Üst qarın ağrısı ilə birlikdə ishal bir çox fərqli problemlərdən qaynaqlana bilər. Bəziləri yüngül olub sürətlə keçə bilər. Digərləri isə təcili tibbi yardım tələb edir.
İshali və üst qarın ağrısını birlikdə yaradan xəstəliklər və hallar
1. Aşkar qastroenterit (mədə və bağırsaqların infeksiyası)
Viruslar, bakteriyalar və parazitlər səbəbindən yaranan qastroenterit, adətən, sulu ishal, spazm gedən mədə ağrısı və ürəkbulandırma yaradır. İnfeksiya mədənin və kiçik bağırsağın selikli qişasını qıcıqlandıraraq, orqanların maye ifraz etməsini və daha sürətli hərəkət etməsini təmin edir, bu da ishal yaradır. İltihab və ya spazmlar, infeksiya mədə və ya kiçik bağırsağın üst hissəsini təsirləndirdikdə, üst qarında ağrıya səbəb ola bilər.
2. Mədə xorası xəstəliyi və qastrit (mədədə və ya kiçik bağırsağın birinci hissəsində iltihab və ya yara)
İltihablı mədə və ya mədə xorası, üst qarında yanma hissi və ya didik ağrı yaradır. Mədənin selikli qişasının qıcıqlanması, həmçinin həzm prosesini dəyişə bilər və bəzən boş bağırsaq hərəkətinə səbəb ola bilər. Risk faktorları arasında Helicobacter pylori bakteriyası ilə infeksiya və uzun müddət qeyri-steroidal iltihab əleyhinə dərmanlardan istifadə var.
3. Aşkar və ya xroniki pankreatit (pankreasın iltihabı)
Pankreatit, adətən, üst qarında ağır ağrı yaradır, bu ağrı bəzən arxaya yayıla bilər və yeməkdən sonra daha da pis ola bilər. Pankreas kifayət qədər həzm fermenti istehsal etmədikdə – ya iltihab zamanı müvəqqəti, ya da xroniki olaraq – orqanizm yağları düzgün şəkildə mənimsəyə bilmir. Bu mənimsəməmə, boş, yağlı bağırsaq hərəkətləri və çəki itirilməsinə səbəb olur. Aşkar pankreatit bəzi insanlarda ürəkbulandırma, qusma və ishal da yarada bilər.
4. Qara ciyər və öd yolları xəstəliyi (ödə süd ayrılması, xolecistit, xolangit)
Öd daşları və ya öd kisəsindəki infeksiya sağ üst qarında kəskin ağrı yaradır və bəzi hallarda ürəkbulandırma və boş bağırsaq hərəkətlərinə səbəb ola bilər. Əgər bir öd daşı öd yollarını bağlayırsa, öd bağırsağa keçə bilmir ki, bu da yağların həzmini çətinləşdirir; bu hal yağlı bağırsaq hərəkətləri və qarın narahatlığı yarada bilər. Severe öd yolu infeksiyası qızdırma yarada bilər.
5. Celiak xəstəliyi və digər mənimsəmə pozuntuları
Celiak xəstəliyi kiçik bağırsağın selikli qişasına ziyan vurur və qida maddələrinin mənimsənilməsini çətinləşdirir. Sizdə xroniki ishal, şişkinlik və üst qarında narahatlıq yarana bilər. Mexanizm, absorbtiv səthinin itirilməsi və anormal həzm olmasıdır ki, bu da sulu və ya yağlı bağırsaq hərəkətlərinə səbəb olur.
6. İrritabl bağırsaq sindromu ilə ishal və funksional dispepsiya
İrritabl bağırsaq sindromu tez-tez sulu defekasiyaya və qarın spazmlarına səbəb ola bilər. Həzm sisteminin üst hissəsi də həssaslaşdıqda, üst qarında narahatlıq hissi ilə birlikdə ishal da ola bilər. Bu hallar bağırsağın hərəkətliliyini və hissiyatını dəyişdirir, struktural zərər vermir.
7. İltihabi bağırsaq xəstəliyi və Krohn xəstəliyi
İltihabi bağırsaq xəstəliyi adətən aşağı bağırsaqda baş verirsə də, Krohn xəstəliyi həzm sisteminin hər hansı bir hissəsini, o cümlədən kiçik bağırsağın üst hissəsini təsir edə bilər. Xəstəlik kiçik bağırsağın üst hissəsinə və ya mədəyə təsir etdikdə, sizdə ishal ilə birlikdə üst qarın ağrısı yarana bilər. İmmunitet tərəfindən səbəblənən iltihab həm ağrıya, həm də boş bağırsaq hərəkətinə səbəb olur.
8. Dərmanların yan təsirləri və toksinlər
Bir çox dərmanlar və toksinlər həzmi poza bilər. Antibiyotik dərmanlar normal bağırsaq bakteriyalarını dəyişdirərək ishal yarada bilər. Bəzi dərmanlar mədənin selikli qişasını qıcıqlandırır və üst qarında ağrıya səbəb ola bilər.
9. Qida zəhərlənməsi və parazitar infeksiya
Müəyyən çirklənmiş qidalar və ya parazitlər həm üst qarın ağrısı, həm də ishal yarada bilər. Mexanizm mədənin və kiçik bağırsağın birbaşa qıcıqlanması və maye ifrazını artıran toksinlərin istehsalıdır.
Həkimlər simptomlarınızın səbəbini necə müəyyən edir?
Həkiminiz tibbi tarixçənizi, simptomların naxışını və hədəf testləri birləşdirəcək. Faydalı ipucları arasında ağrının birdən-birə meydana gəlib-gəlmədiyi, şiddətli olub-olmaması, yüngül və uzun müddət davam edib-etmədiyi, qızdırma və ya sarılıq olub-olmaması, bağırsaq hərəkətinin qanla bəzədiyi və ya yağlı olduğu, çəki itirilməsi və ya güclü qusma olub-olmaması mövcuddur. Ümumi testlər arasında iltihab və qaraciyər ya da pankreas fermentləri üçün qan testləri, infeksiya üçün bağırsaq testləri, qaraciyər və öd kisəsini incələmək üçün abdominal ultrasəs, ağrı şiddətli olduqda kompüter tomoqrafiyası və mədə problemi şübhə edildikdə endoskopiya testləri yer alır.
İndiki halda nə etməlisiniz
1. Təhlükə siqnallarını yoxlayın. Əgər aşağıdakı siqnallardan hər hansı biri varsa, təcili tibbi yardım alın və ya təcili yardım şöbəsinə gedin:
- Şiddətli, birdən-birə yaranan üst qarın ağrısı.
- Olduqca yüksək qızdırma və ya üşümə.
- Maye saxlaya bilməyən qusma.
- Qanlı və ya qara bağırsaq hərəkətləri və ya qanlı qusma.
- Baş gicəllənməsi, huşun itməsi, çox aşağı sidik ifrazı və ya şok əlamətləri.
- Dəri və gözlərin ağ hissələrinin sarılaşması (sarılıq).
Bu siqnallar aşkar pankreatit, infeksiya ilə bağlayıcı öd kanalının bağlanması, mədə-bağırsaq qanaması və ya ciddi susuzluq kimi ciddi problemləri işarə edir və dərhal qiymətləndirilir.
2. Əgər simptomlarınız yüngüldü isə, məntiqli özünüzə qulluq etməyə başlayın.
- Mayeləri və duzları bərpa edin. Oral rehidrasiya həlli və ya su ilə duz və şəkər əvəz edən içkilərdən istifadə edin. Tez-tez için.
- Təxmin etdiyiniz qədər kiçik, sadə yeməklər yeyin. Özünüzü yaxşı hiss edənə qədər asanlıqla həzmedilə bilən qidalar kimi düyü, banan və tost seçin. Ağır, yağlı, ədviyyatlı və şəkərli qidalardan və alkoqoldan çəkinin.
- Həkim sizə davam etməyi tövsiyə etmədikcə mədəninizi qıcıqlandıran dərmanları, xüsusən qeyri-steroidal iltihab əleyhinə dərmanları dayandırın.
- Zəif və ya susuzlaşana qədər yorucu fəaliyyətlərdən çəkinərək istirahət edin.
Viral qastroenterit kimi qısa müddətlik infeksiyalar üçün bu yanaşma xəstəlik keçərkən tez-tez kömək edir.
3. Simptomlar davam edərsə və ya pisləşərsə, həkimə müraciət edin.
If adults have diarrhea lasting more than two days, weight loss, or abdominal pain continuing or recurring, make an appointment with a doctor. Inquire about recent travel, recent antibiotic use, recent food consumed, and whether anyone close to you is sick. The doctor will determine the necessary tests and treatments.
Həkimin istifadə edə biləcəyi adi testlər və müalicələr
- İltihab, qaraciyər və pankreas fermentlərini yoxlamaq üçün qan testləri. Bu testlər infeksiya, öd kisəsi və ya qaraciyər problemlərini, pankreatiti təsbit etməyə kömək edir.
- Bakterial patogenlərin, parazitlərin yoxlanması və antibiotiklə bağlı ishal ehtimalında Clostridioides difficile üçün qoyulan bağırsaq testləri.
- Öd daşları və ya öd kisəsi və öd kanallarının iltihabını yoxlamaq üçün abdominal ultrasəs. Ciddi və aydın olmayan hallar üçün kompüter tomoqrafiyası. Mədə xorası və ya qastrit şübhəsiz olarsa endoskopiya.
Müalicə diaqnoza bağlıdır: viral infeksiya üçün mayelərin bərpası və istirahət; bakterial infeksiya üçün hədəf antibiyotiklər, əgər müvafiqdirsə; mədə xorası və ya qastrit üçün protonu pompası inhibitoru dərmanı və ya digər turşu azaldıcı müalicə; təkrarlanan simptomlu öd daşları üçün öd kisəsinin çıxarılması; xroniki pankreas çatışmazlığı üçün ferment əvəzlənməsi və diet dəyişiklikləri. Həkiminiz sizin üçün konkret planı izah edəcək.
Təkrarlanma ehtimalını necə azaltmaq olar
- İnfeksion qastroenterit riskinizi azaltmaq üçün təhlükəsiz qida idarəetmə və əl yumağın praktikası.
- Bir həkim təsdiq etmədikcə uzun müddət və ya yüksək doz qeyri-steroidal iltihab əleyhinə dərmanlardan çəkinin.
- Əgər sizdə öd daşları varsa və ya təkrarlanan öd ağrıları varsa, müalicə seçimləri müzakirə etmək üçün həkimlə əlaqə saxlayın.
- Əgər celiak xəstəliyi, iltihabi bağırsaq xəstəliyi və ya pankreas çatışmazlığı kimi xroniki bir vəziyyət simptomlarınızı yaradırsa, mütəxəssisinizin r rekomend etdiyi uzunmüddətli müalicə planını izləyin.
