Zepbound (tirzepatide) yeni hazırlanmış bir dərmandır ki, əsasən tip-2 diabetin və bəzi hallarda köklüyün müalicəsi üçün təyin edilir. İkihxususi qlükoza asılı insulinotrope polipeptid (GIP) və qlükagon bənzər polipeptid-1 (GLP-1) reseptor agonisti olaraq, bu dərman qan şəkərinin nəzarətində və çəki idarəsində üstünlüklər təqdim edir. Lakin, bütün dərmanlar kimi, Zepbound da yan təsirlərə səbəb ola bilər, bunlara mədaxili simptomlar, ciddi yan təsirlər və uzun müddətli istifadədən qaynaqlanan risklər daxildir.
Zepbound (tirzepatide) dərmanının ən yaygın yan təsirləri
Çox insan Zepbound dərmanını yaxşı qəbul etsə də, bəziləri yüngül və ya orta dərəcədə yan təsirlərə məruz qala bilər. Bu yaygın yan təsirlər adətən bədənin dərmana uyğunlaşması ilə öz-özünə keçir.
Mədaxili simptomlar
Zepbound (tirzepatide) iki hormonun təqlid edilməsi ilə işləyir: qlükoza asılı insulinotrope polipeptid (GIP) və qlükagon bənzər polipeptid-1 (GLP-1). Bu hormonlar qan şəkəri səviyyələrini və iştahanı tənzimləyir, eyni zamanda sindirim sisteminə də təsir göstərir. Onların mədaxili traktın üzərindəki təsirləri aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:
- Bulantı: Müalicənin ilk həftələrində tez-tez meydana gəlir və zamanla azala bilər. Zepbound mədənin boşalmasını yavaşladığı üçün, qida mədədə daha uzun müddət qalır. Bu gecikmiş boşalma vagus sinirini artıq stimullaşdıra bilər, bu sinir beyni sindirim traktı ilə bağlayır, bulantıya səbəb olur. Eyni zamanda, GLP-1 reseptorlarının aktivləşməsi beyin mərkəzindəki qusma hissini daha da artırır.
- Qusma: Bulantı ilə eyni mexanizmlərdən qaynaqlana bilər.
- İshal: Həddindən artıq yumşaq nəcislər istifadəçilər arasında yaygın bir şikayətdir. GLP-1 aktivləşməsi, maye ifrazını artırdığı və bağırsaq hərəkətini dəyişdirdiyi üçün bağırsaq traktını təsir edir. Bu təsir, bağırsaqlardan keçən fəaliyyətlərin sürətini artıraraq, suyun udulma müddətini azaldır və nəticədə ishala səbəb ola bilər.
- Bağırsaq hərəkətliliyi: Bəzi xəstələr defekasiya etməkdə çətinlik çəkir. Zepbound dərmanı bəzən bağırsağın bəzi hissələrində hərəkətliliyi artırsa da, ümumi mədə boşalmasını da yavaşladır. Bu balanssızlıq, kolon vasitəsi ilə gecikmiş geçid yarada bilər ki, bu da nəcisin suyun həddindən artıq udulması nəticəsində sərt və quru olmasına səbəb olur.
- Böyrək ağrısı: Mədənin ağrıması və ya narahatlıq ya da qarın taxma hissi. Gecikmiş mədə boşalması və dəyişmiş bağırsaq hərəkətliliyi abdomonal şişkinlik və ağrıya səbəb ola bilər. Bu simptomlar tıxanmış qaz, artırılmış bağırsaq daralmaları və ya uzun müddət qidanın mədədə saxlanması nəticəsində yaranır.
İştahanın azalması
Zepbound dərmanı iştahanın azalması ilə əlaqələndirilir, bu da onun çəki itkisi üstünlüklərinin bir hissəsidir. Lakin, bu təsir eyni zamanda qida qəbulunun azalmasına, yorğunluğa və ya qida çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Zepbound (tirzepatide) dərmanının ciddi (amma nadir) yan təsirləri
Zepbound (tirzepatide) dərmanı, eyni zamanda GIP və GLP-1 reseptor agonisti olaraq, bir neçə orqan sistemində effektlər göstərir. Bu mexanizmlər qan şəkərinin idarə edilməsində və çəki itkisində faydalıdır, lakin aşağıdakı kimi nadir amma ciddi yan təsirlərə də yol aça bilər.
Pankreatit
Zepbound tərəfindən GLP-1 reseptorunun aktivləşməsi mədənin iltihabına səbəb ola bilər. Dəqiq mexanizm tam başa düşülmür, lakin bu, ferment istehsalının artması və ya normal mədə funksiyasının pozulması ilə əlaqəli ola bilər. Simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Şiddətli və davamlı mədə ağrısı, tez-tez belə yayılır.
- Yaxşılaşmayan bulantı və qusma.
Hipoglisemiya
Zepbound dərmanı özlüyündə hipoglisemiyaya birbaşa səbəb olmur, lakin onun insulin ifrazına təsiri, insulin və ya sulfonilurea kimi digər dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə qan şəkərinin həddən aşağı düşməsinə səbəb ola bilər. Simptomlar arasında:
- Titrəyiş, tərləmə və ya başgicəllənmə.
- İxtisasa qarışıq və ya əsəbi görünüş.
- Şiddətli hallarda, şüur itirmə və ya tutma meydana gələ bilər.
Kişik problemləri
GLP-1 agonistləri, Zepbound dərmanı da daxil olmaqla, mədənin boşalmasını və safra axını yavaşladır. Kişik hərəkətliliyinin azalması safra stazına səbəb ola bilər ki, bu da daş yaranma riski və sonradan kişik iltihabına yolu aça bilər. Simptomlar:
- Yuxarı sağ mədə bölgəsində və ya çiyin bölgəsində qəflətən ağrı.
- Dərinin və ya gözlərin sarılaşması.
- İnfeksiya və üşütmə.
Alerjik reaksiyalar
Alerjik reaksiyalar adətən immun sisteminin tirzepatidi və ya onun bir hissəsini yad maddə kimi tanıdığı zaman meydana gəlir ki, bu da iltihabi immun cavab yaradır. Simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Qızartı, qaşınma və ya şişkinlik (xüsusilə üz, dil və ya boğazın).
- Şiddətli başgicəllənmə və ya nəfəs almaqda çətinlik.
Uzunmüddətli risklər və nəzərə alınmalı məsələlər
Tiroide şişləri
Heyvan araşdırmaları tiroide şişlərin, o cümlədən medullar tiroide karsinomasının (MTC) riskinin artdığını göstərmişdir. Bu risk insanlar arasında sona qədər aşkar olunmamışdır, lakin şəxsi və ya ailəsində tiroide xərçəng tarixi olan xəstələrin Zepbound dərmanı istifadə etməsi tövsiyə edilmir.
Böyrək funksiyası
Nadir hallarda, Zepbound akut böyrək zədəsinə səbəb ola bilər, xüsusilə əvvəlcədən mövcud böyrək problemləri olan şəxslərdə. Böyrək funksiyasının pisləşməsi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Sidik ifrazının azalması.
- Qabaq, ayaq biləklərində və ya ayaqlarda şişlik.
- Yorğunluq və ya karışıq düşüncə.
Ürək-damar təsirləri
Tirzepatidin klinik sınaqlarda ürək-damar faydaları göstərdiyinə baxmayaraq, bəzən xəstələrdə ürək döyüntusunun və ya təzyiqin artması baş verə bilər. Müntəzəm monitorinq tövsiyə olunur.
Kim Zepbound dərmanından qaçmalıdır?
Zepbound hər kəs üçün uyğun deyil. Bu dərman aşağıdakı hallarda kontrindike edilir:
- Tirzepatide və ya onun komponentlərinə qarşı ağır həssaslıq tarixi olan xəstələr.
- Medular tiroide karsinoması və ya çoxlu endokrin neoplaziya sindromu tip 2 (MEN 2) tarixi olan şəxslər.
- Hamilə veya süd verən qadınlar, çünki fetal inkişaf və analıq körpələrinə olan təsirlər məlum deyil.
Zepbound dərmanının yan təsirlərini necə azaltmaq olar
Yan təsirlərin baş verme ehtimalını azaltmaq üçün həkimlər tez-tez Zepbound dərmanına aşağı dozadan başlamağı və tədricən artırmağı tövsiyə edirlər. Bundan əlavə, xəstələrə:
- Mədaxili narahatlığı yüngülləşdirmək üçün daha kiçik və tez-tez yeməklər yemək.
- İshal və ya qusma hallarında kifayət qədər su içmək.
- Digər diabet dərmanları qəbul edərkən, qan şəkərini mütəmadi olaraq izləmək.
Həkimlə nə zaman əlaqə saxlamaq lazımdır?
Xəstələr aşağıdakı simptomları yaşayırsa, həkimləri ilə əlaqə saxlamağı tövsiyə olunur:
- Davam edən və ya şiddətli mədaxili problemlər.
- Pankreatit və ya kişik problemləri simptomları.
- Müalicəyə yaxşılaşmayan hipoglisemiya əlamətləri.
- Alerjik reaksiyalar və ya digər qeyri-adi simptomlar.
Zepbound (tirzepatide) tip-2 diabet və köklüyün idarə edilməsində əhəmiyyətli üstünlüklər təqdim edən bir inqilabi dərmandır. Lakin, bu dərmanın yan təsirlərindən, yaygın mədaxili narahatlıqlarından ciddi komplikasiyalara qədər xəbərdar olmaq vacibdir. Həkimlə sıx əlaqə və müntəzəm monitorinq xəstələrə Zepbound dərmanının faydalarını maksimuma çatdırmaq və riskləri minimuma endirməkdə kömək edəcək.
