Sinə ağrısı tez-tez turşu reflüsü səbəbindən yaranır, xüsusilə yeməkdən sonra baş verirsə və yaxud döş sümüyünün arxasında yanma hissi yaradırsa. Lakin sinə ağrısı eyni zamanda infarktin də (ürək tutması) əlaməti ola bilər – bu, həyatı təhlükə yaradan tibbi fövqəladə haldır. Bu iki hal birbirinə çox bənzədiyi üçün insanlar bəzən ürək problemlərini adi həzm problemləri ilə səhv salır və tibbi yardımı gecikdirirlər.
Bu fərq önəmlidir, çünki ürək tutmaları, ürək əzələsinə qan axınının bərpa edilməsi üçün dərhal müalicə tələb edir. Turşu reflüsü isə mədə məzmununun nəfəs borusuna geri axması zamanı yaranır, bu da onun daxili divarını qıcıqlandırır. Əsas mexanizmlər fərqli olsa da, hər iki vəziyyət də sinədə yanma və ya ağrıya səbəb ola bilər.
Ürək tutmalarının turşu reflüsü ilə qarışdırılmasının səbəbləri
Ürək tutması, qan axınının ürək əzələsinin bir hissəsinə ciddi şəkildə məhdudlaşdırılması və ya bloklanması zamanı baş verir, adətən koronar arterial xəstəlik səbəbiylə. Kifayət qədər oksigen olmadan, ürək əzələsi zərər görməyə başlayır. Turşu reflüsü isə mədə turşusunun nəfəs borusuna keçməsi zamanı yaranır, bu da qıcıqlanma və yanma hissi yaradır.
Fərqli səbəblərə malik olsalar da, hər iki hal döş sümüyünün arxasında narahatlıq və ya ağrı yarada bilər. Amerika Kardiologiya Cəmiyyəti və Amerika Ürək Assosiasiyası bildirir ki, gastroesophageal reflüs xəstəliyi (GERD) sinə ağrısına yanma və ya sıxılma hissi ilə gətirə bilər, bu da ürəyə qan axınının azalmasından qaynaqlanan ağrını ayırd etməyi çətinləşdirir.
Bir çox amil bu qarışıqlığı artırır:
- Oxşar hisslər: Hər iki vəziyyət də sinədə yanma, basqı, daralma hissi və ya ağrı yarada bilər.
- Ürək tutması zamanı həzm əlamətləri: Ürək tutması zamanı qusma, yuxarı qarın narahatlığı və həzm pozulmasına bənzər əlamətlər görünə bilər.
- Tanınmayan xəbərdarlıq əlamətləri: İnsanlar çox vaxt ürək tutmalarını ani, kəskin sinə ağrısı ilə əlaqələndirir və daha yüngül əlamətləri çətinliklə başa düşürlər.
Köhnə bir araşdırma göstərdi ki, miokard iskemiyası diaqnozu qoyulmuş xəstələrin 40%-i əvvəllər sinə ağrısını həzm pozğunluğu ilə səhv başa düşdüyünü bildirmişdir.
Bir çox insan ürək tutmasının bir simptomunu daha tanımır
Avropadan gələn tədqiqatlar əksər insanların ürək tutmasının əlamətlərini tanımadığını göstərir. Onlar ürək tutmasını həzm pozğunluğu kimi hiss etdiklərində tanımırlar.
İngiltərə, Almaniya, Fransa, İtaliya və İspaniya da daxil olmaqla doqquz Avropa ölkəsində 10,228 insan arasındakı sorğu göstərdi ki, iştirakçıların 50%-dən çoxu tərəfindən tanınan yeganə ürək tutması əlaməti sinə ağrısı olub. Bu tədqiqat həmçinin, 8% iştirakçının heç bir ürək tutması əlamətini tanımağa bilmədiyini göstərdi. Bu tapıntılar, məhdud məlumatlılığın bəzilərinin, əlamətlər gözləntiləri ilə uyğun olmadığında ürək tutmasını tanımaqda az mümkün olmasına işarə edir.
2017-ci ildə nəşr olunan bir Avropa klinik icmalı, kəskin koronar sindromu olan xəstələrin təxminən 2%-nin hamiləlik bölmələrindən evə səhv yönləndirildiyi bildirilmişdir, çünki onların vəziyyəti düzgün tanınmamışdır. Kəskin koronar sindrom ürək tutmalarını və ürəyə qan axınının ani azalması səbəbindən yaranan digər vəziyyətləri daxil edir. Bu rəqəm turşu reflüsü ilə səhv tanınan halları konkret ölçməsə də, sinə ağrısını qiymətləndirdikdə ciddi ürək xəstəliyinin əskik olma riskini vurğulayır.
Ürək tutması əlamətlərini turşu reflüsündən necə ayırd etmək olar
Hər neçən əlamət oxşar olsa da, bu iki vəziyyəti ayırmağa kömək edə biləcək müəyyən göstəricilər vardır. Lakin, tibbi qiymətləndirmə olmadan heç bir göstərici ürək tutmasını etibarlı şəkildə istisna edə bilmir.
| Xüsusiyyət | Ürək tutması | Turşu reflüsü |
| Sinə hissi | Basqı, sıxılma, daralma hissləri və ya ağrı | Döş sümüyünün arxasında yanma hissi |
| Məkan | Sinənin mərkəzi; narahatlıq bəzən qol, çənə, arxa, boyun və ya mədəyə yayılır | Sinə və ya yuxarı qarın, bəzən boğaza yönəlir |
| Birlikdəki əlamətlər | Nəfəs darlığı, soyuq tər, qusma, başgicəllənmə və ya alışılmadıq yorğunluq | Turş dad, qaytarma, yel gəlməsi və ya boğazda qıcıqlanma |
| Ümumi tetikleyiciler | Fiziki yorğunluq, emosional stres və ya bəzən aydın səbəb olmaması | Yeməklər, yeməkdən sonra uzanmaq və ya əyilmək |
| Müddət | Əlamətlər çox vaxt bir neçə dəqiqə davam edir və ya təkrar olunur | Əlamətlər çox vaxt yeməkdən sonra və ya uzananda təkrar olunur |
| Antasid dərmanına cavab | Müsbət nəticə ürək tutmasını şübhədən çıxarmır | Antasid dərman əlamətləri yüngülləşdirə bilər |
Amerika Ürək Assosiasiyası vurğulayır ki, ürək tutması əlamətləri insanlara görə fərqlənir. Sinə narahatlığı həm kişilər, həm də qadınlar üçün ümumi xəbərdarlıq əlamətidir, lakin qadınlar həmçinin qeyri-adi yorğunluq, qusma, nəfəs darlığı və arxa və ya çənə narahatlığı kimi əlamətlər də yaşaya bilərlər.
Nəticədə, bir insan sinə ağrısının yalnız ikiqat qida reflüsü, yeməkdən sonra baş verdiyi və ya antacid dərmanından sonra müvəqqəti olaraq yaxşılaşdığı üçün zərərsiz olduğu güman etməməlidir.
Məlumat mənbələri:
- Amerika Ürək Assosiasiyası. Ürək tutmasının xəbərdarlıq əlamətləri.
- Gulati, M., və başqaları. (2021). 2021 AHA/ACC sinə ağrısının qiymətləndirilməsi və diaqnozu tövsiyə olunan bələdçi. Amerika Kardiologiya Kolledjinin Jurnalı.
- Simpson, F. G., Kay, J., & Aber, C. P. (1984). Sinə ağrısı—həzm pozğunluğu yoxsa yaxınlaşan ürək tutması?. Həkimlik Jurnalı, 60(703), 338–340.
- Verdon, F., və başqaları. (2009). Yandırma yoxsa angina? Sinə ağrısı ilə ilk qulluq xəstələrində gastrointestinal xəstəliklərin fərqləndirilməsi. Skandinaviya Xəstəxana Jurnalı.
- Jutta Mata, Ronald Frank, Gerd Gigerenzer. Ürək tutması və insultun əlamətləri doqquz Avropa ölkəsində: təsviri bir sorğu
- Oxford Academic. ANMCO-SIMEU Konsensus Sənədi: Sinə ağrısı ilə təqdim olunan xəstələrin xəstəxana içi idarə olunması
