Prostat xərçəngi necə diaqnoz edilir?

Həkiminiz prostat xərçəngi olduğundan şübhələndikdə, diaqnozu təsdiq etmək və xəstəliyin əhatə dairəsini qiymətləndirmək üçün bəzi testlər həyata keçirəcək. Bu məqalədə prostat xərçənginin diaqnozu prosesini öyrənəcəksiniz.

Prostat xərçənginin diaqnozu

Prostat xərçəngi üçün skrining

Simptomları olmayan sağlam kişilərdə prostat xərçəngini test etmək mübahisəlidir. Tibb təşkilatları arasında testlərin faydalarının potensial risklərdən daha üstün olub-olmadığı ilə bağlı bir sıra razılaşmazlıqlar var.

Çox sayda tibbi təşkilat 50 yaşlı kişiləri prostat xərçəngi skrininginin müsbət və mənfi tərəflərini həkimləri ilə müzakirə etməyə təşviq edir. Müzakirə, risk faktorlarınızı və skriningə ehtiyaclarınızı nəzərdən keçirməlidir.

Ailə anamnezinizdə prostat xərçəngi varsa və ya digər risk faktorlarınız varsa, müzakirəyə daha tez başlamanız düşünülə bilər.

Prostat skrining testlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Rəqəmsal rektal müayinə (RRM). RRM zamanı həkiminiz bir əlcəkli, yağlı barmağını rektumunuza daxil edərək prostatınızı müayinə edir. Prostat rektuma yaxın yerləşir. Həkiminiz prostat bezinin toxumasında, formasında və ya ölçüsündə hər hansı bir anomaliya aşkar edərsə, əlavə testlər edə bilərsiniz.
• Prostata spesifik antigen (PSA) testi. Qolunuzdakı bir venadan qan nümunəsi alınır və PSA üçün analiz edilir. PSA, prostat beziniz tərəfindən təbii olaraq istehsal olunan bir maddədir. Qan dövranında az miqdarda PSA olması normaldır. Lakin, daha yüksək bir səviyyə aşkar edilərsə, bu, prostat infeksiyası, iltihabı, böyüməsi və ya xərçəngin olduğunu göstərə bilər.

Prostat xərçənginin diaqnozu

Prostat xərçəngi skriningi anomaliya aşkar edərsə, həkiminiz prostat xərçənginizin olub olmadığını müəyyən etmək üçün əlavə testlər təklif edə bilər, məsələn:

• Ultrasəs. Transrektal ultrasəs zamanı rektumunuza təxminən siqarın ölçüsündə kiçik bir sonda daxil edilir. Sonda, prostat bezinizin şəklini yaratmaq üçün səs dalğalarını istifadə edir.
• Maqnitet rezonans görüntüləmə (MRG). Bəzi hallarda, həkiminiz prostatın daha detallı şəkilini yaratmaq üçün MRG müayinəsini tövsiyə edə bilər. MRG şəkilləri, həkiminizə prostat toxuması nümunələrinin çıxarılması prosedurunu planlaşdırmağa kömək edə bilər.
• Prostat toxuması nümunəsinin toplanması. Prostatda xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını müəyyən etmək üçün həkiminiz prostatdan hüceyrə nümunəsi toplama prosedurunu tövsiyə edə bilər (prostat biopsiyası). Prostat biopsiyası tez-tez prostatın içinə daxil edilən ince bir iynə ilə aparılır. Toxuma nümunəsi laboratoriyada xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını təyin etmək üçün analiz edilir.

Xərçəngin agresiv olub olmadığını müəyyən etmək

Biopsiya xərçəngin mövcudluğunu təsdiqlədikdən sonra, növbəti addım xərçəng hüceyrələrinin agresivlik səviyyəsini (dərəcə) müəyyən etməkdir. Laboratoriyadakı bir həkim xərçəng hüceyrələrinin nümunəsini araşdıraraq xərçəng hüceyrələrinin sağlam hüceyrələrdən nə qədər fərqləndiyini müəyyən edir. Yüksək dərəcə daha agresiv bir xərçəng olduğunu göstərir və onun sürətlə yayılma ehtimalı daha yüksəkdir.

Xərçəngin agresivliyini müəyyən etmək üçün istifadə olunan üsullar bunlardır:

• Gleason skoru. Prostat xərçəngi hüceyrələrinin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunan ən yaygın ölçü gleason skoru adlanır. Gleason skoru iki ədədi birləşdirir və 2-dən (agresiv olmayan xərçəng) 10-a (çox agresiv xərçəng) qədər ola bilər. Prostat biopsiya nümunələrini qiymətləndirmək üçün istifadə olunan əksər Gleason skorları 6-dan 10-a qədərdir. 6 bal aşağı dərəcəli prostat xərçəngini göstərir. 7 bal orta dərəcəli prostat xərçəngini göstərir. 8-dən 10-a qədər olan ballar yüksək dərəcəli xərçəngləri göstərir.
• Genom testi. Genom testi prostat xərçəngi hüceyrələrinizi analiz edərək hansı gen mutasiyalarının mövcud olduğunu müəyyən edir. Bu cür test, proqnoz haqqında daha çox məlumat verə bilər. Lakin, kimlərin bu məlumatdan daha çox faydalanacağı aydın deyil, buna görə testlər geniş istifadə edilmir. Genom testləri hər prostat xərçəngi olan şəxs üçün zəruri deyil, lakin müəyyən hallarda müalicə qərarlarını vermək üçün daha çox məlumat verə bilər.

Xərçəngin yayılıb-yayılmadığını müəyyən etmək

Bir dəfə prostat xərçəngi diaqnozu təsdiqləndikdən sonra, həkiminiz xərçəngin yayılma əhatəsini (səviyyə) müəyyən etməyə çalışır. Əgər həkiminiz xərçəngin prostatdan kənara yayılmasından şübhələnirsə, aşağıdakı müayinələrdən biri və ya bir neçəsi tövsiyə oluna bilər:

• Əzələ skanı
• Ultrasəs
• Kompyuter tomoqrafiyası (KT) müayinəsi
• Maqnitet rezonans görüntüləmə (MRG)
• Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) müayinəsi

Həkiminiz sizin fərdi vəziyyətiniz üçün hansı testlərin daha uyğun olduğuna kömək edəcək.

Həkiminiz bu testlərin nəticələrindən istifadə edərək xərçənginizə bir səviyyə təyin edir. Prostat xərçənginin səviyyələri I-dan IV-ə qədər Roman rəqəmləri ilə göstərilir. Ən aşağı səviyyələr xərçəngin prostatla məhdud olduğunu göstərir. IV səviyyəsində xərçəng prostatdan kənara böyüyüb və bədənin digər bölgələrinə yayılmaya başlamış ola bilər.