və qərar verməkdə çətinlik.
- Duygusal əlamətlər, məsələn, davamlı kədər, yorğunluq və maraq itkisi.
- Semptomlar tez-tez dalğalanır, ruh halı ilə yaxşılaşır.
Diaqnoz
- Hamilton Depressiya Qiymətləndirmə Ölçüsü (HAM-D) kimi alətlərlə psixiatrik qiymətləndirmə.
- Orqanik səbəblərin istisna edilməsi vasitəsilə görüntüləmə və ya qan testləri.
- Kognitiv testlər çatışmazlıqları göstərə bilər, amma həqiqi demensiya ilə müqayisədə tutarlılığı azdır.
Depressiv pozuntunun müalicəsi
- Antidepressantlar (məsələn, sertralin kimi SSRİlər və ya venlafaksin kimi SNRİlər).
- Psixoterapiya, məsələn, kognitiv davranış terapiyası.
- Mütəmadi məşq və sosial fəaliyyətlər kimi həyat tərzi müdaxilələri.
5. Travmatik beyin zədəsi
Travmatik beyin zədələri, məsələn, qəzalar və ya yıxılma nəticəsində baş verən zədələr, dərhal və ya gecikmiş intellektual geriliyə səbəb ola bilər. Zədələrin birbaşa neyron zədələnməsi, iltihab və ya hematomlar kimi ikincil komplikasiyalardan meydana gəlməsi mümkündür.
Semptomlar
- Akut simptomlara çaşqınlıq, yaddaş itkisi və başağrısı daxildir.
- Uzunmüddətli məsələlər arasında diqqət problemləri, ruh halı dəyişiklikləri və icraçı funksiyalarda pozuntu ola bilər.
- Ciddi hallarda xroniki travmatik ensefalopatiya meydana gələ bilər.
Diaqnoz
- Zədələnmənin miqyasını qiymətləndirmək üçün neurologik müayinə və görüntüləmə (KT və ya MRT).
- İntellektual geriliyi ölçmək üçün kognitiv qiymətləndirmələr.
- Travmanın təsirini anlamaq üçün ətraflı tibbi tarix.
Travmatik beyin zədəsinin müalicəsi
- Təcili idarəetmə, intrakranial təzyiqin azalması və xəstənin stabilizasiya olunmasını əhatə edir.
- Reabilitasiya, kognitiv, fiziki və emosional bərpa üzərində cəmləşir.
- İlişkili simptomlar üçün antidepressantlar və ya antiepileptiklər kimi dərmanlar.
6. Hipoidroidizm
Tiroid hormonlarının (T3 və T4) aşağı səviyyələri beyin metabolik proseslərini yavaşladır, yaddaş və diqqətə təsir edir. Bu vəziyyət Hashimoto tiroiditi kimi autoimmun xəstəliklərdən və ya yod çatışmazlığından qaynaqlana bilər.
Semptomlar
- Kognitiv əlamətlər unudulma, mental duman və yavaş düşünmədir.
- Fiziki əlamətlər yorğunluq, çəki artımı, qurumuş dəri və soyuğa qarşı həssaslığı əhatə edə bilər.
- Ruh halı dəyişiklikləri, məsələn, depressiya və ya əsəbilik də yaygındır.
Diaqnoz
- TSH, T3 və T4 səviyyələrini yoxlamaq üçün qan testləri.
- Autoimmun tiroid vəziyyətləri üçün antikor testləri.
- Bazı hallarda tiroid strukturu qiymətləndirmək üçün görüntüləmə (ultrasəs).
Hipoidroidizmin müalicəsi
- Levotiroksin ilə hormon əvəzləmə müalicəsi.
- Optimal tiroid hormon səviyyələrini qorumaq üçün mütəmadi yoxlamalar.
- Çatışmazlıqları, məsələn, yod əlavələri ilə müalicə etmək.
Çıxışda, intellektual gerilik, müxtəlif xəstəliklər və vəziyyətlərdən irəliləyə bilən kompleks bir simptomdur. Erken tanı və düzgün idarəetmə müalicə nəticələrini və həyat keyfiyyətini artırmaq üçün vacibdir.
