Ürək ritm pozuntularının (yavaş ürək döyüntüləri, sürətli ürək döyüntüləri) müalicəsi

Əgər sizdə ürək qüsuru varsa, müalicə lazım ola bilər, ya da olmaya bilər. Adətən, yalnız simptomlar əhəmiyyətli dərəcədə şiddətli olduqda, ya da sizi daha ciddi bir qüsur və ya onun komplikasiyası riski altında qoyduqda müalicəyə ehtiyac olur.

Yavaş ürək döyüntülərinin müalicəsi

Yavaş ürək döyüntülərinin düzəldilə bilən bir səbəbi yoxdursa, həkimlər tez-tez onları pacemaker (ürək stimulyatoru) ilə müalicə edirlər, çünki ürəyi etibarlı bir şəkildə sürətləndirən dərmanlar yoxdur.

Pacemaker, adətən sizin qıçotkovunuzun yaxınlığında implantasiya olunan kiçik bir cihazdır. Pacemaker-dən bir və ya bir neçə elektrod ucu olan tel, qan damarlarınızdan ürəyinizin iç tərəfinə keçir. Əgər ürək döyüntüsü çox yavaşdırsa və ya dayanırsa, pacemaker elektrik impulsları göndərərək ürəyinizi sabit bir sürətlə döyütməyə stimullaşdırır.

Tez ürək döyüntülərinin müalicəsi

Tez ürək döyüntüləri üçün müalicə aşağıdakı üsullardan biri və ya bir neçəsi ilə həyata keçiriləcək:

• Vagal manevrlər. Ürəyinizin aşağı yarısının üstündə başlayan bir qüsuru (supraventrikulyar takikardiya) müəyyən manevrlər yolu ilə dayandırmağı bacara bilərsiniz; bunlar nəfəsi saxlamaq, gərginləşmək, üzünüzü buzlu suya batırmaq və ya öskürmək kimi manevrləri ehtiva edir. Bu manevrlər ürək döyüntüsünü idarə edən sinir sisteminə (vagus sinirləri) təsir edərək, tez-tez ürək döyüntüsünü yavaşlatmağa səbəb olur. Lakin vagal manevrlər bütün qüsur növləri üçün effektiv deyil.
• Dərmanlar. Bir çox takikardiya növləri üçün ürək döyüntüsünün idarə olunması və ya normal ürək ritminin bərpa edilməsi üçün dərman yazıla bilər. Həkiminizin tövsiyələrinə tam əməl etmək çox vacibdir ki, komplikasiyaların yaranma riskini minimuma endirəsiniz. Əgər sizdə atrial fibrilasiya varsa, həkiminiz təhlükəli qan laxtalarının yaranmasının qarşısını almaq üçün qan seyreltici dərmanlar yaza bilər.
• Kardioversiya. Əgər atrial fibrilasiya kimi müəyyən bir qüsur varsa, həkiminiz kardioversiya tətbiq edə bilər, bu əməliyyat ya prosedur kimi, ya da dərmanlar vasitəsilə həyata keçirilir. Bu prosedurda, ürəyinizə çiyinlərdə ya da döşünüzdəki padlər vasitəsilə elektrik şoku verilir. Cari, ürəyinizdəki elektrik impulslarını təsir edərək normal ritmi bərpa etməyə kömək edə bilər.
• Katexterlə ablasiya. Bu cərrahiyyədə həkiminiz bir və ya daha çox katexteri qan damarları vasitəsilə ürəyə keçirir. Katexter uclarında olan elektrodlar, istilik, mükəmməl soyuq ya da radyo tezlikli enerjidən istifadə edərək, ürək toxumasının kiçik bir hissəsinə ziyan vuraraq (ablasiya) qüsurun yaranmasına səbəb olan yol boyunca elektrik blokajı yaradacaq.

İmplante edilə bilən cihazlar

Ürək qüsurlarının müalicəsi eyni zamanda implante edilə bilən cihazların istifadəsini də əhatə edə bilər:

• Pacemaker. Pacemaker, abnormal ürək ritmlərini idarə etməyə kömək edən implante edilə bilən bir cihazdır. Kiçik cihaz, dərinin altına qıçotkovunuzun yaxınlığında kiçik bir cərrahiyyə proseduru ilə qoyulur. Cihazdan ürəyə uzanan izolyasiya olunmuş bir tel mövcuddur ki, bu da daimi şəkildə burada yerləşdirilir. Əgər pacemaker abnormal bir ürək döyüntüsü aşkar edərsə, o, ürəyinizin normal sürətlə döyütməyə stimullaşdıran elektrik impulsları göndərir.
• İmplante edilə bilən kardioverter-defibrilator (ICD). Əgər siz aşırı tez və ya düzensiz döyünən bir ürək xəstəliyi riski altında isəniz (ventrikulyar takikardiya ya da ventrikulyar fibrilasiya), həkiminiz bu cihazı tövsiyə edə bilər. Əgər siz ani ürək dayanması keçirmişsinizsə ya da ani ürək dayanmasını artıran bəzi ürək xəstəlikləriniz varsa, həkiminiz sizə ICD tövsiyə edə bilər.
  ICD dərinin altına qıçotkovunuzun yaxınlığında yerləşdirilən batareya ilə işləyən bir cihaza bənzəyir. ICD-dən bir və ya daha çox elektrod ucu damarlar vasitəsilə ürəyə keçir. ICD ürək ritminizi daima izləyir. Əgər ICD anormal bir ürək ritmi aşkar edərsə, ürəyi normal ritmə qaytarmaq üçün aşağı ya da yüksək enerjili şoklar göndərir. ICD anormal bir ürək ritminin yaranmasını maneə törətmir, ancaq bu meydana gəldikdə müalicə edir.

Cərrahiyyə

Bəzi hallarda, ürək qüsurları üçün cərrahiyyə tövsiyə edilə bilər:

• Maze cərrahiyyəsi. Maze cərrahiyyəsində cərrah, ürəyinizin yuxarı yarısında (atriya) bir sıra cərrahi kəsiklər edir və bu kəsiklərdən qeyriəncərə yaradan bir yara toxuması yaradır. Yara toxuması elektrik ötürmür, buna görə də bəzi qüsurların yaranmasına səbəb olan stray elektrik impulslarını əngəlləyir. Cərrahiyyə effektiv olsa da, adətən digər müalicə üsullarına cavab verməyən insanlar üçün və ya digər səbəblərlə ürək cərrahiyyəsi keçirənlər üçün ayrılmışdır.
• Koronari bypass cərrahiyyəsi. Əgər sizdə ağır koronari arteriya xəstəliyi varsa, eyni zamanda qüsurlar da varsa, həkiminiz koronari bypass cərrahiyyəsini edə bilər. Bu cərrahiyyə ürəyinizə qan axınını yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Həyat tərzi və evdə qulluq

Digər müalicə üsullarına əlavə olaraq, həkiminiz ürəyinizi mümkün qədər sağlam saxlamaq üçün həyat tərzi dəyişikliyi etməyinizi tövsiyə edə bilər.

Bu həyat tərzi dəyişikləri bunları əhatə edə bilər:

• Ürək üçün sağlam qidalar yeyin. Düşük duz və bərk yağlar, meyvələr, tərəvəzlər və tam buğda ilə zəngin sağlam bir pəhriz yeyin.
• Mütəmadi idman edin. Həftənin əksər günlərində ən azı 30 dəqiqə idman etməyə çalışın.
• Tütün məmulatlarını buraxın. Əgər siz tütün məmulatlarını istifadə edirsinizsə və bunu özbaşına edə bilmürsünüzsə, həkiminizlə tütün məmulatlarından imtina etmək üçün strategiyalar və ya proqramlar haqqında danışın.
• Sabit çəkini qoruyun. Artıq çəki, ürək xəstəliyi riskini artırır.
• Qan təzyiqi və xolesterol səviyyələrini idarədə saxlayın. Yüksək qan təzyiqi və ya yüksək xolesterolun müalicəsi üçün həyat tərzi dəyişikləri həyata keçirin və həkiminiz tərəfindən yazılan dərmanları qəbul edin.
• Alkoqol istehlakını məhdudlaşdırın.
• Təqib seviyyəsini qoruyun. Həkiminiz tərəfindən yazılan dərmanları qəbul edin və müntəzəm təqib görüşləri keçirərək həkiminizlə əlaqədə olun. Hər hansı bir simptomunuz pisləşərsə, həkiminizə xəbər verin.

Alternativ terapiyalar

Tədqiqatlar, aritmiyanın müalicəsində təşkilat xarici və alternativ dərman terapilərinin effektivliyi haqqında davam edir.

Bəzi təşkilat xarici və alternativ terapiyaların stresin azaldılmasında faydalı ola biləcəyini düşünülür, bunlara daxil olur:

• Yoga
• Meditasiya
• Rahatlama texnikaları

Bəzi tədqiqatlar, akupunkturun müəyyən aritmiya növlərində düzensiz ürək döyüntülərini azaltmağa kömək edə biləcəyini göstərsə də, daha ətraflı tədqiqatlara ehtiyac var.

Balıqlarda daha çox olan omega-3 yağ turşularının aritmiyanın qarşısını almaq və ya müalicə etməkdəki rolu hələ də aydın deyil. Ancaq görünür ki, bu maddə bəzi aritmiyaların qarşısını almaq və müalicə etməkdə faydalıdır.

Həkimlə görüşə hazırlanma

Əgər ürək qüsurunuzun ola biləcəyini düşünürsünüzsə, ailə həkiminizlə görüş təyin edin. Əgər ürək qüsuru erkən aşkar edilərsə, müalicəniz daha asan və effektiv ola bilər. Lakin, siz həkimə yönləndirilə bilərsiniz ki, o, ürək xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış (kardioloq) həkimdir.

Əgər sizin ürək qüsurunuz bir neçə dəqiqədən uzun müddət davam edərsə ya da sümüklərin üstündə, nəfəs daralması ya da döş ağrısıyla birlikdə olarsa, təcili yardım nömrəsinə zəng etməli ya da sizə ən yaxın təcili yardım otağına çatdırmasını istəyin.

Həkiminizlə görüşlər qısa ola bilər və müzakirə ediləcək mövzular çox ola biləcəyi üçün görüş üçün hazırlanmalısınız. Görüş üçün hazırlaşmağınıza kömək edəcək bəzi məlumatlar buradadır:

Ediləcək şeylər

• Görüşdən əvvəlki məhdudiyyətlər haqqında məlumatlı olun. Görüş təyin edərkən, hər hansı bir diyet məhdudiyyətinə ehtiyacınız olub-olmadığını soruşun. Əgər həkiminiz sizə qan testləri edirsə, bunu etməli ola bilərsiniz.
• Yaşadığınız hər hansı simptomları yazın, ürək qüsuru ilə bağlı olmayan əlamətləri də daxil edin.
• Əsas şəxsi məlumatları yazın, burada ailənin ürək xəstəlikləri, insult, yüksək qan təzyiqi və ya diabet tarixi, habelə hər hansı böyük stres ya da son zamanlarda baş verən həyat dəyişiklikləri daxildir.
• Qəbul etdiyiniz bütün dərmanların siyahısını tərtib edin, vitaminlər və əlavələri də daxil edin.
• Bir ailə üzvü və ya dost aparın. Bəzən görüş zamanı verilən bütün məlumatları xatırlamaq çətin ola bilər. Sizə müşayiət edən biri sizin unudduğunuz ya da qaçırdığınız bir şeyi xatırlaya bilər.
• Həkiminizə verəcəyiniz sualların siyahısını yazın.

Ürək qüsurları üçün həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi əsas suallar bunlardır:

• Simptomlarımın ən mümküm səbəbi nədir?
• Simptomlarım üçün başqa mümkün səbəblər varmı?
• Hansı testlərə ehtiyacım olacaq? Bu testlərə hazırlaşmaq üçün nə etməliyəm?
• Ən uyğun müalicə üsulu hansıdır?
• Hansı yeməkləri ya da içkiləri çəkinməliyəm? Pəhrizimdə nələri əlavə etməliyəm?
• Hansı fiziki aktivlik səviyyəsi uyğun olardı?
• Ürək xəstəliyi ya da aritmiya ilə əlaqəli digər komplikasiyalar üçün nə qədər tez-tez müayinə olunmalıyam?
• Başqa sağlamlıq problemlərim var. Bu sağlamlıq problemlərini necə bir arada idarə edə bilərəm?
• Təqdim etdiyiniz dərman üçün generik alternativ var mı?

Həkiminizdən hansı suallar soruşa bilər?

Həkiminiz soruşacaq:

• Simptomlarınızı nə vaxt ilk dəfə yaşamaya başladınız?
• Simptomlarınız davamlıdır, yoxsa əlamətlər gəlir və gedir?
• Simptomlarınız nə dərəcədə şiddətlidir?
• Simptomlarınızı yaxşılaşdıran bir şey varmı?
• Simptomlarınızı pisləşdirən bir şey varmı?
• Ailənizdə ürək qüsuru olan birisi varmı?