Xərçəngin necə diaqnostika edildiyi və müalicə olunduğu

Xərçəngin diaqnozu

Xərçəngin skrininqi

Xərçəngi ən erkən mərhələlərində diaqnoz etmək, müalicə üçün ən yaxşı şansı təmin edir. Bu səbəbdən, həkiminizlə xərçəngin hansı skrininq növlərinin sizin üçün uyğun ola biləcəyi haqqında danışın.

Bəzi xərçənglər üçün, araşdırmalar göstərir ki, skrininq testləri xərçəngi erkən diaqnoz edərək həyatları xilas edə bilər. Digər xərçənglər üçün isə skrininq testləri yalnız artırılmış riskə malik olan insanlar üçün tövsiyə edilir.

Müxtəlif tibb təşkilatları və xəstə mübarizə qrupları xərçəng skrininqi üçün tövsiyə və qaydalar təqdim edirlər. Müxtəlif qaydaları həkiminizlə nəzərdən keçirin və birgə olaraq xərçəng üçün öz risk faktorlarınıza əsaslanaraq sizin üçün ən yaxşı nə olduğunu müəyyən edə bilərsiniz.

Xərçəngin diaqnozu

Həkiminiz xərçəngi diaqnoz etmək üçün bir və ya bir neçə üsuldan istifadə edə bilər:

• Fiziki müayinə. Həkiminiz bədəninizin şiş ola biləcək hissələrini yoxlaya bilər. Fiziki müayinə zamanı, o, dəri rəngindəki dəyişikliklər və ya orqanın böyüməsi kimi xərçəngin mövcudluğunu göstərə biləcək anomaliyaları axtara bilər.
• Laboratoriya testləri. Sidik və qan testləri kimi laboratoriya testləri, həkiminize xərçəngin səbəb ola biləcəyi anomaliyaları aşkar etməyə kömək edə bilər. Məsələn, qan xərçəngi olan insanlarda, tam qan sayımı adlanan bir qan testi, qeyri-adi sayda və ya növdə ağ qan hüceyrələrini aşkar edə bilər.
• Şəkil testləri. Şəkil testləri, həkiminizin sümüklərinizi və daxili orqanlarınızı invaziv olmayan şəkildə müayinə etməyə imkan tanıyır. Xərçəngi diaqnoz etmək üçün istifadə edilən şəkil testləri, kompüteriz mini tomoqrafiya (CT) skanı, sümük skanı, maqnetik rezonans görüntüləmə (MRI), pozitron emisyon tomoqrafiyası (PET) skanı, ultrasəs və rentgen daxil olmaqla müxtəlifdir.
• Biopsiya. Biopsiya zamanı, həkiminiz laboratoriyada test üçün hüceyrə nümunəsi toplayır. Nümunə toplamaq üçün bir neçə üsul vardır. Hangi biopsiya prosedurunun sizin üçün düzgün olduğu, xərçəng növünüzə və onun yerləşməsinə bağlıdır. Əksər hallarda biopsiya xərçəngi dəqiq diaqnoz etmənin yeganə yoludur. Laboratoriyada həkimlər mikroskop altında hüceyrə nümunələrini incələyir. Normal hüceyrələr harmoniya içində görünür, oxşar ölçü və nizamsal quruluşa malikdirlər. Xərçəng hüceyrələri isə nizamsız görünür, müxtəlif ölçülərdədir və açıq quruluşa sahib deyillər.

Xərçəng mərhələləri

Xərçəng diaqnoz edildikdən sonra, həkiminiz xəstəliyin genişliyini (mərhələsini) müəyyən etməyə çalışacaq. Həkiminiz, xərçənginizin mərhələsini müalicə variantlarını və sağalma şanslarınızı müəyyən etmək üçün istifadə edir.

Xərçəng mərhələsini təyin etmək üçün testlər və prosedurlar, xərçəngin bədənin başqa hissələrinə yayılıb-yayılmadığını görmək üçün şəkil testlərini – sümük skanları və ya rentgenləri – əhatə edə bilər.

Xərçəng mərhələləri adətən Roman rəqəmləri (I-dən IV-ə qədər) ilə göstərilir, daha yüksək rəqəmlər daha inkişaf etmiş xərçəngi bildirir. Bəzi hallarda, xərçəng mərhələsi hərflərlə və ya sözlərlə göstərilir.

Xərçəngin müalicəsi

Xərçəng müalicəsinin bir neçə metodu vardır. Müalicə variantlarınız bir sıra amillərdən asılıdır, məsələn, xərçəngin növü və mərhələsi, ümumi sağlamlığınız və şəxsi seçimləriniz. Həkiminizlə birgə, hər xərçəng müalicəsinin faydaları və risklərini dəyərləndirərək sizin üçün ən uyğun olanı müəyyən edə bilərsiniz.

Xərçəng müalicəsinin məqsədləri

Xərçəng müalicəsinin müxtəlif məqsədləri var, məsələn:

• Müalicə. Müalicənin məqsədi xərçənginiz üçün sağalma təmin etməkdir, bununla da normal yaşayış müddətini sürdürə biləcəksiniz. Bu, sizin spesifik vəziyyətinizdən asılı olaraq mümkündür və ya olmaz.
• Əsas müalicə. Əsas müalicənin məqsədi xərçəngi tamamilə bədəninizdən çıxarmaq və ya xərçəng hüceyrələrini öldürməkdir. Hər hansı bir xərçəng müalicə metodu əsas müalicə kimi istifadə edilə bilər, lakin ən yaygın əsas müalicə metodu cərrahi əməliyyatı təşkil edir. Əgər xərçənginiz radiasiya terapiyasına və ya kimyəvi terapiyaya xüsusilə həssasdırsa, siz bu müalicələrdən birinin əsas müalicə olaraq tətbiq oluna bilər.
• Əlavə müalicə. Əlavə müalicənin məqsədi əsas müalicədən sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürərək xərçəngin təkrarlanma şansını azaltmaqdır. Hər hansı bir xərçəng müalicəsi əlavə müalicə kimi istifadə edilə bilər. Yaygın əlavə müalicələr kimyəvi terapiya, radiasiya terapiyası və hormon terapiyasıdır.
• Palyativ müalicə. Palyativ müalicələr müalicənin yan təsirlərini və ya xərçəngin özünün səbəb olduğu əlamətləri yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. Cərrahi əməliyyat, radiasiya, kimyəvi terapiya və hormon terapiyası əlamətləri yüngülləşdirmək üçün istifadə oluna bilər. Dərmanlar ağrı və nəfəs darlığı kimi əlamətləri rahatlada bilər. Palyativ müalicə, xərçəngi müalicə etmək məqsədinə malik digər müalicələrlə eyni zamanda istifadə edilə bilər.

Xərçəngin müalicə metodları

Həkimlərin xərçəngi müalicə etmək üçün müxtəlif variantları vardır. Xərçəng müalicə variantları aşağıdakılardır:

• Cərrahi əməliyyat. Cərrahiyənin məqsədi xərçəngi və ya mümkün qədər çox xərçəngi çıxartmaqdır.
• Kimyəvi terapiya. Kimyəvi terapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edir.
• Radiasiya terapiyası. Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək güclü enerji şüaları, məsələn, rentgen şüaları istifadə edir. Radiasiya müalicəsi bədənin kənarından (dış şüa radiasiyası) gələ bilər və ya bədənin içərisinə yerləşdirilə bilər (braxiterapiya).
• Sümük iliyinin transplantasiyası. Sümük iliyinin transplantasiyası, eyni zamanda, kök hüceyrə transplantasiyası kimi də tanınır. Sümük iliyiniz qan hüceyrələrini istehsal edən bədən içindəki mühitdir. Sümük iliyinin transplantasiyası öz hüceyrələrinizi və ya donorun hüceyrələrini istifadə edə bilər. Sümük iliyinin transplantasiyası, həkiminizin xərçənginizi müalicə etmək üçün daha yüksək dozada kimyəvi terapiya istifadə etməsinə imkan tanıyır. Bu metod həmçinin xəstə sümük iliyini əvəz etmək üçün də istifadə oluna bilər.
• İmmunoterapiya. İmmunoterapiya, eyni zamanda bioloji terapiya olaraq da tanınır, bədənin immun sistemini xərçənglə mübarizədə istifadə edir. Xərçəng, bədənin immun sisteminin onu yad cisim kimi tanımadığı üçün bədəndə qeydsiz ola bilir. İmmunoterapiya immun sisteminizin xərçəngi “görməsinə” və ona hücum etməsinə kömək edə bilər.
• Hormon terapiyası. Bəzi xərçəng növləri bədənin hormonlarından təsirlənir. Məsələn, mədə xərçəngi və prostat xərçəngi. Bu hormonların bədəninizdən çıxarılması və ya təsirlərinin bloklanması, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandıra bilər.
• Targeted drug therapy. Targeted drug therapy, xərçəng hüceyrələrində sağ qalmasına imkan verən spesifik anomaliyalar üzərində fokuslanır.
• Klinik müayinələr. Klinik müayinələr, xərçəngi müalicə etmək üçün yeni yolları araşdırmaq üçün aparılan araşdırmalardır. Minlərlə xərçəng klinik müayinəsi həyata keçirilir.

Sizin xərçəng növünüzə bağlı olaraq başqa müalicə metodları sizə təqdim oluna bilər.

Alternativ terapiyalar

Heç bir alternativ xərçəng müalicə metodu xərçəngi müalicə etməkdə sübut olunmamışdır. Lakin alternativ tibb variantları, xərçəngin və xərçəng müalicəsinin yan təsirləri ilə mübarizədə sizə kömək edə bilər, məsələn, yorğunluq, ürəkbulanma və ağrı.

Həkiminizlə hansı alternativ tibb variantlarının sizin üçün bəzi faydalar verə biləcəyini danışın. Həkiminiz, bu müalicələrin sizin üçün təhlükəsiz olub-olmaması və ya xərçəng müalicənizə müdaxilə edib-etməyəcəyini də müzakirə edəcək.

Xərçəng xəstələri üçün faydalı olduğu aşkar edilmiş bəzi alternativ tibb variantları aşağıdakılardır:

• Akupunktur
• Hipnoz
• Massaç
• Meditasiya
• Rahatlama texnikaları
• Yoga

Mübarizə və dəstək

Xərçəng diaqnozu həyatınızı əbədi dəyişə bilər. Hər bir insan xərçəngin gətirdiyi emosional və fiziki dəyişikliklərlə öz yollarını tapır. Ancaq xərçəng diaqnozu aldığınız zaman, bəzən nə edəcəyinizi bilmək çətin olur.

Burada sizə kömək edəcək bəzi fikirlər var:

• Xərçəng haqqında kifayət qədər məlumat əldə edin ki, müalicənizlə bağlı qərarlar verə biləsiniz. Həkiminizdən xərçənginiz, müalicə variantlarınız və diləsəniz proqnozunuz haqqında soruşun. Xərçəng haqqında daha çox şey öyrənəndə müalicə qərarları verməkdə daha əmin ola bilərsiniz.
• Dostlarınızı və ailənizi yanınızda saxlayın. Yaxın münasibətlərinizi güclü saxlamaq, xərçənglə mübarizə aparmaqda sizə kömək edəcəkdir. Dostlar və ailə, xəstəxanada olduğunuzda evinizin qayğısına qalmaq kimi praktiki dəstək verə bilərlər. Və onlar da xərçəngin yüklədiyi hisslərinizi aşmaqda emosional dəstək ola bilərlər.
• Danışıqlar üçün birini tapın. Ümidlərinizi və narahatlıqlarınızı paylaşmağı istəyən yaxşı bir dinləyici tapın. Bu, dost və ya ailə üzvü ola bilər. Bir müşavir, tibbi sosial işçi, klerqiyə üzv və ya xərçəng dəstək qrupunun qayğısı və anlayışı da faydalı ola bilər. Həkiminizdən bölgənizdəki dəstək qrupları haqqında soruşun.

Həkimlə görüş üçün hazırlanma

Əgər sizi narahat edən hər hansı simptomunuz varsa, həkimlə görüş təyin etməlisiniz. Əgər həkiminiz xərçəng diaqnozu qoyarsa, siz adətən bir və ya bir neçə mütəxəssisə yönləndiriləcəksiniz, məsələn:

• Xərçəngi müalicə edən həkimlər (onkoloqlar)
• Xərçəngi radiasiya ilə müalicə edən həkimlər (radiasiya onkoloqları)
• Qan və qan istehsal edən toxumaların xəstəliklərini müalicə edən həkimlər (hematoloqlar)
• Cərrahlar

Görüşlər qısa ola biləcəyi və müzakirə etmək üçün tez-tez çox şey olduğu üçün, əvvəlcədən yaxşı hazırlıq etməlisiniz. İşlərinizi hazırlığa kömək edəcək bəzi məlumatlar buradadır.

Nə edə bilərsiniz

• Görüşdən əvvəlki məhdudiyyətlərdən xəbərdar olun. Görüş təyin edərkən, qabaqcadan etməli olduğunuz hər hansı bir şey olduğunu, məsələn, diyetinizi məhdudlaşdırmaq lazım olduğunu soruşun.
• Baş verən hər hansı simptomları qeyd edin, hətta onlar görüş üçün təyin eddiyiniz səbəbə aid görünməsələr belə.
• Ailə tarixinizi qeyd edin, son dövrlərdəki həyat dəyişiklikləri və ya əhəmiyyətli stresi də daxil olmaqla.
• Ailənizin xərçəng tarixini yazın. Əgər ailənizdən başqa üzvlərə xərçəng diaqnozu qoyulubsa, xərçəng növlərini, hər bir şəxsin sizə yaxınlığını və onların diaqnoz olunanda yaşını qeyd edin.
• Hal-hazırda qəbul etdiyiniz bütün dərmanları, vitaminləri və ya qida əlavələrini siyahıya alın.
• Bir ailə üzvü və ya dostunuzu yanınıza götürməyi düşünün. Bəzən görüşdə verilən bütün məlumatları xatırlamaq çətin ola bilər. Sizi müşayiət edən birisi xüsusilə qaçırdığınız və ya unudduğunuz bir şeyi xatırlaya bilər.
• Soruşacağınız sualların bir siyahısını yazın.

Xərçənglə bağlı həkiminizə verməli olduğunuz bəzi əsas suallar bunlardır:

• Mənim xərçəngim hansıdır?
• Xərçəngim hansı mərhələdədir?
• Əlavə testlərə ehtiyacım olacaqmı?
• Müalicə variantlarım hansılardır?
• Müalicələr xərçəngimi müalicə edə bilərmi?
• Əgər xərçəngim müalicə oluna bilməzsə, müalicədən nə gözləyə bilərəm?
• Hər bir müalicənin potensial yan təsirləri nələrdir?
• Mənim üçün ən yaxşı olduğunu düşündüyünüz bir müalicə metodu varmı?
• Müalicəyə nə qədər tez başlamalıyam?
• Müalicə gündəlik həyatıma necə təsir edəcək?
• Müalicə zamanı işləməyə davam edə bilərəmmi?
• Mənim üçün əlçatan olan hər hansı klinik müayinə və ya eksperimental müalicələr varmı?
• Mənim başqa sağlamlıq problemlərim var; xərçəng müalicəm zamanı onları necə idarə edə bilərəm?
• Hansısa məhdudiyyətləri izləməliyəm?
• Bir mütəxəssisə baxmalıyam? Bunun xərci nə olacaq və sığortam buna cavab verəcəkmi?
• Sizin təyin etdiyiniz dərmana alternativ bir generik dərman varmı?

Bu suallara əlavə olaraq, əgər başqa suallarınız varsa, soruşmaqdan çəkinməyin.

Həkiminiz sizə nə sual verə bilər

• İlk dəfə simptomları nə vaxt yaşamışdınız?
• Simptomlarınız davamlıdır, yoxsa arada bir olur?
• Simptomlarınızın gücü nə qədərdir?
• Simptomlarınızı nələr yaxşılaşdırır?
• Simptomlarınızı nələr pisləşdirir?
• Ailənizdə kiminsə xərçəngi varmı?
• Daha əvvəl xərçəng keçirmisinizmi? Əgər daş ise, hansı növdə və necə müalicə olunub?
• Heç evdə və ya işdə kimyəvi maddələrə məruz qalmısınızmı?
• Siqaret çəkirsinizmi və ya tütün istifadə edirsinizmi?
• Heç bir hepatit infeksiyası ya da insan papillomavirus infeksiyası diaqnozu almışmısınızmı?