Yaşlılarda baş gicəllənməsini müalicə etmək üçün ən yaxşı dərmanlar

Başgicəllənmə yaşlı insanlar arasında yaygın bir problemdir. Bu, başın dönməsi və ya yüngüllük hissidir və yıxılma, zədə alma və ya yaşam keyfiyyətinin azalmasına səbəb ola bilər. Yaşlı insanlarda başgicəllənmənin ən yaxşı müalicəsi, onun altındakı səbəblərdən asılıdır. Çox vaxt, dərmanlar başgicəllənmə simptomlarını idarə etməyə və ya azaltmağa kömək edə bilər, xüsusilə başgicəllənmə, daxili qulaq pozuntuları, aşağı qan təzyiqi və ya nevroloji problemlər səbəbindən baş verirsə.

Bu məqalə yaşlı insanlar arasında başgicəllənməni müalicə etmək üçün ən effektiv dərmanları nəzərdən keçirir və onların istifadəsi ilə bağlı təlimatlar təqdim edir.

Yaşlılarda başgicəllənmənin səbəblərini anlamaq

Dərman seçmədən əvvəl həkiminiz başgicəllənmənizin səbəbini müəyyən etməlidir. Yaşlı insanlarda ən yaygın səbəblər bunlardır:

• Benign paroksizmal pozisional vertigo: başın hərəkəti ilə yaranan anidən başgicəllənmə.
• Vestibular nevridlar və ya labirintit: daxili qulağın iltihabı, çox vaxt virusdan qaynaqlanır.
• Meniere xəstəliyi: vertigo, tininit və eşitmə itkisi ilə müşayiət olunan xroniki daxili qulaq vəziyyəti.
• Ortostatik hipotansiyon: ayağa qalxarkən qan təzyiqinin düşməsi.
• Dərmanların yan təsirləri: bəzı qan təzyiqi dərmanları, antidepressant dərmanlar və ya sedativ dərmanlar başgicəllənməyə səbəb ola bilər.
• Əsəb və ya panik ataklar.
• İnme və ya müvəqqəti iskemik ataklar.
• Parksinson kimi degenerativ nevroloji vəziyyətlər.

Hər bir səbəb fərqli müalicə tələb edə bilər.

Yaşlılarda başgicəllənməni müalicə etmək üçün effektiv dərmanlar

1. Meclizin (ticarət adları: Antivert, Bonine, Dramamine Less Drowsy)

Meclizin, beyin vomit və balans mərkəzlərində hərəkətləri azaldan antihistamin bir dərmandır. Bu dərman dönmə hissini və hərəkət xəstəliyini azaldır.

Meclizin dərmanı aşağıdakı halların müalicəsində istifadə olunur:

• Benign paroksizmal pozisional vertigo
• Vestibular nevrid
• Hərəkətlə bağlı başgicəllənmə

Doza və təlimatlar:

Yetkinlər üçün adi doz 25-dən 50 milliqrama qədər gündə bir dəfə və ya ehtiyaca görə hər 6-12 saatda bir dəfədir. Yaşlı insanlarda yuxululuğu önləmək üçün ən aşağı təsirli doza ilə başlamaq tövsiyə edilir.

Üstünlüklər:

• Bu dərman vertigo intensitəsini azaldır.
• Bu dərman digər antihistaminik dərmanlara nisbətən daha az yuxuludur.

Çətinliklər:

• Bu dərman hələ də yuxululuq, çaşqınlıq və ağızda quruqluğa səbəb ola bilər.
• Bu dərman qlaukoma və ya sidik saxlama problemini pisləşdirə bilər.

Yaşlılarda ehtiyat:

Meclizin dərmanı yuxululuq və ya çaşqınlıq səbəbindən yıxılma riskini artırır. Uzunmüddətli istifadəni qaçınmaq lazımdır.

2. Betahistin (ticarət adları: Serc, Betabare)

Betahistin, histamin analoqu kimi fəaliyyət göstərir. Bu dərman daxili qulaqda qan axınını artırır və maye təzyiqini azaldır, bununla da Meniere xəstəliyi olan şəxslərdə vertigo epizodlarının qarşısını alır.

Betahistin dərmanı aşağıdakı halların müalicəsində istifadə olunur:

• Meniere xəstəliyi
• Daxili qulaqda qan dövranı problemləri ilə bağlı xroniki başgicəllənmə

Doza və təlimatlar:

Tipik doz 16-dan 24 milliqrama qədər, gündə iki-üç dəfə, yeməklərlə birlikdədir.

Üstünlüklər:

• Bu dərman vertigo ataklarının tezliyini və şiddətini azaldır.
• Bu dərman az yuxulama ilə yaxşı dözülür.
• Bu dərman kognitiv funksiyaya təsir etmir.

Çətinliklər:

• Betahistin qəflətən baş verən vertigo üçün təsirli deyil.
• Betahistin mədə-bağırsaq narahatlığına səbəb ola bilər.

Yaşlılarda ehtiyat:

Betahistin dərmanı ümumiyyətlə təhlükəsizdir, lakin mədə xorası tarixi olan şəxslərdə, yalnız yeməklə və ya mədə qoruyucu dərmanlarla qəbul ediləcəksə istifadə edilməlidir.

3. Proklorperazin (ticarət adları: Compazine, Stemetil)

Proklorperazin, beynin vomit mərkəzində siqnalları bloklayan bir dopamin antagonistidir və şiddətli ürəkbulanma və vertigo rahatlaşdırır.

Proklorperazin dərmanı aşağıdakı halların müalicəsində istifadə olunur:

• Şiddətli vertigo atakları
• Ürəkbulanma ilə əlaqəli başgicəllənmə

Doza və təlimatlar:

Proklorperazin dərmanı adətən 5-dən 10 milliqrama qədər ağızdan, gündə üç dəfə qəbul edilir. Bu dərman həmçinin suppositoriyalar və ya inyeksiya formasında da mövcuddur.

Üstünlüklər:

• Bu dərman ürəkbulanma ilə əlaqəli başgicəllənmə üçün təsirlidir.
• Bu dərman şiddətli vertigonun qısa müddətli idarə edilməsində faydalıdır.

Çətinliklər:

• Bu dərman yuxululuq, ağızda quruqluq və ya narahatlığa səbəb ola bilər.
• Uzunmüddətli istifadədə hərəkət pozuntularına səbəb ola bilər.

Yaşlılarda ehtiyat:

Yan təsir riski (istəmədən hərəkətlər), xüsusən də Parkinson xəstəliyi olan şəxslərdə. Yalnız qısa müddətli müalicə üçün istifadə edin.

4. Diazepam (ticarət adları: Valium, Stesolid), Lorazepam (ticarət adları: Ativan, Temesta), Klonazepam (ticarət adları: Rivotril, Klonopin)

Bu dərmanlar benzodiazepin dərmanlarıdır. Bu dərmanlar mərkəzi sinir sistemindəki fəaliyyətləri azaldır və balansı qorumaq üçün daxili qulaq yollarını sakitləşdirir.

Bu dərmanlar aşağıdakı halların müalicəsində istifadə olunur:

• Akut vertigo
• Vestibular nevrid
• Əsəb ilə bağlı başgicəllənmə

Doza və təlimatlar:

1-dən 2 milliqram kimi aşağı dozalar gündə bir və ya iki dəfə istifadə edilir. Yaşlı xəstələr ən aşağı mümkün dozadan başlamalıdır.

Üstünlüklər:

• Bu dərmanlar vertigonu tez rahatlaşdırır.
• Bu dərmanlar əsəb narahatlığını azaldır; narahatlıq başgicəllənməni pisləşdirə bilər.

Çətinliklər:

• Bu dərmanlar çox yuxuludur.
• Dərman asılılığı riski vardır.
• Bu dərmanlar balans, yaddaş və koordinasiya qabiliyyətini zədələyə bilər.

Yaşlılarda ehtiyat:

Bu dərmanlar yıxılma riski, kognitiv pozulma artırır və yalnız qısa müddət üçün, sərt tibbi nəzarət altında istifadə olunmalıdır.

5. Fludrokortizon (ticarət adları: Florinef, Astonin-H)

Bu sintetik kortikosteroid böyrəklərə duzu saxlamağa kömək edərək qan həcmini və qan təzyiqini artırır.

Fludrokortizon dərmanı ortostatik hipotansiyonu müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Doza və təlimatlar:

Adətən gündə 0.1 milliqram kifayətdir. Qan təzyiqi və elektrolitlər müntəzəm şəkildə izlənilməlidir.

Üstünlüklər:

• Bu dərman aşağı qan təzyiqinə bağlı başgicəllənməni azaldır.
• Bu dərman avtomatik funksiyaları pozulmuş insanlarda faydalıdır.

Çətinliklər:

• Bu dərman maye saxlama, yüksək qan təzyiqi və aşağı kaliuma səbəb ola bilər.
• Yaxşı etdiyinizə diqqət etməlisiniz.

Yaşlılarda ehtiyat:

Bu dərman, dərmansız tədbirlər (məsələn, duz istehlakı və kompresyon möhrləri) uğursuz olduqda faydalıdır, lakin ürək yetməzliyi və ya böyrək xəstəliyini pisləşdirə bilər.

6. Midodrin (ticarət adları: ProAmatine, Gutron)

Midodrin, qan damarlarını daraltan bir vasopressor dərmandır. Bu dərman, ayaq üstə qan təzyiqini artırır.

Midodrin dərmanı ortostatik hipotansiyonu müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Doza və təlimatlar:

Adətən 2.5-dən 10 milliqrama qədər, gündə üç dəfə. Yuxuda yüksək qan təzyiqini önləmək üçün bu dərmanı axşam saat 6-dan sonra qəbul etməyin.

Üstünlüklər:

• Bu dərman qan təzyiqini artırmaqda təsirlidir.
• Bu dərman başgicəllənməni və bayılma epizodlarını azaldır.

Çətinliklər:

• Bu dərman soyuqluq, sidik saxlama və yatarkən yüksək qan təzyiqinə səbəb ola bilər.

Yaşlılarda ehtiyat:

Ürək xəstəliyi, prostat problemləri və ya böyrək xəstəliyi olan insanlar bu dərmanı diqqətlə istifadə etməlidirlər.

7. Digər dəstəkləyici dərmanlar

Bəzi dərmanlar başgicəllənməni birbaşa müalicə etmir, amma başgicəllənmə tezliyini azaldır:

• Antidepressant dərmanlar (məsələn, Sertralin, Fluoksetin): narahatlıq və ya panik aşırı başgicəllənmə üçün.
• Antixolinergik dərmanlar (məsələn, Skopolamin): Bu dərmanlar bəzən şiddətli hərəkət xəstəliyi üçün istifadə edilir, amma qarışıqlıq və quru ağız səbəbindən yollarla yaşlılar üçün tövsiyə edilmir.
• Vestibular reabilitasiya terapiyası: Bu, balans sisteminizi yenidən öyrətmək üçün fiziki terapiya proqramıdır. Bu, başgicəllənmənin əksər səbəbləri üçün əsas uzunmüddətli həlldir.

Tövsiyəmiz:

• Həmişə başgicəllənmənin altında yatan səbəbi müalicə edin, yalnız simptomları deyil.
• Həkim olmadan başgicəllənməni müalicə etmək üçün dərman resepti yazmamalısınız.
• Yaşlılarda bir çox başgicəllənmə dərmanı yıxılma və ya kognitiv yan təsirləri artırır. Ən aşağı effektiv dozanı istifadə etmək lazımdır.
• Kifayət qədər su içmək, yavaş mövqelər dəyişdirmək, balans təhsili almaq və alkoqol və yuxulama dərmanlarını azaltmaq kimi həyat tərzi dəyişiklikləri simptomları əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
• Uzunmüddətli irəliləyiş üçün vestibular reabilitasiya terapiyası mütləq tövsiyə olunur.

Əgər siz və ya sizin qayğı göstərdiyiniz birisi tez-tez başgicəllənmədən əziyyət çəkirsə, həkim və ya geriatriya mütəxəssisinə müraciət edin. Düzgün qiymətləndirmə və müalicə ilə yaşlı insanlarda başgicəllənmənin əksər səbəbləri təsirli və təhlükəsiz şəkildə idarə oluna bilər.