Şişmiş və hisssiz palma gündəlik fəaliyyətləri təsir edə bilər və arxasında olan tibbi vəziyyətlərin göstəricisi ola bilər. Bu iki simptom sinir sıxılması, iltihab, maye toplanması və ya sistemik xəstəliklərdən qaynaqlana bilər. Aşağıda səbəbləri izah edirik və diaqnoz və müalicə haqqında məlumat təqdim edirik.
Şişmiş və hisssiz palmaların səbəbləri
1. Qarpaqlı tunel sindromu
Qarpaqlı tunel sindromu, median sinirin biləkdəki qarpaqlı tuneldə sıxılması zamanı yaranır. Median sinir baş barmaq, indeks barmaq, orta barmaq və üzük barmağının bir hissəsində hissiyatı idarə edir. Qarpaqlı tuneldəki şişkinlik sinir üzərindəki təzyiqi artıraraq ağrı, bibir hissi, hisssizlik və palma şişkinliyinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət adətən gecə və ya təkrarlanan bilək hərəkətləri zamanı pisləşir.
Qarpaqlı tunel sahəsində median siniri sıxan və ya zədələyən hər şey qarpaqlı tunel sindromuna yol aça bilər. Bilək qırılması qarpaqlı tuneli daraldaraq siniri qıcıqlandıra bilər. Bu sindrom, reumatoid artrit və ya digər xəstəliklərdən qaynaqlanan şişkinlik və iltihab səbəbi ilə də yarana bilər.
Diaqnoz: Həkiminiz fiziki müayinə edəcək və simptomları qiymətləndirəcək. Həkim Tinel testi və ya Phalen testini simptomları yarada bilmək üçün tətbiq edə bilər. Sinir ilətiləri və elektromyografia biləkdəki sinir funksiyasının azaldığını təsdiqləyə bilər.
Müalicə: Yüngül hallar bilək splintləri, fəaliyyət modifikasiyası və iltihab əleyhinə dərmanlarla yaxşılaşa bilər. Soyuq kompreslərin tətbiqi şişkinliyi azalda bilər. Kortikosteroid inyeksiyaları sinir ətrafındakı iltihabı azalda bilər. Ciddi və ya davamlı sıxılma, sinir funksiyasını bərpa etmək üçün qarpaqlı tunelin cərrahi azad edilməsini tələb edə bilər.
2. Periferik neyropatiya
Periferik neyropatiya periferik sinirlərin zədələndiyi zaman inkişaf edir. Bu vəziyyət şəkər xəstəliyi, vitamin çatışmazlıqları, infeksiyalar, toksinlər və ya bəzi dərmanlardan qaynaqlanır. Zədələnmiş sinirlər hissiyyat siqnalını ötürmək bacarığını itirir, bu da palmalarınızda hisssizlik və ya bibir hissi yaradır. Şişkinlik zəif qan dövranı və sinir zədələnməsindən qaynaqlanan toxuma dəyişiklikləri səbəbindən baş verə bilər.
Diaqnoz: Həkimlər fiziki müayinə edəcək və tibbi tarixi nəzərdən keçirəcək. Qan testləri şəkər xəstəliyi, vitamin çatışmazlığı və ya tiroid pozuntularını aşkar edə bilər. Sinir ilətiləri və elektromyografia sinirlər və əzələlərdəki elektrik aktivliyini ölçə bilər. Bəzi hallarda həkimlər diaqnozu təsdiqləmək üçün sinir biopsiyası edirlər.
Müalicə: Müalicə arxasında yatan səbəbdən asılıdır. Şəkərli neyropatiyada qan şəkərinin sıx nəzarəti irəliləməni dayandıra bilər. Vitamin əlavələri vitamin B12 və ya folat çatışmazlıqlarını düzəldir. Alkoqol və ya toksinlərin qarşısını almaq qalan sinirləri qorumağa kömək edə bilər. Ağrı müalicəsi sinir ağrısını hədəfləyən antikonvulsant dərmanlar və ya antidepresan dərmanlar daxil olmaqla dərmanları əhatə edir. Fiziki terapiya əzələ gücünü və koordinasiyanı qorumağa kömək edə bilər.
3. Reumatoid artrit
Reumatoid artrit avtomatik bir xəstəlikdir ki, o, oynaqlarda, o cümlədən bilək və əllərdə xroniki iltihaba səbəb olur. İltihab oynağın astarını qatılaşdırır və oynaqların kapsulunda maye miqdarını artırır. Şişkinlik ətrafdakı sinirləri sıxaraq palmalarınızda hisssizlik və sərtliyə səbəb olur.
Diaqnoz: Həkimlər fiziki müayinə zamanı şişmiş oynaqları tanıyacaq. Qan testləri reumatoid faktor, antikiklik sitrullinat peptid antikorları və C-reaktiv protein və qırmızı qan hüceyrələrinin çöküşü kimi iltihab markerlərini ölçür. Rentgen və ya maqnetik rezonans görüntüləmə oynaqların zədələnməsini və iltihabını göstərir.
Müalicə: Müalicə iltihabı azaltmağa və oynaqların məhv olmasının qarşısını almağa yönəlmişdir. Steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar ağrı və şişkinliyi azaldır. Xəstəliyi dəyişdirən antirevmatizmlər və bioloji agentlər anormal immun fəaliyyətini basdırır. Müntəzəm məşq və əllə terapiya oynaqların elastikliyini və gücünü qoruyur. Ciddi hallarda sinovektomiya və ya oynaqların əvəzlənməsi kimi cərrahi əməliyyatlar tələb oluna bilər.
4. Maye yığılması (ödem)
Maye yığılması, əllərin toxumalarında əlavə mayenin yığılması zamanı baş verir. Bu vəziyyət ürək çatışmazlığı, böyrək xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi və ya hormonal balanssızlıqdan qaynaqlana bilər. Şişkinlik, hissiyyat sinirlərinə təzyiq yarada bilər və palmalarınızda hisssizlik hissi yarada bilər.
Diaqnoz: Həkiminiz şişkinliyin yayılmasını qiymətləndirmək üçün fiziki müayinə edəcək. Qan testləri və sidik testləri böyrək və qaraciyərin funksiyasını qiymətləndirə bilər. Eko-kardioqrafiya və ya döş görüntüləmə ürək çatışmazlığını aşkar edə bilər. Bəzi hallarda hormon testləri tiroid və ya adrenal pozuntuları tanımağa kömək edir.
Müalicə: Müalicə arxasında yatan səbəbdən asılıdır. Duza olan istehlalın azaldılması mayenin yığılmasını məhdudlaşdıra bilər. Diuretik dərmanlar böyrəklərə artıq mayeni çıxartmağa kömək edir. Əllərin ürək səviyyəsindən yuxarı qaldırılması şişkinliyi azalda bilər. Ürək və ya böyrək xəstəlikləri kimi əsas vəziyyətlərin idarə edilməsi baş vermənin qarşısını almaq üçün vacibdir.
5. Boyun radikulopatiyası
Boyun radikulopatiyası, boyun ətrafındakı bir sinir kökünün yırtılmış disk, sümük kələmi və ya degenerativ dəyişikliklərlə sıxılması zamanı baş verir. Zədələnmiş sinir çiyin, qol və əllərə siqnallar ötürür. Sıxılma bu siqnalları pozur və palmalarınızda hisssizlik, bibir hissi və zəifliyə səbəb olur.
Diaqnoz: Həkiminiz boyun hərəkətlərini və əzələ gücünü qiymətləndirəcək. Maqnetik rezonans görüntüləmə və ya kompüter tomoqrafiyası yırtılmış diski və ya sümük kələmlərini aşkar edə bilər. Sinir ilətiləri testləri sinirin daxil olduğu dəqiq səviyyəni müəyyən edə bilər.
Müalicə: Yüngül sinir sıxılması dinləmə, fiziki terapiya və iltihab əleyhinə dərmanlarla yaxşılaşa bilər. İstilik və ya buz tətbiqi ağrı və əzələ sərtliyini azalda bilər. Ciddi və ya davamlı simptomlar kortikosteroid inyeksiyaları və ya sinir kökündəki təzyiqin azaldılması üçün cərrahi əməliyyat tələb edə bilər.
6. Hipotireoz
Hipotireoz, tiroid vəsaitinin kifayət qədər tiroid hormonunu istehsal etmədiyi zaman baş verir. Aşağı hormon səviyyələri metabolizmi yavaşladır və toxumalarda maye yığılmasına səbəb olur. Şişkinlik biləkdə və ya palmada periferik sinirləri sıxaraq hisssizlik yarada bilər.
Diaqnoz: Həkiminiz qan testlərində tiroid stimul edən hormonun səviyyəsini və tiroksin səviyyəsini ölçəcək. Fiziki müayinə quru dəri, çəki artımı və yorğunluğu ortaya çıxara bilər.
Müalicə: Tiroid hormonu əvəzləyici müalicəsi normal metabolizmi bərpa edir və tədricən şişkinliyi azaldır. Hormon səviyyələrinin müntəzəm monitorinqi müalicənin kifayət qədər olmasını təmin edir. Əllərin məşqləri elastikliyi və gücü bərpa etməyə kömək edir.
Yuxarıda palmaların şişməsi və hisssizlik səbəbləri var. Bu simptomlar davam edərsə və ya pisləşsə, mümkün qədər tez tibbi qiymətləndirməyə müraciət etməlisiniz. Erkən diaqnoz və müalicə daimi sinir zədələnməsinin qarşısını almağa və normal əllərin funksiyasını bərpa etməyə kömək edir.
