Yağ xəstəlikləri niyə bel ağrısına səbəb ola bilər?

Arxa ağrısı ölkəmizdə ən geniş yayılmış sağlamlıq problemlərindən biridir. Əksər hallarda səbəbi əzələ gərginliyi, disk problemləri və ya digər onurğa məsələləridir. Lakin bəzən bəzi daxili orqanlar, xüsusilə də qaraciyər, arxa ağrısına səbəb ola bilərmi? Əgər yuxarı arxa hissənizdə, xüsusilə sağ tərəfdə narahatlıq və ya ağrı hiss edirsinizsə və müəyyən bir sümük-əzələ səbəbini tapa bilmirsinizsə, qaraciyəriniz bu məsələdə rol oynaya bilər.

Bu məqalədə siz qaraciyər ilə əlaqəli problemlərin arxa ağrısına necə səbəb olduğunu, qaraciyərinizin bu xətaya səbəb olub-olmadığını necə öyrənəcəyinizi və bununla bağlı nə etməli olduğunuzu öyrənəcəksiniz.

Qaraciyəri və oradakı rolunu anlamaq

Qaraciyər, qarın boşluğunuzun yuxarı sağ tərəfində, diafraqmanın altında və sağ aşağı qabırğalarınızın arxasında yerləşən iri, qırmızımsı-brown orqandır. Qaraciyər təxminən 1.4–1.6 kiloqram çəkiyə malikdir və 500-dən çox həyati funksiyayı yerinə yetirir. Qaraciyərin ən mühüm funksiyaları aşağıdakılardır:

• Qanın detoksifikasiyası: Qaraciyər ziyanlı maddələri, məsələn, narkotiklər, alkoqol və metabolik tullantıları parçalayır.
• Safran istehsalı: Bu funksiya, kiçik bağırsağınızdakı yağların həzm edilməsinə kömək edir.
• Enerjinin saxlanması: Qaraciyər glikogen (glukozanın forması) saxlayır ki, bu da sabit qan şəkərinin qorunmasına kömək edir.
• İmmun sisteminin dəstəklənməsi: Qaraciyər patogenləri süzür və immun reaksiyaları tənzimləməyə kömək edir.
• Protein istehsalı: Bu proteinlər qan laxtalanma faktorlarını və albumini əhatə edir.

Qaraciyər bir çox proseslə bağlı olduğu üçün, onun funksiyasında olan problemlər bədənin hər yerində – o cümlədən arxa – simptomlara səbəb ola bilər.

Qaraciyərlə əlaqəli ağrı harada hiss olunur?

Qaraciyər qarın boşluğunda yerləşsə də, onun yaratdığı ağrı əslində “referent ağrı” adlı fenomen səbəbindən başqa yerlərdə hiss olunmaqdadır. Bu, bir orqandan gələn ağrının beyniniz tərəfindən bədənin fərqli bir hissəsindən gəldiyi kimi şərh edilməsi deməkdir.

Qaraciyərlə əlaqəli ağrı adətən aşağıdakılarla görülür:

• Səhra üstü, qabırğaların altında
• Sağ çiyin bıçağı, eyni sinir yolları səbəbindən (xüsusilə diaphragm siniri ilə)
• Sağ və ya orta yuxarı arxa

Əzələ ağrısından fərqli olaraq, hansı ki tez-tez dəqiq yerini müəyyən etmək və uzanma və ya masajla yaxşılaşdırmaq mümkündür, qaraciyərlə əlaqəli ağrı adətən daha dərin və bulanıq hiss olunur və yorgunluq və ya ürək bulanması kimi digər simptomlarla birlikdə ola bilər.

Arxa ağrısına səbəb ola biləcək qaraciyər problemləri və xəstəlikləri

Hər qaraciyər problemi ağrıya səbəb olmur. Lakin bir neçə qaraciyər vəziyyəti sıxıntı və ya arxa və ya çiyin hissəsinə yayılma ilə ağrıya səbəb ola bilər. Burada əsas səbəbləri görə bilərsiniz:

1. Yağlı qaraciyər xəstəliyi (alkoqollu və ya alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi)

– Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi 25%-dən çox insanımızda baş verir. Bu, yağın qaraciyər hüceyrələrində toplanması nəticəsində baş verir və bu, pis qidalanma, köklük və ya insulin müqaviməti səbəbindendir.

– Alkoqollu yağlı qaraciyər ağır alkoqol istehlakının nəticəsidir.

Yağlı qaraciyər özü birbaşa ağrıya səbəb olmaya bilər, ancaq alkoqolsuz steatohepatit və ya qaraciyərin böyüməsi ilə irəlilədikdə, yuxarı qarında və ya sağ arxada bulanıq ağrılar hiss edə bilərsiniz.

Məsələn, 45 yaşlı köklü və 2-ci tip diabetli bir kişi sağ arxasında narahatlıq hiss edərək, bu narahatlıq fiziki terapiyaya reaksiya vermir. Qan testləri yüksəlmiş ALT və AST fermentlərini göstərir, ultrasəs müayinəsi qaraciyərdə yağlı infiltrasiya olduğunu aşkar edir.

2. Hepatit (A, B, C, autoimmune)

Hepatit viruslar, alkoqol, immun sistemi xəstəliyi və ya toksinlər səbəbindən yaranır.

Hepatit B və C tez-tez bu xəstəlik qaraciyərə ziyan vurana qədər diaqnoz olunmur.

Xroniki iltihab, qaraciyərin şişməsinə səbəb olur, ətrafdakı toxumalar və sinirlər üzərində təzyiq yaradır və bu da arxa və ya sağ çiyin hissəsində referent ağrılara səbəb ola bilər.

3. Qaraciyər absesi

Qaraciyər absesi, qaraciyərdə bakteriyalar, parazitlər və ya göbələklərin səbəb olduğu infeksiyalı püstüctur.

Qaraciyər absesi yuxarı qarında kəskin ağrıya və çiyin və ya arxa hissəyə yayılan ağrıya səbəb ola bilər.

Qızdırma, titrəmə və ürək bulanması adi müşayiət edən simptomlardır.

Piyogen (bakterial) qaraciyər absesləri nisbətən nadirdir; ildə 100,000 insan arasında təxminən 2.3 hal baş verir, lakin bunlar təcili müalicə tələb edir.

4. Qaraciyər xərçəndi və ya şişləri

Qaraciyər xərçəngi (özbaşına və ya metastatik) ətrafdakı strukturlara təzyiq edə bilər və ya qanaxma və iltihaba səbəb ola bilər, bu da arxaya yayılan ağrıya gətirib çıxara bilər.

Ağrı adətən davamlıdır və bədən hərəkəti ilə əlaqəli deyil.

Digər simptomlar çəki itirilməsi, sarılıq, iştahasızlıq və yorgunluğu əhatə edir.

5. Sirroz

Sirroz, xroniki qaraciyər zədələnməsindən (alkoqol, hepatit və ya yağlı qaraciyər səbəbi ilə) irəliləyən inkişaf edən qaraciyər skarlaşmasıdır.

Qaraciyər sərtləşir və düyünləşir, bu da qaraciyərin ətrafındakı kapsulda sinirləri qıcıqlandırır.

Sirroz həmçinin maye toplanmasına (asit) və dalak böyüməsinə səbəb ola bilər, arxa narahatlığa kömək edə bilər.

6. Qarın kisəsi problemləri qaraciyər ağrısı ilə səhvən tanınır

Texniki olaraq ayrı olmasına baxmayaraq, qarın kisəsi qaraciyərin yanındadır və sinir yollarını paylaşır.

Qarın daşları və ya xolecistit tez-tez sağ yuxarı qarında, sağ çiyində və ya arxada ani ağrıya səbəb olur.

Bu ağrı adətən yağılı yeməkdən sonra meydana çıxır və şiddətli və spazm hiss olunur.

Qaraciyərlə əlaqəli arxa ağrısı adi arxa ağrısından fərqlənir

Arxa ağrınızın əzələlərinizdən, yoxsa daha dərin bir şeydən gəldiyini müəyyənləşdirmək çətin ola bilər. Aşağıda qaraciyər ilə əlaqəli arxa ağrısı ilə adi arxa ağrısı arasındakı fərqləri görə bilərsiniz.

Tibbi yardım tələb edən xəbərdarlıq siqnalları

Əgər arxa ağrınız qaraciyər problemi ilə əlaqəlidirsə, çox vaxt qaraciyər disfunksiyasını göstərən digər siqnallarla birlikdə olur. Aşağıdakı siqnallardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, həkimə görünməlisiniz:

• Dərinin və ya gözlərin saralması
• Qarında şişkinlik (asit)
• Xroniki yorgunluq
• Açıq-aşkar çəki itkisi
• Qaranlıq sidik və sarı ilə yunlar
• Ürək bulanması, qusma və ya iştahsızlıq
• Qızdırma və ya titrəmə, xüsusilə ağrı ani olduğu təqdirdə

Bu siqnallar ciddi qaraciyər xəstəliklərinin olduğunu göstərir ki, tibbi müalicə tələb edir.

Diaqnoz

Arxa ağrınızın qaraciyər ilə əlaqəli olub olmadığını müəyyən etmək üçün həkimlər aşağıdakı addımları həyata keçirə bilərlər:

1. Tibb tarixi və fiziki müayinənin icmalı

• Alkoqol istifadəsi, dərmanlar, virus riskləri və diyetlə bağlı suallar soruşmaq
• Qaraciyərin böyüdüyünü yoxlamaq

2. Qan testləri

• Qaraciyər fermentləri (ALT, AST, ALP, GGT)
• Bilirubin səviyyələri
• Hepatit virus markerləri

3. Görüntü testləri

• Ultrasəs: Qaraciyərin ölçüsünü və yağı görmək üçün ilk addım
• CT və ya MRI skanları: Şişləri, absesləri və sirrozu aşkar etmək üçün
• Elastografiya (FibroScan): Qaraciyərin sərtliyini ölçmək üçün

4. Qaraciyər biopsisi

• Diaqnozu təsdiqləmək üçün lazım olarsa həyata keçirilir (məsələn, sirroz, xərçəng)

Müalicə variantları

Müalicə altında yatan qaraciyər vəziyyətinə bağlıdır:

• Yağlı qaraciyər xəstəliyi: Çəki itkisi, diyet, idman, diabetin idarəsi
• Hepatit: Antiviral dərmanlar (xüsusilə hepatit B və C üçün)
• Qaraciyər absesi: Antibiotiklər və bəzən drenaj
• Xərçəng: Təkrarlama, kimyaterapiya və ya ağır hallarda qaraciyər transplantasiyası
• Sirroz: Alkoqoldan qaçınmaq, səbəbi müalicə etmək, mürəkkəbləri idarə etmək

Ağrının mənbəyindən qurtulmaq üçün:

• İbuprofen kimi qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlardan (NSAID-lər) çəkinin, çünki bu dərmanlar qaraciyəri gərginləşdirə bilər.
• Normalda gündə 3,000 mq-dan çox olmayan aşağı dozalı asetaminofen (paratsetamol) istifadə edin.
• Qaraciyər üçün təhlükəsiz dərmanlar barəsində həkiminizlə danısın.

Qaraciyərinizi necə qorumalı

Qaraciyərinizi qorumaq və əlaqəli problemlərdən qaçınmaq üçün atılacaq sadə, lakin təsirli addımlar:

• Bol lifli və sağlam yağlar olan balanslı bir diyet yeyin
• Şəkəri həddində saxlayın və trans yağlardan qaçının
• Çoxlu alkoqol istehlakından çəkinin
• Saglam çəki saxlamaq
• Regulyar olaraq idman edin – həftədə ən az 150 dəqiqə orta dərəcədə fəaliyyət göstərin
• Hepatit A və B üçün vaksin olun
• Dərmanlardan ağıllı istifadə edin – dərmanları qarışdırmayın və lazım olandan çoxunu qəbul etməyin
• Toksinlərə (sənaye kimyəvi maddələri, bəzən otlar) məruz qalmağı önləyin

Həkimə nə zaman getməlisiniz?

Əgər:

• Arxa ağrınız bir neçə gün ərzində azalmırsa
• Arxa ağrısı qaraciyər disfunksiyasının hər hansı siqnalları ilə müşayiət olunursa
• Alkoqol istifadəsi, köklük və ya hepatit tarixiniz varsa

Erkən diaqnoz qaraciyər zədələrini və ciddi mürəkkəbləri önləyəcəkdir. Simptomlar ağırlaşana qədər gözləməyin.