Altsheymer xəstəliyi beyin hüceyrələrinin sönməsi (degenerasiya) və ölümünə səbəb olan irəliləyən bir pozuntudur. Altsheymer xəstəliyi demensiyanın ən çox rastlanan səbəbidir ki, bu da bir insanın müstəqil şəkildə fəaliyyətini pozan düşüncə, davranış və sosial bacarıqlarda davamlı azalma deməkdir.
Bu xəstəliyin erkən əlamətləri son hadisələri və ya söhbətləri unutmadan ibarət ola bilər. Xəstəlik irəlilədikcə, altsheymer xəstəliyi ilə əziyyət çəkən bir insan ciddi yaddaş pozuntusuna uğrayacaq və gündəlik vəzifələri yerinə yetirmək bacarığını itirəcək.
Mövcud Altsheymer xəstəliyi dərmanları simptomları müvəqqəti şəkildə yaxşılaya və ya azalmanın sürətini yavaşlada bilər. Bu dərmanlar bəzən altsheymer xəstəliyi olan insanlara funksiyanı maksimum dərəcədə artırmağa və bir müddət müstəqilliyi qorumağa kömək edə bilər. Müxtəlif proqramlar və xidmətlər altsheymer xəstəliyi olan insanları və onların qayğıkeşlərini dəstəkləyə bilər.
Altsheymer xəstəliyini müalicə edən və ya beyin prosesini dəyişdirən bir müalicə yoxdur. Bu xəstəliyin irəliləmiş mərhələlərində, ağır beyin funksiyaları itkisi — məsələn, su çatışmazlığı, qida çatışmazlığı və ya infeksiya — ölümə səbəb olur.
Altsheymer xəstəliyinin əlamətləri
Yaddaş itkisi Altsheymer xəstəliyinin əsas əlamətidir. Xəstəliyin erkən əlaməti adətən son hadisələri və ya söhbətləri xatırlamaqda çətinlikdir. Zamanla yaddaş pozuntuları pisləşir və digər əlamətlər inkişaf edir.
Əvvəllər Altsheymer xəstəliyi olan bir insanın şeyləri xatırlamaqda və fikirləri təşkil etməkdə çətinlik çəkdiyinə dair məlumatı ola bilər. Bir ailə üzvü və ya dost əlamətlərin pisləşdiyini daha çox qavrayır.
Altsheymer xəstəliyi ilə bağlı beynin dəyişiklikləri aşağıdakı işlərdə artan çətinliklərə səbəb olur:
Yaddaş
Hər kəs bəzən yaddaş itkiləri yaşayır. Açarlarınızı harada qoyduğunuzu unutmaq və ya tanışın adını unudmaq normaldır. Lakin altsheymer xəstəliyi ilə bağlı yaddaş itkisi davam edir və pisləşir, işdə və evdə fəaliyyət etmə qabiliyyətini təsir edir.
Altsheymer xəstəliyi olan insanlar:
- Defalarca ifadələri və sualları təkrarlayır
- Söhbətləri, təyinatları və ya hadisələri unudur və sonra onları xatırlamır
- Mallarını adətən mantıqsız yerlərə qoyaraq itirir
- Tanış yerlərdə itib-batır
- Nəhayət, ailə üzvlərinin və gündəlik əşyaların adlarını unudur
- Obyektləri tanımaq, fikirləri ifadə etmək və ya söhbətlərdə iştirak etmək üçün düzgün sözləri tapmaqda çətinlik yaşayır
Düşünmə və mühakimə
Altsheymer xəstəliyi konsentrasiyanı və düşünməyi, xüsusən də rəqəmlər kimi abstrakt anlayışlarla bağlı çətinliklər yaradır.
Birdən çox işi yerinə yetirmək xüsusilə çətindir və maliyyəni idarə etmək, çekləri tarazlamaq və hesabları vaxtında ödəmək çətin ola bilər. Bu çətinliklər, rəqəmləri tanımaq və onlarla məşğul olma qabiliyyətsizliyinə irəliləyə bilər.
Məhkəmə və qərar vermə bacarığı
Gündəlik vəziyyətlərdə məqbul qərarlar və mühakimələr vermə qabiliyyəti azalır. Məsələn, bir insan sosial qarşılıqlı əlaqələrdə zəif seçimlər edə bilər və ya hava ilə uyğun olmayan paltar geyə bilər. Gündəlik problemlərə, məsələn, sobada yeməyin yanması və ya gözlənilməz sürücülük vəziyyətlərinə səmərəli şəkildə cavab vermək daha çətin ola bilər.
Tanış tapşırıqları planlamaq və yerinə yetirmək
İlkin olaraq adi fəaliyyət olan ardıcıl addımları tələb edən işlər, məsələn, yemək hazırlamaq və ya sevdiyiniz oyunu oynamaq, xəstəlik irəlilədikcə mübarizə halına gəlir. Nəhayət, irəliləmiş Altsheymer xəstəliyi olan insanlar geyinmək və ya vanna qəbul etmək kimi əsas tapşırıqları unuda bilərlər.
Şəxsiyyət və davranışdakı dəyişikliklər
Altsheymer xəstəliyi zamanı baş verən beyin dəyişiklikləri ruh halına və davranışlara təsir göstərə bilər. Ümumi problemlər bunlardır:
- Depressiya
- Apatiya
- Sosial çəkilmə
- Əhval dəyişikliyi
- Başqalarına qarşı etimadsızlıq
- Gərginlik və aqressiya
- Yuxu vərdişlərində dəyişikliklər
- Gəzinti
- Çəkinmələrin itməsi
- Yalanlar, məsələn, bir şeyin oğurlandığını düşünmək
Saxlanılan bacarıqlar
Bir çox vacib bacarıqlar əlamətlər pisləşdikcə daha uzun müddət saxlanıla bilər. Saxlanılan bacarıqlara kitab oxumaq və ya dinləmək, hekayələr danışmaq və nostalji yaşamaq, mahnı oxumaq, musiqi dinləmək, rəqs etmək, çəkim və ya əl işləri ilə məşğul olmaq daxildir.
Bu bacarıqlar daha uzun müddət saxlanıla bilər, çünki onlar xəstəlik prosesinin daha sonrakı mərhələlərində təsir edən beyin hissələri tərəfindən idarə olunur.
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Bir çox xəstəlik, müalicəsi mümkün olanlar da daxil, yaddaş itkisi və ya digər demensiya simptomlarına səbəb ola bilər. Yaddaşınız və ya digər düşünmə bacarıqlarınızla bağlı narahatlığınız varsa, həkiminizlə ətraflı qiymətləndirmə və diaqnoz üçün danışın.
Eğer bir ailə üzvündə və ya dostda gördüyünüz düşünmə bacarıqları ilə narahat olursunuzsa, narahatlıqlarınızı müzakirə edin və birlikdə həkimə getmək barədə soruşun.
Altsheymer xəstəliyinin səbəbləri
Alimlər inanır ki, əksər insanlar üçün Altsheymer xəstəliyi genetik, həyat tərzi və ətraf mühit faktorlarının birləşməsi nəticəsində yaranır ki, bu da zamanla beyin üzərinə təsir edir.
Yüzdə 1-dən az hallarda, Altsheymer xəstəliyi, insanın bu xəstəliyi inkişaf etdirəcəyini praktiki olaraq təmin edən spesifik genetik dəyişikliklərdən irəli gəlir. Bu nadir hallarda xəstəliyin orta yaşda inkişaf etməsi baş verir.
Altsheymer xəstəliyinin dəqiq səbəbləri tam olaraq başa düşülmür, amma onun mərkəzində beyin proteinlərinin normal şəkildə fəaliyyət göstərə bilməməsi, beyin hüceyrələrinin (neurons) işini pozması və zəhərli hadisələrin zəncirini başlatmasıdır. Neuronlar zədələnir, bir-birinə olan bağlantılarını itirir və nəticədə ölür.
Zədələnmə ən çox yaddaşı idarə edən beyin bölgəsində başlayır, ancaq proses ilk əlamətlərdən illər əvvəl başlayır. Neuronların itkisi beynin digər bölgələrinə bir qədər proqnozlaşdırıla bilən bir şəkildə yayılır. Xəstəliyin son mərhələlərində beyin əhəmiyyətli dərəcədə kiçilir.
Alimlər iki protein üzərində fokuslanır:
- Plaqalar. Beta-amiloid daha iri bir protein parçalarının qalıntısıdır. Bu parçalar bir yerə toplandıqda, neuronlar üzərinə zəhərli təsir göstərir və hüceyrədən hüceyrəyə ünsiyyəti pozur. Bu yığınlar, həmçinin digər hüceyrə qalıqları ilə birlikdə amiloid plaqaları adlanan daha böyük çökmələrə formalaşır.
- Görüşlər. Tau proteinləri neuronların daxili dəstək və nəqliyyat sistemində rol oynayır ki, bu da qida və digər vacib materialları daşıyır. Altsheymer xəstəliyində tau proteinləri formalarda dəyişir və neurofibrillary tangles adlanan strukturlara təşkil edilir. Bu görməklər nəqliyyat sistemini pozur və hüceyrələr üçün zəhərlidir.
Risk faktorları
Yaş
Yaşın artması Altsheymer xəstəliyi üçün ən böyük tanınmış risk faktorudur. Altsheymer xəstəliyi normal yaşlanmanın bir hissəsi deyil, lakin yaşlandıqca Altsheymer xəstəliyinə yoluxma ehtimalı artır.
Məsələn, bir tədqiqat, 65-dən 74-ə qədər yaşda olan hər 1,000 insan üçün illik iki yeni diaqnoz, 75-dən 84-ə qədər yaşda olan hər 1,000 insan üçün 11 yeni diaqnoz və 85 və daha yuxarı yaşda olan hər 1,000 insan üçün 37 yeni diaqnoz olduğunu tapdı.
Ailə tarixi və genetik faktlar
Birinci dərəcəli bir yaxınınız — valideyniniz və ya qardaşınız bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, Altsheymer xəstəliyi inkişaf etdirmək riskiniz bir qədər yüksəkdir. Ailələr arasında Altsheymer ilə bağlı genetik mexanizmlərin əksəriyyəti tam başa düşülmür və genetik faktorlar ehtimal ki, mürəkkəbdir.
Daha yaxşı başa düşülən bir genetik faktor apolipoprotein E geninin (APOE) bir formasıdır. Genin bir variantı olan APOE e4, Altsheymer xəstəliyi riskini artırır, lakin bu variantı daşıyan hər kəs bu xəstəliyi inkişaf etdirmir.
Elmi tədqiqatçılar, Altsheymer xəstəliyini inkişaf etdirəcək birini miras alan üç genada nadir dəyişikliklər (mutasiyalar) aşkarlamışdır. Ancaq bu mutasiyalar Altsheymer xəstəliyi olan insanların 1%-dən azını təşkil edir.
Down sindromu
Down sindromu olan bir çox insan Altsheymer xəstəliyini inkişaf etdirir. Bunun səbəbi, xromosom 21-in üç nüsxəyə sahiblənməsidir — və bununla da beta-amiloidin istehsalına yol açan protein geninin üç nüsxəsinə sahib olmaqdır. Altsheymer simptom və əlamətləri, ümumi əhalidən 10-20 il daha əvvəl Down sindromu olan insanlarda görünməkdədir.
Cins
Oslo bir fərq görünür, ancaq ümumilikdə qadınlarda xəstəlik daha çoxdur, çünki qadınlar ümumiyyətlə kişilərdən daha uzun yaşayırlar.
Yumşaq kognitiv pozuntu
Yumşaq kognitiv pozuntu (MCI) yaddaşın və ya digər düşünmə bacarıqlarının gözləniləndən daha çox azaldığı bir vəziyyətdir, lakin bu azalma bir insanın sosial və iş mühitlərində fəaliyyətini əngəlləmir.
MCI olan insanların demensiya inkişaf etdirmə riski əhəmiyyətlidir. Əsas MCI çatışmazlığı yaddaşdırsa, bu hal Altsheymer xəstəliyi səbəbiylə demensiya halına daha çox ağırlaşır. MCI diaqnozu insanın sağlam həyat tərzi dəyişikliklərinə fokuslanmasını, yaddaş itkisini kompensasiya etmək üçün strategiyalar inkişaf etdirməsini və simptomları izləmək üçün müntəzəm doktor təyinatlarına planlaşdırılmasını təmin edir.
Keçmiş baş travması
Böyük baş travması yaşamış insanlar Altsheymer xəstəliyi riski artır.
Zəif yuxu vərdişləri
Tədqiqatlar göstərib ki, yuxusuzluq və ya yuxuda qalmaqda çətinlik yaşamaq kimi zəif yuxu vərdişləri Altsheymer xəstəliyi riskinin artması ilə bağlıdır.
Həyat tərzi və ürək sağlamlığı
Tədqiqatlar göstərir ki, ürək xəstəlikləri ilə bağlı olan eyni risk faktorları Altsheymer xəstəliyi riskini də artırır. Bu faktorlar bunlardır:
- İdman etməmək
- Obezlik
- Tütün siqaret çəkmək və ya ikinci əl tüstüsünə məruz qalmaq
- Yüksək qan təzyiqi
- Yüksək xolesterol
- Yaxşı idarə olunmayan diabet tip 2
Bu faktorlar hamısı dəyişdirilə bilər. Buna görə də, həyat tərzi vərdişlərini dəyişdirmək, riskinizi bir qədər dəyişə bilər. Məsələn, müntəzəm idman və meyvə-tərəvəzdən zəngin, aşağı yağlı sağlam bir pəhriz Altsheymer xəstəliyi riskinin azalması ilə bağlıdır.
Həyat boyu öyrənmə və sosial əlaqə
Tədqiqatlar, zehni və sosial cəhətdən stimullaşdıran fəaliyyətlərə həyat boyu qatılma ilə Altsheymer xəstəliyi riskinin azalması arasında bir əlaqə tapmışdır. Aşağı təhsil səviyyələri — liseydən az — Altsheymer xəstəliyi risk faktoru kimi görünür.
Altsheymer xəstəliyindən yaranan komplikasiyalar
Ağıllı və dil itkisi, mühakimənin pozulması və Altsheymer ilə bağlı digər kognitiv dəyişikliklər, başqa sağlamlıq vəziyyətlərinin müalicəsini çətinləşdirə bilər. Altsheymer xəstəliyi olan bir insan bəlkə də:
- Şiddətli bir ağrı yaşadığını (məsələn, diş ağrısı səbəbindən) ifadə edə bilmir
- Başqa bir xəstəliyin simptomlarını bildirə bilmir
- Təyin olunan müalicə planına əməl edə bilmir
- Dərmanların yan təsirlərini fərq edə və ya təsvir edə bilmir
Altyehner gün öti ilə e_virtuala yer qalan hallarda beyin dəyişiklikləri fiziki funksiyalara, məsələn, yemək, tarazlıq və bağırsaq yönətimi kimi təsir etməyə başlayır. Bu təsirlər, aşağıdakı kimi əlavə sağlamlıq problemlərinə qarşı hayırcanlığı artırır:
- Qida və ya mayenin ağciyərlərə daxil olması
- Pnevmoniya və digər infeksiyalar
- Düşmək
- Qırılmalar
- Yataq yaraları
- Qida çatışmazlığı və ya su çatışmazlığı
