Plantar mollar: əlamətlər, səbəblər və müalicə

Ümumi məlumat

Plantar böyük şişi ayağın alt hissəsində və ya barmaqlarda meydana gəlir. Plantar şişlər adətən topuqda və ya ayağın yük daşıyan digər sahələrində görünür. Bu təzyiq, plantar şişlərin sərt, qalın dəri (kallus) altında içəriyə doğru böyüməsinə səbəb ola bilər.

Plantar şişlər HPV virusu ilə yaranır. Bu virus, ayaqlarınızın altındakı kiçik kəsiklər, çatlar və ya digər zəif nöqtələr vasitəsilə bədənin daxilinə girir.

Çox vaxt plantar şişlər ciddi sağlamlıq problemi yaratmır və adətən müalicə olmadan yoxa çıxır. Siz özünüzə qayğı göstərə bilər və ya şişlərin çıxarılması üçün həkimə müraciət edə bilərsiniz.

Plantar şişlərin simptomları

Plantar şişlər adətən sərt olur və səthi kobuddur. Üstündən keçirərkən və ya basdığınızda ağrı hiss edəcəksiniz.

Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?

Ayağınızdakı lezyon üçün həkimə müraciət edin, əgər:

• Lezyon qanayır, ağrılıdır və ya görünüşünü və ya rəngini dəyişirsə
• Şişi müalicə etməyə çalışdınız, amma davam edir, çoxalır və ya yenidən yaranırsa
• Rahatlığınız fəaliyyətlərinizə təsir edirsə
• Diabetiniz varsa və ya ayaqlarınızda hissiyat azalması varsa
• İmmunitet sisteminiz zəifdirsə, məsələn, immuniteti azaldan dərmanlar, HIV/AIDS və ya digər immun sistem xəstəlikləri səbəbi ilə
• Lezyonun şiş olduğundan əmin deyilsinizsə

Plantar şişlərin səbəbləri

Plantar şişlər, ayaq altındakı dəri xarici təbəqəsində insan papilloma virusu (HPV) ilə baş verən infeksiya nəticəsində yaranır. Bu şişlər virus bədənin daxilinə kiçik kəsiklər, çatlar və ya ayaq altındakı zəif nöqtələr vasitəsilə daxil olduqda inkişaf edir.

HPV çox yaygındır, virusun 100-dən çox növü mövcuddur. Lakin onların yalnız bir neçəsi ayaqlarda şişlər yaradır. HPV-nin digər növləri isə dərinin digər sahələrində və ya selik membranlarında şişlərə səbəb olur.

Virusun yayılması

Hər bir insanın immunitet sistemi HPV-yə fərqli reaksiya verir. Virusla təmasda olan hər kəs şiş inkişaf etmir. Hətta eyni ailədən olan insanlar da virusa fərqli reaksiyalar verə bilər.

Plantar şişlərə səbəb olan HPV növləri yüksək dərəcədə yoluxucu deyil. Bu səbəbdən virus bir insandan digərinə birbaşa təmasla asanlıqla keçmir. Lakin, virus isti və nəmiş mühitlərdə inkişaf edir. Buna görə, hovuzlar və ya geyim şöbələrində çıplaq ayaqla gəzərək virusu tutma ehtimalınız var. Virus infeksiya başlandığı ilk yerdən yayıldıqda, daha çox şiş görünə bilər.

Risk faktorları

Hər kəs plantar şişlərə sahib ola bilər, lakin bu cür şişlər aşağıdakı insanlarda daha çox meydana gəlir:

• Uşaqlar və yeniyetmələr
• İmmunitet sistemi zəif olan insanlar
• Öncə plantar şişlər yaşamış insanlar
• Şiş yaradan virusun yayılma ehtimalının yüksək olduğu yerdə çıplaq ayaqla gəzən insanlar, məsələn, geyim bölmələri

Plantar şişlərin fəsadları

Plantar şiş ağrıya səbəb olduqda, normal duruşunuzu və ya gəzinti tərzinizi dəyişə bilərsiniz – bəlkə də bunu başa düşmədən. Nəticədə, necə dayandığınız, gəzdiyiniz və ya qaçdığınız bu dəyişiklər əzələ və ya oynaqlarda narahatlığa səbəb ola bilər.

Plantar şişlərin qarşısının alınması

Plantar şişlərin riskini azaltmaq üçün siz:

• Şişlərlə, öz şişləriniz də daxil olmaqla, birbaşa təmasdan qaçın. Şişə toxunduqdan sonra əllərinizi diqqətlə yuyun.
• Ayaqlarınızı təmiz və quru saxlayın. Hər gün ayaqqabı və corab dəyişin.
• Hovuzlar və geyim şöbələri ətrafında çıplaq ayaqla gəzməkdən qaçın.
• Şişləri çəkməyin və ya qaşımayın.
• Dərinizdə və dırnaqlarınızda sağlam dəri ilə eyni emery taxtası, ponçik daşı və ya dırnaq kəsicisini istifadə etməyin.

Diaqnoz

Çox hallarda, həkiminiz plantar şişi aşağıdakı üsullarla diaqnoz edə bilər:

• Lezyonu müayinə edərək
• Lezyonu bir skalpel ilə yuxarıdan incə bir şəkildə kəsərək, qara, kiçik nöqtələrin – kiçik qan laxtalarının olub olmadığını yoxlayaraq
• Lezyondan kiçik bir hissəni (qırpma biopsiyası) çıxarıb laboratoriyaya analız üçün göndərərək

Plantar şişlərin müalicəsi

Çox sayda plantar şiş zərərsizdir və müalicəsiz yoxa çıxır, lakin bu bir il və ya iki il çəkə bilər. Əgər şişiniz ağrılıdırsa və ya yayılırsa, onu reçetesiz dərmanlar və ya evdə hazırlanan müalicələrlə müalicə etməyə çalışa bilərsiniz. Şişlər yoxa çıxana qədər bir neçə müalicəyə ehtiyacınız ola bilər və sonra yenidən yarana bilərlər.

Özünüzə qayğı yanaşmalarınız kömək etməsə, həkiminizlə aşağıdakı müalicələr haqqında danışın:

• Daha güclü soyucu dərman (salitsilik turşusu). Reçeteli şiş müalicələri olan salitsilik turşusu, şişin üst qatlarını bir az bir az çıxarmaqla effektiv işləyir. Eyni zamanda, immun sisteminizin şişlə mübarizə etmə qabiliyyətini də stimullaşdıra bilər. Həkiminiz bu dərmanı evdə mütəmadi olaraq tətbiq etmənizi və zaman-zaman ofis ziyarətləri etməyinizi tövsiyə edəcək.
• Krioterapiya. Krioterapiya həkim ofisində, şişin üzərinə maye azot tətbiq edərək (sprey və ya pambıq qələmlə) həyata keçirilir. Bu üsul ağrılı ola bilər, buna görə həkiminiz əvvəlcə ərazini uyuşdura bilər. Kimyəvi maddə şişin ətrafında bir vezikul meydana gətirir və ölü toxuma bir həftə ərzində düşür. Krioterapiya eyni zamanda immun sisteminizi viral şişlərlə mübarizəyə stimullaşdıra bilər. Şiş yoxa çıxana qədər hər iki-üç həftədən bir həkim ofisinə geri qayıtmağınız lazım ola bilər.

  Bəzi tədqiqatlar, krioterapiyanın salitsilik turşusu müalicəsi ilə birləşdirilməsinin yalnız krioterapiyadan daha effektiv olduğunu göstərir, lakin bunu təsdiqləmək üçün daha çox araşdırmalara ehtiyac var.

Cərrahiyyə və ya digər prosedurlar

Salitsilik turşusu və krioterapiya işləmədikdə, həkiminiz aşağıdakı müalicələrdən birini və ya bir neçəsini tövsiyə edə bilər:

• Digər turşular. Həkiminiz şişin səthini qırparaq, trigloroasetik turşunu taxta diş çöpü ilə tətbiq edir. Hər həftə həkim ofisinə qayıtmağı tələb edəcək. Yan təsirlərə yanma və sızlama daxildir. Ziyarət arasında, sizə şiş üçün salitsilik turşusu tətbiq etməniz xahiş edilə bilər.
• İmmunitet terapisi. Bu metod, immun sisteminizi viral şişlərə qarşı mübarizəyə stimullaşdırmaq üçün dərmanlar və ya məhlullar istifadə edir. Həkiminiz şişlərinizə xarici bir maddəni (antigen) inyeksiya edə bilər və ya şişlər üzərinə bir məhlul və ya krem tətbiq edə bilər.
• Kiçik cərrahiyyə. Həkiminiz şişi kəsir və ya elektrik iynəsi (elektrodizi və küretaj) istifadə edərək onu məhv edir. Bu prosedur ağrılı ola bilər, buna görə həkiminiz əvvəlcə dərini uyuşdura bilər. Cərrahiyənin skar yaradıla biləcəyi riski olduğuna görə, bu metod, diğer müalicələr işə yaramadıqda yalnız plantar şişlər üçün istifadə olunur.
• Laser müalicəsi. Pulsated-dye lazer müalicəsi kiçik qan damarlarını yandırır (kaustik edər). Infekte olmuş toxuma nəticədə ölər, və şiş düşər. Bu metod hər üç-beş həftədən bir təkrarlanan müalicələr tələb edir. Bu metodun effektivliyi ilə bağlı sübutlar məhduddur və ağrı və mümkün skar yarada bilər.
• Vaksin. HPV vaksinləri, plantar şişlərin əksəriyyətini yaradan şiş virusuna spesifik hədəf olmamasına baxmayaraq, şişlərin müalicəsində uğurla istifadə olunmuşdur.

Həyat tərzi və ev müalicəsi

Bir çox insan şişləri aşağıdakı özünü müalicə məsləhətləri ilə çıxarıb:

• Soyucu dərman (salitsilik turşusu). Reçetesiz şiş çıxardıcı məhsullar ya ləkə ya da maye şəklində mövcuddur. Adətən, siz bölgəni yumaq, isti suda islatmaq və yumuşaq dərinin üst qatını ponçik daşı və ya emery taxtası ilə incə bir şəkildə çıxarmaq təklif olunur. Sonra dəriniz quruduqdan sonra, məhlulu və ya ləkəni tətbiq edirsiniz. Ləkələr adətən hər 24-48 saatda dəyişdirilir. Maye tətbiqlər gündəlik istifadə olunur. Siz nəticələri görmək üçün bir neçə həftə və ya ay ərzində mütəmadi olaraq bir neçə dəfə tətbiq etməyə ehtiyac duyacaqsınız.
• Krioterapiya. Şişləri donduran reçetesiz dərmanlar arasında Compound W Freeze Off və Dr. Scholl’s Freeze Away var. Qida və Dərman İdarəsi, bəzilərinin qığılcım yarada biləcəyini və yanğın, alov, istilik mənbələri (məsələn, curling irons) və yanan siqaretlər ətrafında istifadə olunmaması lazım olduğunu xəbərdar edir.
• Yapışqan lent. Yapışqan lent istifadə edərək şişləri çıxartmaq mənasızdır, lakin sübut edilmədi bir yanaşmadır. Bunu sınaqdan keçirmək üçün, şişi gümüş yapışqan lentlə örtün və hər bir neçə gündən bir dəyişdirin. Tətbiqdən sonra, şişi isladın və ölü toxumaları ponçik daşı və ya emery taxtası ilə yumşaq bir şəkildə çıxarın. Sonra şişi hava ilə açıq buraxın ki, bir neçə saat qurusun, sonra yenidən yapışqan lentlə örtün.

Həkimə gedərkən

Bir dəri xəstəlikləri (dermatolog) və ya ayaq xəstəlikləri üzrə mütəxəssisə yönləndirilə bilərsiniz. Aşağıdakı məsləhətlər, görüşünüzə hazırlaşmanıza kömək edə bilər.

Nə edə bilərsiniz

Hər gün istifadə etdiyiniz bütün dərmanların (reçetesiz dərmanlar və diet əlavələri də daxil olmaqla) siyahısını və hər bir dərmanın gündəlik dozasını gətirin.

Bundan əlavə, həkiminiz üçün aşağıdakı sualları yazmaq istəyirsiniz:

• Əgər plantar şişim varsa, evdə müalicəyə başlaya bilərəmmi?
• Əgər evdə müalicəmə davam etsəm, sizə nə zaman zəng etməliyəm?
• Əgər ilk müalicə işə yaramazsa, növbəti nəyi sınayacağıq?
• Əgər lezyon plantar şiş deyilse, hansı testləri etməliyik?
• Nəticələri əldə etmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?
• Şişlərin qarşısını necə ala bilərəm?

Həkiminiz nə soruşa bilər

Həkiminiz sizə aşağıdakı sualları verə bilər:

• Lezyon ilk dəfə nə vaxt göründü?
• Lezyon ölçüsündə və ya görünüşündə dəyişdi?
• Şəraitinizdə ağrı varmı?
• Öncə şişlər yaşadınızmı?
• Diabetiniz varmı, yoxsa ayaqlarınızda hissiyat itkisi varmı?
• Hansısa bir vəziyyətiniz varmı və ya xəstəliklərə qarşı mübarizə etmə qabiliyyətinizi zəiflədən bir dərman istifadə edirsinizmi?
• Hansısa ev müalicələrini sınamısınız? Əgər sıxıbsa, nə qədər müddət ev müalicələri istifadə etmisiniz və bunlar kömək edirmi?
• Hovuz və ya geyinmə otağı istifadə edirsinizmi – şiş yaradan virusların yerləşə biləcəyi yerlər?

Əgər plantar şişiniz olduğuna əminsinizsə, reçetesiz dərmanlar və ya alternativ tibb sınayabilirsiniz. Lakin aşağıdakı vəziyyətlərdə özünüzü müalicə etməyə çalışmadan əvvəl həkiminizlə danışın:

• Diabet
• Yanlış hissiyyat
• Zəif immun sistemi

Şişə basma ağrı yaradırsa, yüngül tamponlaması olan ayaqqabılar, məsələn, ayağın altını bərabər dəstəkləyən idman ayaqqabıları geyinməyi sınayın və təzyiqi azaltır. Narahat ayaqqabıları geyinməkdən çəkinin.