“İltihablı bağırsaq xəstəliyi” (İBX) termini, bağırsaqlarda iltihabın meydana gəldiyi bir sıra pozuntuları təsvir edir. Bu bələdçidə, bu xəstəliklərin necə müalicə olunacağını öyrənəcəksiniz.
İltihablı bağırsaq xəstəliyinin (İBX) müalicəsi
İltihablı bağırsaq xəstəliyinin müalicəsinin məqsədi, əlamətlərinizi və simptomlarınızı meydana çıxaran iltihabı azaltmaqdır. Ən yaxşı hallarda bu, yalnız simptomların dəf edilməsinə deyil, həm də uzunmüddətli sakitləşməyə və komplikasiyaların riskinin azalmasına səbəb ola bilər. İBX müalicəsi adətən ya dərman terapiyası, ya da cərrahiyyə formasında olur.
İltihab əleyhinə dərmanlar
İltihab əleyhinə dərmanlar, iltihablı bağırsaq xəstəliyinin müalicəsində adətən ilk addım olaraq istifadə olunur. İltihab əleyhinə dərmanlara kortikosteroidlər və aminosalisilatlar, məsələn, mezalamin (Asacol HD, Delzicol), balsalazid (Colazal) və olsalazin (Dipentum) daxildir. H hansı dərmanı qəbul edəcəyiniz, təsirlənən kolondan asılıdır.
İmmunitet sistemini basdıran dərmanlar
Bu dərmanlar, bədəndə iltihabı artıran kimyəvi maddələrin sərbəst buraxılmasını məhdudlaşdırmaq üçün müxtəlif yollarla işləyir. Sərbəst buraxıldıqda, bu kimyəvi maddələr udma sisteminin divarını zədələyə bilər.
İmmunitet sistemini basdıran dərmanlara azatioprin (Azasan, Imuran), merkaptopurin (Purinethol, Purixan) və metotreksat (Trexall) kimi nümunələr daxildir.
Antibiotiklər
Antibiotiklər, digər dərmanlarla yanaşı istifadə oluna bilər və ya infeksiya narahatlığı olduğunda – məsələn, perianal Krohn xəstəliyinin hallarında. Tez-tez təyin olunan antibiotiklər arasında siprofloksasin (Cipro) və metronidazol (Flagyl) mövcuddur.
Digər dərmanlar və əlavələr
İltihabı nəzarət etməkdən əlavə, bəzi dərmanlar əlamətlərinizi və simptomlarınızı yüngülləşdirməkdə kömək edə bilər, amma hər zaman hər hansı bir reseptsiz dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. İBX-nizin şiddətinə görə, həkiminiz aşağıdakı dərmanlardan birini və ya bir neçəsini tövsiyə edə bilər:
- İshal əleyhinə dərmanlar. Lif əlavəsi — məsələn, psilyum tozu (Metamucil) və ya metilselüloz (Citrucel) — yumşaq və ya orta dərəcədə ishalı yüngülləşdirmək üçün kömək edə bilər. Daha ağır ishal üçün isə loperamid (Imodium A-D) effektiv ola bilər.
- Ağrıkəsicilər. Yüngül ağrılar üçün həkiminiz asetaminofen (Tylenol) tövsiyə edə bilər. Lakin, ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproksen natrium (Aleve) və diklofenak natrium simptomlarınızı ağırlaşdıra bilər və xəstəliyinizi daha da pisləşdirə bilər.
- Vitaminlər və qida əlavələri. Əgər kifayət qədər qida maddəsi udmamırsınızsa, həkiminiz vitaminlər və qida əlavələri tövsiyə edə bilər.
Qida dəstəyi
Çəki itkisinin ciddi olduğu hallarda, həkiminiz, bağırsaq iltihabının müalicəsi üçün bir qida borusu vasitəsilə (enteral qidalanma) veriləcək xüsusi bir pəhriz və ya bir damara (parenteral qidalanma) inyeksiya ediləcək qida maddələri tövsiyə edə bilər. Bu, ümumi qidalanmanızı yaxşılaşdıra bilər və bağırsağın istirahət etməsinə imkan verə bilər. Bağırsağın istirahəti qısa müddətdə iltihabı azalda bilər.
Əgər bağırsaqda stenoz və ya daralma varsa, həkiminiz sizə az qalıntılı diyet tövsiyə edə bilər. Bu, həzm olunmamış qidanın daralmış bağırsaqda ilişib qalma ehtimalını azaltmağa kömək edəcək.
Cərrahiyyə
Əgər pəhriz və həyat tərzi dəyişikləri, dərman terapiyası və ya digər müalicələr İBX əlamətlərini yüngülləşdirmirsə, həkiminiz cərrahiyyəni tövsiyə edə bilər.
- Ülserativ kolit üçün cərrahiyyə. Cərrahiyyə, birbaşa kolonu və rektumu tamamilə götürmək və anusla birbaşa bağlı olan daxili bir kisənin yaradılması üçün həyata keçirilir. Bu, torba olmadan defekasiyanı mümkün edir. Bəzi hallarda, kisə yaratmaq mümkünsüzdür. Bunun yerinə, cərrahlar qarın divarınızda (ileal stoma) daimi bir açılış yaradaraq, nəcisin yığılması üçün bir qədərli kisəyə keçməsini təmin edirlər.
- Krohn xəstəliyi üçün cərrahiyyə. Krohn xəstəliyi olan insanların üçdə iki hissəsi ömürləri boyunca ən az bir cərrahiyyəyə ehtiyac duyur. Lakin, cərrahiyyə Krohn xəstəliyini sağaltmır. Cərrahiyyə zamanı cərrahınız həzm sisteminizin zədələnmiş hissəsini çıxarır və sağlam hissələri birləşdirir. Cərrahiyyə, fistulları bağlamaq və absesləri boşaltmaq üçün də istifadə oluna bilər. Krohn xəstəliyində cərrahiyyənin faydaları adətən müvəqqətidir. Xəstəlik tez-tez yenidən baş qaldırır, adətən birləşdirilmiş toxumaların yaxınlığında. Ən yaxşı yanaşma, cərrahiyyədən sonra yenidən yaranma riskini azaltmaq məqsədiylə dərman qəbul etməkdir.
Evdə müalicə
Bazən iltihablı bağırsaq xəstəliyi ilə üzləşdiyinizdə çaresiz hiss edə bilərsiniz. Lakin pəhrizinizdə və həyat tərzinizdəki dəyişikliklər simptomlarınızı nəzarətdə saxlamağa və alevlənmələr arasındakı müddəti uzatmağa kömək edə bilər.
Alternativ terapiyalar
Həzm pozuntuları olan bir çox insan hər hansı bir tamamlayıcı və alternativ tibb formasını istifadə etmişdir. Lakin tamamlayıcı və alternativ tibb sahəsində təhlükəsizlik və effektivlik üzrə yaxşı hazırlanmış tədqiqat sayı azdır.
Tədqiqatçılar, həzm sistemində normalda mövcud olan faydalı bakteriyaların (probiyotiklər) artırılmasının İBX ilə mübarizədə kömək edə biləcəyini güman edirlər. Tədqiqatlar məhdud olsa da, probiyotiklərin digər dərmanlarla birlikdə əlavə edilməsinin faydalı ola biləcəyinə dair bəzi sübutlar mövcuddur, lakin bu hələ sübut olunmamışdır.
Dözümlülük və dəstək
İBX yalnız fiziki vəziyyətinizi deyil, həm də emosional vəziyyətinizi təsir edir. Əgər əlamət və simptomlar ağırdırsa, həyatınız daim tualetə qaçma tələb edir. Symptomlarınız yüngül olsa belə, ictimai mühitdə olmaq çətin ola bilər. Bütün bu amillər həyatınızı dəyişə bilər və depressiyaya səbəb ola bilər. Aşağıdakıları edə bilərsiniz:
- Xəstəliyi anlayın. Daha çox nəzarət altına almağın ən yaxşı yollarından biri, iltihablı bağırsaq xəstəliyi barədə mümkün qədər çox məlumat toplamaqdır. Krohn və Kolit Fonduna öz etibar edə biləcəyiniz məlumat axtarın.
- Dəstək qrupuna qoşulun. Dəstək qrupları hər kəs üçün olmasa da, bu, şərtləriniz barədə qiymətli məlumatlar, eləcə də emosional dəstək təmin edə bilər. Qrup üzvləri tez-tez son tibbi müalicələr və ya integrativ terapiyalar ilə tanışdır. Eyni zamanda, İBX olan digər insanlarla olmaq sizi təsəlli edə bilər.
- Psixoloqlarla danışın. Bəziləri iltihablı bağırsaq xəstəliyi və onun gətirdiyi emosional çətinliklərdən xəbərdar olan bir psixi sağlamlıq mütəxəssisi ilə söhbət etmənin faydalı olduğunu düşünür.
İBX ilə yaşamaq danışılan qədər çətin olsa da, tədqiqatlar davam edir və vəziyyət yaxşılaşır.
Həkim görüşünə hazırlıq
İltihablı bağırsaq xəstəliyinin simptomları əvvəlcə həkiminizə baş çəkməyə səbəb ola bilər. Lakin, sonra sizi həzm pozuntularının müalicəsinə ixtisaslaşmış həkimə (gastroenteroloqa) yönləndirə bilərlər.
Görüşlər qısa ola biləcəyi və müzakirə edəcəklərinizin çox olduğu üçün yaxşı hazırlıq etmək yaxşı bir fikirdir. Hazırlığınızı tənzimləmək və həkiminizdən gözlədiyiniz suallar barədə bilmək üçün bəzi məlumatlar:
Nə edə bilərsiniz
- Görüşdən əvvəlki məhdudiyyətlərdən xəbərdar olun. Görüşü təyin edərkən, əvvəlcədən etmək lazım olan hər hansı bir şey, məsələn, pəhrizinizdə məhdudiyyət qoyulması lazım olub-olmadığını soruşduğunuzdan əmin olun.
- Yaşadığınız simptomları yazın, sizin görüşü təyin etdiyiniz səbəblə əlaqəsi olmayan hər hansı bir simptomu da daxil edin.
- Əsas şəxsi məlumatları qeyd edin, məsələn son dövrlərdə baş verən həyat dəyişiklikləri və ya böyük streslər.
- Bütün dərmanların siyahısını hazırlayın, reseptsiz dərmanlar və aldığınız vitaminlər və ya qida əlavələri də daxil olmaqla.
- Bir ailə üzvü və ya dostunuzu yanınıza gətirin. Bəzən görüş zamanı hər şeyi xatırlamaq çətin ola bilər. Sizi müşayiət edən kimsə unuda biləcəyiniz bir şeyi xatırlaya bilər.
- Həkiminizə soruşmaq üçün suallardan bir siyahı yazın.
İltihablı bağırsaq xəstəliyi üçün həkiminizə soruşa biləcəyiniz bəzi əsas suallar:
- Bu simptomların səbəbi nədir?
- Simptomlarım üçün başqa mümkün səbəblər varmı?
- Hansız testlərə ehtiyacım var? Bu testlərin xüsusi hazırlığı varmı?
- Bu vəziyyət müvəqqəti, yoxsa uzunmüddətlidir?
- Hansıları müalicə variantları mövcuddur və hansı müalicə metodunu tövsiyə edirsiniz?
- İstifadə etməməli olduğum dərmanlar varmı?
- Müalicənin hər hansı bir yan təsiri ola bilərmi?
- Mən nə qədər tez-tez kolon kəsməsi üçün nəzarət etməliyəm?
- Tövsiyə etdiyiniz əsas yanaşmaya alternativ üsullar varmı?
- İnkişaf etməkdə olan digər sağlamlıq vəziyyətlərim var; bu vəziyyətləri necə birlikdə idarə edə bilərəm?
- Hər hansı bir diyet məhdudiyyətini izləməliyəm?
- Təklif etdiyiniz dərmanın generik alternativi varmı?
- Hamilə qalsam mənə və ya uşağıma risk varmı?
- Əgər mən İBX varsa, tərəfimdəki kişinin hamiləliyinə risk varmı?
- İBX varsa, uşağımın inkişaf riski nədir?
- İBX olan insanlarla və onların ailələri üçün dəstək qrupları varmı?
Sizin həkiminiz sizə hansı sualları verə bilər
Sizin həkiminiz sizə soruşa bilər:
- İlk dəfə simptomları nə zaman hiss etməyə başladınız?
- Simptomlarınız davamlı, ya da mütəmadi olub?
- Simptomlarınızın şiddəti nə dərəcədədir?
- Abdominal ağrınız varmı?
- İshalınız oldumu? Neçə dəfə?
- Gecə yuxudan oyanırsınızmı ishal səbəbindən?
- Evinizdə başqa birinin ishalı varmı?
- İstəmədən çəki itkisinin olubmu?
- Heç vaxt qaraciyər problemləriniz, hepatit veya sarılıq oldumu?
- Dizlərinizdə, gözlərinizdə, dəri problemləriniz oldumu — o cümlədən rəng dəyişikliyi və yaralar — ya da ağızda yaralar oldumu?
- İltihablı bağırsaq xəstəliyinin ailə tarixiniz varmı?
- Simptomlarınız fəaliyyətinizi yerinə yetirmək qabiliyyətinizi təsir edirmi?
- Hər hansı bir şey simptomlarınızı yaxşılaşdırırmı?
- Hər hansı bir şey simptomlarınızı pisləşdirirmi?
- Siqaret çəkirsinizmi?
- Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİD-lər), misal üçün, ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproksen natrium (Aleve) ya da diklofenak natrium (Voltaren) qəbul edirsinizmi?
- Son zamanlarda antibiotiklər qəbul etmisinizmi?
- Son vaxtlarda səyahət etmisiniz? Əgər etmisinizsə, haraya?
