Yeməkdən sonra üst qarın ağrısı geniş yayılmış bir sağlamlıq problemidir. Yeməkdən sonra bəzi insanlar üst qarında, xüsusilə də sinə sümüyünün arxasında yanma hissi yaşayır və bəzən bu hiss boğaza qədər yayılır. Digər insanlar yeməkdən sonra qarınlarının şişkin olduğunu və yüngül ağrı hiss etdiklərini bildirirlər. Bəzi insanlar yeməkdən sonra üst qarında batma ağrısı və ya qarın krampları, yaxud guruldamı hiss edirlər. Bununla yanaşı, bəziləri yeməkdən sonra üst qarında dull ağrı hiss etdiklərini bildirirlər. Yeməkdən sonra üst qarın ağrısı insanların arasında intensivlik və müddətcə fərqlilik göstərə bilər. Ağrı və ya narahatlıq, yüngüldən şiddətləyə qədər müxtəlif əsas xəstəliklərin nəticəsi ola bilər. Burada yeməkdən sonra üst qarın ağrısının yaygın səbəbləri, diaqnostik metodlar və müalicə variantları verilmişdir.
Yeməkdən sonra üst qarın ağrısının yaygın səbəbləri
Üst qarın ağrısı, qabırğaların altında yerləşən bölgədə hiss olunan ağrı və ya narahatlıqdır. Bu ağrı, mədə, qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd kisəsi kimi bir neçə orqanla əlaqəli ola bilər. Bu ağrı yeməkdən sonra baş verdikdə, genellikle həzm prosesində bir problem olduğunu göstərə bilər.
Ağrı dull, iti, kramplı və ya yanma hissi verə bilər və yeməkdən dərhal sonra və ya 1-2 saat sonra baş verə bilər. Ağrının səbəbini müəyyən etmək üçün yediyiniz qida növü, ağrının vaxtı və digər simptomlar kimi amilləri nəzərə almaq vacibdir. Aşağıda yaygın səbəblər verilmişdir.
1. Qastrit (mədənin selikli qişasının iltihabı)
Qastrit, mədənin selikli qişasının iltihablanmasıdır ki, bu da adətən infeksiya, həddindən artıq alkoqol istehlakı və ya qeyri-steroid anti-inflamatuar dərmanların (NSAID) uzun müddətli istifadəsi nəticəsində baş verir. Bu iltihab həzm prosesini pozaraq ağrıya səbəb ola bilər, xüsusilə yemək yedikdən sonra mədənin turşusu istehsal olunduqda.
Semptomlar: Yaygın simptomlar arasında üst qarında yanma ağrısı, ürək bulanması, qusma və həzm pozuntusu daxilidir. Ağrı adətən yeməkdən sonra daha da pisləşir.
Diaqnoz: Həkimlər qastriti tibbi tarix, fiziki müayinə və üst endoskopiya, qan testləri və Helicobacter pylori infeksiyasını araşdırmaq üçün nəfəs testi kimi testlərin birləşməsi vasitəsilə diaqnoz edirlər.
Müalicə: Qastrit adətən mədənin turşusunu azaltmaq üçün proton pompası inhibitorları (PPİ) və ya H2 blokatorlar, əgər Helicobacter pylori bakteriyası varsa antibiotiklərlə, alkoqol və NSAID-lərdən çəkinməklə müalicə olunur.
2. Mədə xora
Mədə xorası, mədənin daxili selikli qişasında və ya kiçik bağırsağın üst hissəsində (duodenum) yaranan açıq yaralardır. Mədə xoralarının əsas səbəbi, Helicobacter pylori bakteriyası ilə infeksiya və ya NSAID-lərin uzun müddətli istifadəsidir. Yemək mədəyə daxil olduğu zaman turşu istehsalını stimullaşdırdıqda, bu turşu xoraya zərər verə bilər və ağrı yarada bilər.
Semptomlar: Mədə xorası nəticəsində yaranan ağrı adətən yeməkdən 1-2 saat sonra və ya gecə baş verir. Ağrı adətən üst qarında yanma və ya dişləmə hissi kimi təsvir edilir və yemək yemək və ya antasid qəbul etmək ilə yüngülləşə bilər.
Diaqnoz: Diaqnoz endoskopiya vasitəsilə təsdiqlənir, bu da xorayı birbaşa görməyə imkan verir, həmçinin Helicobacter pylori infeksiyasını müəyyən etmək üçün qan testi və ya nəfəs testi aparılır.
Müalicə: Mədə xoraları proton pompaları inhibitorları, H2 blokatorları və bakteriyaya qarşı antibiotiklər (Helicobacter pylori üçün) ilə müalicə olunur. Alkoqol, siqaret çəkmək və ədviyyatlı qidaların istehlakından çəkinmək də simptomların idarə edilməsi üçün vacibdir.
3. Öd kisəsi xəstəliyi (xolecistit və ya öd daşları)
Öd kisəsi, yağların həzmində kömək edən ödü saxlayır. Bir insan yağlı yemək yedikdə, öd kisəsi həzmə kömək etmək üçün öd ifraz edir. Əgər öd kisəsi iltihablanır (xolecistit) və ya öd daşları öd kanallarını tıxayırsa, bu proses yeməkdən sonra şiddətli ağrıya səbəb ola bilər.
Semptomlar: Semptomlar arasında sağ üst qarında iti ağrı, adətən arxaya və ya sağ çiynə yayılma daxildir. Ağrı adətən yağlı qidalarla tetiklenir. Digər simptomlar arasında ürəkbulanma, qusma və qızdırma ola bilər.
Diaqnoz, ultrasəs, KT skanı və ya HIDA skanı kimi görüntüleme testləri vasitəsilə tapıla bilər.
Müalicə: Müalicə vəziyyətin şiddətindən asılıdır. Öd daşları öd kisəsinin cərrahiyyə ilə çıxarılmasını tələb edə bilər. İltihab hallarında antibiotik və ağrı idarəetmə lazım ola bilər.
4. Mədə turşusu reflüsü və ya qastroezofageal reflüs xəstəliyi (GERD)
Mədə turşusu reflüsü, mədə turşusunun özofaqusa geri axması səbəbindən yaranan irritasiya və narahatlıqdır. Yeməkdən sonra mədə daha çox turşu istehsal edir ki, bu da simptomları pisləşdirə bilər. GERD, qastroezofageal reflüsün xroniki formasını təmsil edir ki, bu da özofaqusun selikli qişasının iltihablanmasına və zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Semptomlar: Semptomlar arasında yanma, qida və ya turşu mayesinin geri qaytarılması, sinə ağrısı və boğazda lump hissi var. Bu semptomlar yeməklərdən sonra daha da pisləşə bilər.
Diaqnoz: GERD adətən simptomlara və özofaqusun zədələnməsini yoxlamaq üçün üst endoskopiyaya əsasən diaqnoz edilir. 24 saatlıq pH monitorinq testi də mədə turşusu reflüsünü təsdiqləməyə kömək edə bilər.
Müalicə: Müalicəyə həyat tərzi dəyişiklikləri (məsələn, iri yeməklərdən çəkinmək, yavaş yemək, tetikleyici qidalardan çəkinmək), antasidlər, H2 blokatorları və proton boşaltma inhibitorları daxildir. Şiddətli hallarda, cərrahiyyə (fundoplikasiya) tövsiyə oluna bilər.
5. Pankreatit
Pankreatit qəflətən (akut) və ya zamanla (xroniki) baş verə bilər. Bu xəstəlik adətən alkoqol istehlakı, öd daşları və ya yüksək trigliserid səviyyələri ilə əlaqədardır. Pankreas iltihablandığı zaman, həzm fermentləri ətrafdakı toxumalara sızaraq, xüsusilə yeməkdən sonra şiddətli ağrıya səbəb ola bilər.
Semptomlar: Pankreatitdən yaranan ağrı adətən şiddətli olur və üst qarında hiss olunur, arxaya vurur. Digər simptomlar arasında ürəkbulanma, qusma və qızdırma var.
Diaqnoz: Diaqnoz adətən qan testləri ilə pankreatik fermentlərin (amilaza və lipaza) artırıldığını göstərir, həmçinin KT skanı və ya ultrasəs vasitəsilə həyata keçirilir.
Müalicə: Pankreatit adətən hastanəyə yatma, pankreasın istirahət etməsi üçün oruc, damar içi mayelər və ağrı idarəsi ilə müalicə olunur. Xroniki pankreatit hallarında həyat tərzi dəyişiklikləri, ferment əlavələri və bəzən cərrahiyyə lazım ola bilər.
6. Funksional dispepsi
Funksional dispepsi, eyni zamanda xora olmayan mədə ağrısı olaraq da bilinən, tanınmış səbəbi olmayan xroniki həzm pozuntusudur. Bu vəziyyət mədənin və bağırsaqların anormal hərəkət etməsi və ya həssaslığı nəticəsində baş verdiyinə inanılır.
Semptomlar: Semptomlar arasında qarın şişməsi, doluluq hissi, ürəkbulanma və yuxarı qarında ağrı və ya narahatlıq, adətən yeməklə tetiklenir və ya pisləşir.
Diaqnoz: Funksional dispepsi digər mülahizələri istisna edərək diaqnoz edilir, çünki onun üçün xüsusi testlər yoxdur. Həkimlər qan testləri, ultrasəs və ya endoskopiya həyata keçirərək digər səbəbləri istisna edə bilərlər.
Müalicə: Müalicə adətən pəhriz dəyişiklikləri, stres idarəsi və mədə motorikasını yaxşılaşdırmaq üçün proton boşaltma inhibitorları, H2 blokatorları və probiyotiklər kimi dərmanlar daxildir.
7. Laktoza dözümsüzlük
Laktoza dözümsüzlük, orqanizmin laktozanı parçalamaq üçün kifayət qədər laktaza (mükəmməl ferment) çatışmazlığı olduğu zaman baş verir. Süd məhsulları istehlak edildikdə, həzm olunmamış laktoza bağırsaqlarda fermentə olara, bunun nəticəsində qarın şişməsi və narahatlıq yaranır.
Semptomlar: Semptomlar arasında qarın şişməsi, ishal və yuxarı qarında kramplı ağrı var, adətən süd məhsulları istehlak etdikdən 30 dəqiqə ilə 2 saat arasında meydana gəlir.
Diaqnoz: Diaqnoz adətən hidrogen nəfəs testi vasitəsilə təsdiqlənir, burada pasiyentlər laktoza ehtiva edən bir həll içir, və onların nəfəsi hidrogen səviyyələrinin yüksəldiyini göstərir. Hidrogen, həzm olunmamış laktozanı ferment edən bakteriyalar tərəfindən istehsal olunur.
Müalicə: Müalicə, laktoza ehtiva edən qidaların istehlakından çəkinmək və ya həzmə kömək etmək üçün laktaza əlavələrinin istifadəsini əhatə edir.
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Ölkəmizin əhalisinin təxminən 11%-i yeməkdən sonra tez-tez üst qarın ağrısından əziyyət çəkir. Bu problem, xüsusilə 18-28 yaş aralığında olan gənclərdə daha çox yaygındır.
Yeməkdən sonra üst qarın ağrısı həmişə ciddi bir vəziyyətin göstəricisi deyil. Ancaq ağrı davamlı, şiddətli olarsa və ya qızdırma, qusma, təsadüfi çəki itirmə və ya udma çətinliyi kimi digər simptomlarla müşayiət olunursa, dəqiq qiymətləndirmək üçün bir sağlamlıq mütəxəssisinə müraciət etməlisiniz.
