Ramipril, adətən RamiLich ticarət adı altında satılan, yüksək qan təzyiqini, ürək çatışmazlığını müalicə etmək və diabetli insanlar üçün böyrək zədələnməsinin qarşısını almaq məqsədilə istifadə olunan angiotensin-konvertasiya enzimi (ACE) inhibitorudur. Bu şərtləri effektiv şəkildə idarə etsə də, Ramipril müalicəsi bəzi xəstələrdə yan təsirlərə də səbəb ola bilər. Bu yan təsirləri başa düşmək və onları azaltmağı ya da qarşısını almağı bilmək, bu dərmanı təhlükəsiz istifadə etməyə kömək edəcəkdir.
Ramipril (RamiLich) dərmanının yan təsirləri
1. Baş gicəllənməsi və ya baş dönməsi
Baş gicəllənməsi Ramipril dərmanının ən yaygın yan təsiridir. Bu, dərmanın ACE enzimini inhibə edərək qan təzyiqini aşağı salması səbəbindən baş verir. ACE enzimi angiotensin I-in angiotensin II-yə çevrilməsinə səbəb olur. Angiotensin II normalda qan damarlarının daralmasına (sıxılmasına) səbəb olur, bu da qan təzyiqini artırır. Ramipril angiotensin II səviyyələrini azaltdıqda, qan damarları rahatlayır və qan təzyiqi düşür. Bu qan təzyiqinin düşməsi, xüsusilə ani durduqda, baş gicəllənməsinə ya da baş dönməsinə səbəb ola bilər – bu vəziyyət ortostatik hipotensiya adlanır.
Tezlik:
Baş gicəllənməsi ACE inhibitorlarından olan Ramipril istifadə edən 2-4% xəstədə baş verir, tezlik müalicənin ilk bir neçə həftəsində daha yüksəkdir.
Necə azaltmaq ya da qarşısını almaq:
- Oturduğunuz yerdən və ya yatdığınız yerdən ani qalxmaqdan qaçının, bu, qan təzyiqinin ani düşməsinin qarşısını alır.
- Yetərincə su için, çünki dehidrasiya baş gicəllənməsini pisləşdirə bilər.
- Əgər baş gicəllənməsi davam edərsə və ya şiddətlidirsə, həkiminizlə məsləhətləşin ki, dozanı tənzimləsin ya da alternativ dərmanı düşünün.
2. Davamlı quru öskürək
Quru, davamlı öskürək ACE inhibitorları olan Ramipril dərmanının daha bir yaygın yan təsiridir. Quru öskürək, Ramipril-in ACE enzimini inhibə etməsindən irəli gəlir ki, bu da angiotensin I-in angiotensin II-yə çevrilməsinə deyil, həm də bradikinin parçalanmasına səbəb olur – damarları genişləndirən peptid. Bradikinin yığıldıqda, bu, tənəffüs yollarını qıcıqlandıraraq quru öskürəyə səbəb ola bilər. Bu yan təsir, ACE inhibitorları ilə digər qan təzyiqi dərmanlarına nisbətən daha yaygındır.
Tezlik:
Ramipril dərmanı qəbul edən xəstələrdə quru öskürək incidə 5-20% arasında dəyişir, bəzi açıqlamalara görə, qadınlarda daha çox görülür.
Necə azaltmaq ya da qarşısını almaq:
- Öskürək narahat edicidirsə, həkiminiz bradikinin səviyyələrini təsir etməyən angiotensin II reseptor blokatoruna (ARB) keçməyi düşünə bilər ki, bu da öskürəyə səbəb olma ehtimalını azaldır.
- Özünüz öskürək boğan dərmanlar götürməyin, çünki bunlar əsas səbəbi aradan qaldıra bilməz.
3. Hiperkalemiya
Ramipril dərmanı qan kalium səviyyələrini artıra bilər, çünki aldosteronun yayılmasını inhibə edir. Aldosteron, böyrəklərə kalium və natrium balansını tənzimləməkdə kömək edən bir hormondur. Ramipril aldosteron səviyyələrini azaldıqda kaliumun saxlanması baş verə bilər, bu da hiperkalemiya ilə nəticələnə bilər. Yüksək kalium səviyyələri ürək ritminə təsir göstərə bilər və ciddi komplikasiyalara, məsələn, aritmiyalara səbəb ola bilər.
Tezlik:
Hiperkalemiya Ramipril dərmanını istifadə edən xəstələrdə təxminən 1-2% hallarda baş verir. Böyrək problemi olan və ya kalium səviyyəsini artıran digər dərmanlar qəbul edənlər üçün risk daha yüksəkdir, məsələn, kalium əlavələri və ya müəyyən diüretiklər.
Necə azaltmaq ya da qarşısını almaq:
- Kalium səviyyələrinin müntəzəm olaraq qan testləri ilə izlənməsi, xüsusilə böyrək problemi olan insanlar üçün vacibdir.
- Həkiminiz tərəfindən tövsiyə edilmədiyi halda, kalium zəngin qidaları və ya kalium əlavələrini qəbul etməyin.
- Hiperkalemiya inkişaf edərsə, həkiminiz dozanızı tənzimləyə bilər ya da başqa bir dərmana keçməyi düşünə bilər.
4. Yorğunluq
Yorğunluq daha az yaygın bir yan təsirdir, lakin Ramiprilin qan təzyiqini çox aşağı salması nəticəsində baş verə bilər. Qan təzyiqi çox aşağı düşdükdə, orqanizmə oksigen və qida maddələri yetərincə qida verilmir ki, bu da yorğunluq ya da zəiflik hisslərinə səbəb ola bilər. Bu təsir, adətən bu dərmanı qəbul etməyə başladığınızda ya da dozada artırmada daha çox nəzərə çarpır.
Tezlik:
Yorğunluq Ramipril dərmanını qəbul edən xəstələrdə təxminən 3-7% hallarda baş verir, xüsusilə dərmana alışdığı zaman ya da doza artırıldığında.
Necə azaltmaq ya da qarşısını almaq:
- Əgər özünüzü çox yorğun hiss edirsinizsə, həkiminizlə danışın, çünki dozaları düzəltmək yorğunluğu azalda bilər.
- Dərmanı axşam saatlarında qəbul edin ki, gündəlik fəaliyyətləriniz üzərində təsiri azalsın.
- Kifayət qədər istirahət edin və stresi idarə edin ki, yorğunluq hisslərinizi azaltsın.
5. Angioödema
Angioödema Ramipril dərmanının potensial olaraq ciddi bir yan təsiridir; bu, dəri altının daha dərin qatlarının şişməsi deməkdir, xüsusilə gözlərin, dodaqların və boğazın ətrafında. Angioödema bradikinin yığılmasına bağlı olaraq qan damarlarının sızması nəticəsində baş verir. Şişkinlik boğazda baş verərsə, nəfəs almağı əngəlləyə bilər, bu da tibbi təcili bir vəziyyətdir.
Tezlik:
Angioödema nadir, lakin ciddi bir yan təsirdir, ACE inhibitorlarını qəbul edən xəstələrdə 0.1-0.5% arasında baş verir.
Necə azaltmaq ya da qarşısını almaq:
- Əgər üzünüzdə, dodaqlarınızda ya da boğazınızdakı hər hansı bir şişlik hiss edirsinizsə, dərhal tibbi yardım alın.
- Əgər angioödema baş verərsə, Ramipril dərmanını qəbul etməyi dayandırmalı və alternativ müalicələr düşünülməlidir.
- Angioödema tarixi olan xəstələr (ACE inhibitorları səbəbiylə) Ramipril dərmanı ya da digər ACE inhibitorlarından istifadə etməkdən çəkinməlidirlər.
6. Bulantı ya da mədə ağrısı
Ramipril dərmanı mədədə narahatlıq, bulantı ya da mədə ağrısı kimi həzm pozulmaları yarada bilər. Mexanizmi tam aydın deyil, lakin qan təzyiqini aşağı salması, həzm sisteminin hərəkətliliyini təsir edə bilər ya da qıcıqlanma yarada bilər. Bəzi insanlar üçün dərmana qarşı bir həssaslıq da ola bilər.
Tezlik:
Həzm pozulmalarının meydana çıxma tezliyi Ramipril istifadə edən xəstələrdə təxminən 1-5% arasında baş verir, lakin adətən yüngül olur və tez-tez vaxt keçdikcə çözülür.
Necə azaltmaq ya da qarşısını almaq:
- Dərmanı yemək ilə qəbul edin ki, mədədə qıcıqlanmanı azaldasınız.
- Əgər bulantı davam edərsə, həkiminizlə alternativ dərmanları müzakirə edin, çünki doza tənzimlənməsinə ya da fərqli dərman sinfinə ehtiyac ola bilər.
7. Dəri qızartıları
Dəri qızartıları Ramipril dərmanına qarşı allergik reaksiya səbəbindən meydana gələ bilər. Bu reaksiya dərmanın immun sisteminə təsiri ilə əlaqədar ola bilər, amma dəqiq mexanizmi tam başa düşülmür. Dəri qızartıları, eyni zamanda angioödema əlaməti ola bilər, əgər şişlik də yaranırsa.
Tezlik:
Dəri qızartıları Ramipril istifadə edən xəstələrdə təxminən 1-3% görülür, lakin adətən yüngül və müvəqqətidir.
Necə azaltmaq ya da qarşısını almaq:
- Əgər qızartı yüngüldürsə, özlüyündə keçə bilər. Lakin əgər qızartı pisləşdirsə ya da şişlik ya da nəfəs almaqda çətinliklə birlikdə baş verərsə, dərhal tibbi yardım alın.
- Əgər qızartı davam edərsə, həkiminiz dərmanı dayandırmağı ya da qızartı davam edərsə, fərqli qan təzyiqi dərmanına keçməyi tövsiyə edə bilər.
Ümumilikdə, Ramipril (RamiLich) geniş şəkildə yazılan və hipertoniya və digər ürək-damar xəstəliklərinin idarə olunmasında effektiv olan bir dərmandır, lakin bəzən xoşagəlməz yan təsirlər yarada bilir. Bu yan təsirlərin əksəriyyəti diqqətli izləmə, həyat tərzi dəyişiklikləri və müalicəni tənzimləmək üçün həkiminizlə sıx əməkdaşlıq etməklə idarə oluna bilər.
