Spironolakton, yüksək təzyiq, ürək çatışmazlığı və akne və ya hirsutizm kimi hormonal pozuntular daxil olmaqla, müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan bir dərmandır. Spironolakton, kalium saxlayan diüretik dərmanlar sinfinə aiddir və eyni zamanda aldosteron antagonistidir. Bu məqalədə spironolaktonun bədəndə necə işlədiyini, bu dərmanın yarada biləcəyi yan təsirləri və bu yan təsirləri necə qarşısını ala biləcəyinizi və ya idarə edə biləcəyinizi izah edəcəyik.
Spironolakton dərmanı ümumiyyətlə Aldactazine, Spironolactone Altizide Biogaran, Spironolactone Altizide Zentiva, Aldactone və ya CaroSpir markaları altında satılır.
Spironolakton dərmanı bədəninizi necə təsir edir
Spironolakton dərmanı, əsasən, böyrəklərdə və digər toxumalarda aldosteron reseptorlarını bloklayaraq işləyir. Aldosteron, bədənin natrium və suyu saxlamağa, kalium isə ifraz etməyə səbəb olan bir hormondur. Spironolakton dərmanını qəbul etdiyiniz zaman, aldosteronun təsirlərini inhibe edərək:
- Natrium və su ifrazının artması
- Kaliumun saxlanması
- Qan təzyiqinin və maye yığılmasının azalması
Diüretik təsirindən əlavə, spironolakton androgen reseptorlarını da bloklayır. Androgenlər kişi cins hormonlarıdır (məsələn, testosteron) və akne, yağlı dəri və tüklənmə üzərində təsir göstərə bilər. Androgenlərin fəaliyyətini azaltmaqla, spironolakton hormonal akne, polikistik ovar sindromu və qadın növünə uyğun tüklənməni müalicə etməyə kömək edir.
Spironolakton dərmanının yan təsirləri
Spironolakton bir neçə hormon sistemi və elektrolit balansını təsir edir. Çox sayda insan bu dərmanı yaxşı qəbul etsə də, bəzi insanlar yan təsirlərlə qarşılaşa bilər. Aşağıda spironolaktonun ən diqqətəlayiq yan təsirləri verilmişdir.
1. Yüksək kalium səviyyələri (hiperqalemiya)
Bu yan təsir o deməkdir ki, qanınızda çoxlu kalium var. Bəzi hallarda heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz, lakin ciddi hallarda əzələ zəifliyi, ürək ritm pozuntuları və ya hətta ürək dayanması inkişaf edə bilər.
Spironolakton aldosteronu bloklayır, bu isə normalda böyrəklər tərəfindən kaliumun ifrazını təşviq edir. Bu prosesi inhibə etməklə, spironolakton bədənin içində kaliumun yığılmasına səbəb olur. Bu təsir, əgər sizdə böyrək problemləri varsa və ya kalium əlavələri qəbul edirsinizsə, daha qabarıq olur.
Hiperqalemiya spironolakton istifadəçilərinin təxminən 1–10%-ində baş verir, dozanın və böyrək funksiyasının vəziyyətindən asılı olaraq.
Qarşısının alınması:
Riskinizi azaltmaq üçün:
- Kaliumla zəngin əlavələr və ya duz əvəzliklərindən qaçın.
- Həkiminizdən kalium səviyyənizi və böyrək funksiyanızı mütəmadi olaraq yoxlamağı xahiş edin.
- Əzələ zəifliyi və ya düzensiz ürək ritmi kimi simptomları dərhal bildirin.
2. Sinə narahatlığı və ya sinə böyüməsi (kişilər üçün ginekomastiya)
Kişilər sinə toxumasında şişlik və ya narahatlıq hiss edə bilərlər. Bəzi hallarda, onların sinə böyüməsi qabarıqlaşa bilər.
Spironolaktonun anti-androgen təsirləri var, yəni o, testosteron kimi kişi hormonlarını bloklayır. Bu fəaliyyət, androgen səviyyələrini azaldır və estrogenin (qadın hormonları) daha güclü bir təsir göstərməsi üçün imkan yaradır ki, bu da kişilərdə sinə inkişafına səbəb olur.
Bu yan təsir spironolakton alan kişilərin təxminən 10-30%-ində görülür, xüsusilə uzun müddətli və ya yüksək dozalı müalicələr zamanı.
Qarşısının alınması:
Həkiminiz müalicə dozasını azalda bilər və ya daha zəif anti-androgen təsirə malik diüretik dərman olan eplerenonla dəyişdirə bilər. Sinə dəyişiklikləri adətən dərmanın dayandırılmasından sonra bərpa olunur.
3. Düzensiz menstruasiya dövrləri
Spironolakton dərmanı qəbul edən qadınlar menstruasiya axınında dəyişikliklər, gecikmiş menstruasiya dövrləri və ya aralıq qanaxma yaşayabilir.
Bu yan təsir spironolaktonun androgen reseptorlarını bloklama qabiliyyətinin nəticəsidir və estrogen və progesteron arasında balansı biraz dəyişdirir. Bu hormonal dəyişikliklər normal menstruasiya dövrünü pozur.
Düzensiz menstruasiyalar spironolakton qəbul edən qadınların 5–15%-ində baş verir, xüsusilə yüksək dozalar zamanı.
Qarşısının alınması:
Riskinizi azaltmaq üçün:
- Həkiminizdən hormonal doğum nəzarətinin menstrual dövrünüzü stabil saxlayıb saxlamadığını soruşun.
- Əgər simptom davamlı və ya narahatedicidirsə, dozanın tənzimlənməsi lazım ola bilər.
4. Yuxululuq və ya yorğunluq
Spironolakton dərmanı qəbul edərkən gündüz zamanları qeyri-adi dərəcədə yorğun, yavaş və ya yuxulu hiss edə bilərsiniz.
Spironolakton qan təzyiqini aşağı salır və bədəninize olan maye həcmini bir qədər azalda bilər. Bu təsirlər sizə daha az enerji hiss etdirə bilər. Eyni zamanda, mülayim elektrolit balanssızlığı da yorğunluğa səbəb ola bilər.
Yuxululuq və ya yorğunluq spironolakton istifadəçilərinin təxminən 5%-ində baş verir.
Qarşısının alınması:
Bu yan təsiri azaltmaq üçün:
- Gündüz yorğun hiss edirsinizsə, spironolakton dərmanını axşam qəbul edin.
- Kifayət qədər su içdiyinizə əmin olun və qan təzyiqinizi izləyin.
- Davamlı yorğunluğu həkiminizə bildirin.
5. Artırılmış sidik ifrazı
Çünki spironolakton diüretik bir dərmandır, bu sizin istehsal etdiyiniz sidik miqdarını artırır. Xüsusilə ilk bir neçə gündə daha tez-tez tualetə getdiyinizi hiss edə bilərsiniz.
Aldosteronu bloklayaraq, spironolakton natrium və suyun ifrazını təşviq edir və bu daha çox sidik istehsalına səbəb olur.
Bu yan təsir çox yaygındır—spironolakton istifadəçilərinin 10%-dən çoxunda baş verir, xüsusilə müalicənin başlanğıcında.
Qarşısının alınması:
Artan sidik ifrazı ilə mübarizə aparmaq üçün:
- Dərmanı səhər qəbul edin ki, gecə sidik ifrazını azaltmaq üçün.
- Yatmazdan əvvəl maye qəbulu məhdudlaşdırın.
- Bədənin adətən bir neçə gün sonra buna uyğunlaşdığına əmin olun.
6. Aşağı natrium səviyyələri (hiponatremiya)
Qanınızdakı natrium səviyyəsi çox aşağı düşsə, başınız dönə bilər, qarışıqlıq hiss edə bilərsiniz, ya da mədəyə dəymələr və ya ürəkbulanma hiss edə bilərsiniz.
Spironolakton böyrəklərinizin natrium ifraz etməsinə və kalium saxlamağa səbəb olur. Əgər çox natrium itirirsinizsə, beyin və əzələlərin təsirlənə bilər.
Bu yan təsir nadirdir—spironolakton istifadəçilərinin 1–2%-ində görülür—lakin baş verdikdə ciddi ola bilər.
Qarşısının alınması:
- Həkiminiz sizdən qanınızdakı natrium səviyyələrini mütəmadi olaraq izləməyi tövsiyə edə bilər.
- Çox miqdarda su içməkdən qaçın.
- Qarışıqlıq və ya ciddi baş ağrısı kimi simptomları dərhal bildirin.
7. Dəri döküntüsü və ya allergik reaksiya
Dəri üzərində döküntü, qaşınma və ya qızarma inkişaf edə bilər. Nadir hallarda, şişkinlik ya da nəfəs almaqda çətinlik kimi ciddi allergik reaksiyalar baş verə bilər.
Bu yan təsir dərmana və ya onun tərkib hissələrindən birinə qarşı həssaslıq reaksiyasının nəticəsi ola bilər. Immun sistemi spironolaktonu təhlükə kimi yanlış tanıyır və iltihab yaradır.
Dəri döküntüləri və allergik reaksiyalar spironolakton istifadəçilərinin 1%-dən azında baş verir.
Qarşısının alınması:
Əgər döküntü görsəniz:
- Dərmanı qəbul etməyi dayandırın və həkiminizə xəbər verin.
- Əgər əvvəllər ciddi allergik reaksiya yaşamısınızsa, dərmanı yenidən qəbul etməkdən qaçın.
- Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə ya da üzünüzdə şişkinlik varsa, təcili tibbi yardım axtarın.
8. Baş ağrısı və ya baş giddiliyi
Tez-tez ayağa qalxdığınızda baş giddiliyi və ya baş ağrısı hiss edə bilərsiniz.
Bu simptomlar adətən qan təzyiqinin düşməsi (postural hipotansiyon) və artırılmış sidik ifrazı səbəbindən az miqdarda susuzluqdan yaranır.
Baş ağrısı və baş giddiliyi spironolakton istifadəçilərinin 1–5%-ində baş verir.
Qarşısının alınması:
Bu simptomları azaltmaq üçün:
- Oturduğunuz ya da uzandığınız yerdən yavaşca qalxın.
- Kifayət qədər su için və spirtli içkilərdən qaçın.
- Həkiminiz lazım gəldikdə dozanı tənzimləyə bilər.
Xülasə olaraq, spironolakton geniş təsirli bir dərmandır ki, yüksək qan təzyiqindən hormonal balanssızlıqlara qədər bir çox xəstəliklərin müalicəsinə kömək edir. Bu dərman, aldosteronu və androgenləri bloklayaraq müalicəvi təsirlər və potensial yan təsirlər yaradır.
Əgər spironolakton dərmanı qəbul edərkən qeyri-adi simptomlar və ya yan təsirlər hiss etsəniz, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın. Mütəmadi laboratoriya testləri və həkiminizlə yaxşı əlaqələr bu dərmanı etibarlı və effektiv istifadə etməyinizə kömək edəcək.
