Əllərin palmasında uyuşma olduqca yaygın bir haldır, bu da gündəlik fəaliyyətləri icra etməkdə narahatlıq və çətinlik yarada bilər. Uyuşma, əllərin dəri ilə beyin arasındakı normal hissiyati siqnallarının kəsilməsi ilə baş verir. Kəsilmə, sinir sıxılması, pis qan axını və ya sinirləri zədələyən sistemik xəstəliklər nəticəsində meydana gələ bilər.
Əllərin palmasında uyuşmanın səbəbləri
1. Karpal tunel sindromu
Karpal tunel sindromu, median sinirin qolun içindəki dar bir kanal olan karpal tunel içində sıxılması halında yaranır. Median sinir nurunu baş barmağı, göstərici barmağı, orta barmağı və üzük barmağının yarısına təsir edir. Təkrarlanan əl hərəkətləri, qol zədələri, artrit, hamiləlik və hormonal dəyişikliklər, karpal tuneli daraldan şişkinliyə səbəb ola bilər və sinir üzərindəki təzyiqi artırar. Uyuşma adətən əl və barmaqlarda, xüsusən də gecə veya təkrarlanan əl istifadə edildikdə başlayır.
Diaqnoz: Həkim, fiziki müayinə və sinir funksiyası testləri vasitəsilə karpal tunel sindromunu diaqnoz edə bilər. Həkim median siniri qolun içində yumşaq bir şəkildə vuraraq Tinel testini edə bilər və əgər barmaqlarda uyuşma hissi yaranarsa, bu, diaqnoz üçün bir göstəricidir. Həkim həmçinin Phalen testini edə bilər, sizdən qolu bir dəqiqə boyunca çevirməyinizi xahiş edərək simptomları təkrarlamağı rəsmiləşdirmək. Sinir keçirici tədqiqatlar və elektromiogram, sinir siqnallarının sürətini və median sinir tərəfindən idarə olunan əzələlərin aktivliyini ölçməklə diaqnozu təsdiqləyə bilər.
Müalicə: Müalicənin məqsədi median sinir üzərindəki təzyiqi azaltmaqdır. Birinci addım qolun istirahət etməsi, təkrarlanan əl hərəkətlərindən qaçınması və xüsusilə də gecə qol dəstəyinin istifadə edilməsini ehtiva edir. Soyuq paketlərin tətbiqi şişkinliyi azalda bilər. Həkim iltihabı azaltmaq məqsədilə qeyri-steroid anti-inflammatory dərmanlar resept edə bilər. Əgər simptomlar davam edərsə, həkim kortikosteroid inyeksiyaları və ya karpal tunel açma əməliyyatı təklif edə bilər ki, bu da tuneli genişləndirir və siniri sıxılmadan azad edir.
2. Servikal radikulopatiya
Servikal radikulopatiya, boyundaki bir nerve kökünün sıxılması və ya qıcıqlanması halında baş verir. Sıxılma, yırtılmış disk, degenerativ disk xəstəliyi və ya yaşlanma səbəbiylə inkişaf edən sümük kərpicləri ilə nəticələnə bilər. Servikal sütundakı sinir kökləri, çiyinlərə, əllərə və əllərə hissiyat və hərəkət göndərir. Bu sinirlərin sıxılması əllərin və barmaqların uyuşması, tingling hissi və ya zəifliyə səbəb ola bilər.
Diaqnoz: Həkim, fiziki müayinə və görüntü testləri vasitəsilə servikal radikulopatiyanı diaqnoz edə bilər. Həkim əzələ gücünü, refleksləri və əllərin hissiyat funksiyasını qiymətləndirmək üçün nevroloji müayinə edə bilər. MMR, sinir sıxılmasının yerini və dərəcəsini göstərə bilər. Kompüter tomografiyası və ya rentgenlərin sütundakı struktural dəyişikliyi göstərməsi mümkündür. Elektromiografiya sinir təsirini təsdiq edə bilər.
Müalicə: Yüngül hallar istirahət, fiziki terapiya və iltihabı və əzələ spazmlarını azaldan dərmanlarla yaxşılaşa bilər. Həkim boyun və çiyin əzələlərini gücləndirmək üçün fiziki terapiya məşqləri təyin edə bilər ki, bu da zədələnmiş sinir üzərindəki təzyiqi azaldar. Əgər mülayim müalicə uğursuz olarsa, kortikosteroid inyeksiyaları və ya sümük kərpiclərinin və ya yırtılmış disk materialının çıxarılması əməliyyatı sinir sıxılmasını azaltmağa kömək edə bilər.
3. Periferik neuropatiya
Periferik neuropatiya, bədənin sinir məlumatlarını beyinədək göndərən periferik sinirlərin zədələnməsi halında yaranır. Zədə, diabet, B vitamin çatışmazlığı, alkoqol istifadəsi, toksin məruz qalma, infeksiyalar və ya autoimmun xəstəliklər səbəbindən baş verə bilər. Sinir zədəsi əllərdə və ayaqlarda uyuşma, tingling hissi, yanma hissi, ya da ağrıya səbəb ola bilər. Diabetik neuropatiyada yüksək qan şəkəri sinirləri qidalandıran kiçik qan damarlarını zədələyir ki, bu da sinir funksiyasını pozur.
Diaqnoz: Həkim, tibbi tarixini nəzərdən keçirmə, fiziki müayinə və qan testləri vasitəsilə periferik neuropatiyanı diaqnoz edə bilər. Həkim hissiyat, əzələ qüvvəti və reflekslər yoxlamaq üçün test keçirə bilər. Qan testləri diabet, vitamin çatışmazlığı, böyrək xəstəliyi və ya tiroid pozulmalarını aşkar edə bilər. Elektromiografiya və sinir keçirici tədqiqatlar sinir zədəsinin dərəcəsini qiymətləndirə bilər.
Müalicə: Müalicə səbəbdən asılıdır. Yaxşı qan şəkəri nəzarəti diabetik neuropatiyanın irəliləyişini yavaşlatmaq və ya dayandırmaqda kömək edə bilər. Vitamin əlavələri qida çatışmazlıqlarını düzəldə bilər. Alkoqol və toksik maddələrdən çəkinmək sinirləri daha da zədələnməsinin qarşısını alar. Həkim sinir ağrısını azaltmaq üçün antikonvulsant dərmanlar, antidepresan dərmanlar və ya topikal müalicələr təyin edə bilər. Fiziki terapiya əzələ gücünü və koordinasiyanı yaxşılaşdıra bilər.
4. Torakal çıxış sindromu
Torakal çıxış sindromu, xeyriyyədən (klavikula) və birinci qabırğadan arasındakı sinir və ya qan damarlarının sıxıldığı halda yaranır. Pis duruş, travma, ya da təkrarlanan çiyin hərəkətləri bu sahəni daraldan əzələlərin sıxılmasına və ya anatomik anormallıqlara səbəb ola bilər. Sıxılma əllərdə, əllərdə və ya palmalarda uyuşma, tingling hissi və zəifliyə səbəb ola bilər.
Diaqnoz: Həkim, qolunuzu qaldırıb ya da fırlatdığınız zaman simptomları yaradan fiziki müayinələr apararaq torakal çıxış sindromunu diaqnoz edə bilər. MMR, kompüter tomografiyası ya da ultrasəs görüntü testi sıxılma yerini müəyyən edə bilər. Sinir keçirici tədqiqatlar sinir təsirini təsdiq edə bilər.
Müalicə: Fiziki terapiya birinci müalicə addımıdır. Bu müalicə çiyin əzələlərini gücləndirmək və sıxılmanı azaltmaq məqsədini güdür. Həkim, təkrarlanan yuxarı yönlü hərəkətlərdən qaçmağı tövsiyə edə bilər. Qeyri-steroid anti-inflemmator dərmanlar iltihabı və ağrını azalda bilər. Ciddi hallarda, birinci qabırğanın bir hissəsinin çıxarılması ya da sıxılmış əzələlərin sərbəstləşdirilməsi əməliyyatı sıxılmanı azalda bilər.
5. Pis qan dövranı
Pis qan dövranı, əllərə qan təchizatının azalması halında palmaların uyuşmasına səbəb ola bilər. Periferik arter xəstəliyi, Reynaud fenomeni və aşağı qan təzyiqi qan axınını azalda bilər. Soyuq temperatur ya da stress, Reynaud fenomenində damar sıxılmasına səbəb ola bilər ki, bu da barmaqların və palmların solğun, soyuq və uyuşmasını təmin edir.
Diaqnoz: Həkim, nəbz gücünü, dəri rəngini və temperaturu qiymətləndirərək pis dövranı diaqnoz edə bilər. Doppler ultrasəs, damarlar içində qan axını ölçə bilər. Qan testləri arxa plan səbəblərini aşkar edə bilər, məsələn, diabet və ya yüksək xolesterol.
Müalicə səbəbə bağlıdır. Reynaud fenomeni üçün əlləri soyuqdan qorumaq, stresi idarə etmək və siqaret çəkməkdən qaçınmaq simptomları azaltmağa kömək edə bilər. Həkim damarları rahatladan kalium kanal blokeri dərmanlar və ya vazodilyator dərmanlar resept edə bilər. Periferik arter xəstəliyi üçün mütəmadi məşq, sağlam qida və kolestrolu azaltmağa yönəlmiş dərmanlar qan axını yaxşılaşdırır. Ciddi hallar cərrahi müdaxilə tələb edə bilər.
6. Çoxlu skleroz
Çoxlu skleroz, immun sisteminin beyində və onurğa beynində sinir liflərinin qoruyucu örtüyünə hücum etdiyi xroniki autoimmun xəstəlikdir. Bu sinir zədəsi bədən və beyin arasındakı siqnal ötürülməsini kəsir. Palmalarda ya da bədənin digər hissələrində uyuşma ya da tingling hissi, bu xəstəliyin ilkin simptomlarından biri ola bilər.
Diaqnoz: Neyroloq, çoxlu sklerozu nevroloji müayinə, beyin və onurğa beyninin MMR görüntüsü və beyin mayesi analizizindən keçirərək diaqnoz edə bilər. Görüntü zədələnmiş sinirlərin yerini göstərə bilər və maye analizi abnormal immun fəaliyyətini aşkar edə bilər.
Müalicə: Müalicə çoxlu sklerozu müalicə etmir, amma xəstəliyi dəyişdirən dərmanlar relapse sayını azaldıb xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmağa kömək edə bilər. Kortikosteroid dərmanlar iltihabı azaldır. Fiziki terapiya və mütəmadi məşqlər hərəkətliliyi qorumağa və komplikasiyaların qarşısını almağa kömək edir.
7. B12 vitamini çatışmazlığı
B12 vitamini sinir sağlamlığı üçün əhəmiyyətlidir. Çatışmazlıq, sinirlər ətrafındakı qoruyucu örtüyü zədələdir, bu da siqnal ötürülməsini pozur və palmalarda uyuşma ilə nəticələnir. Çatışmazlıq pis qidalanmadan, malabsorbsiyadan və ya mədədəki turşuluğu azaldan bəzi dərmanlardan irəliləyə bilər.
Diaqnoz: Həkim, B12 vitamininin və homosistein səviyyələrinin ölçüldüyü qan testləri vasitəsilə B12 vitamini çatışmazlığını diaqnoz edə bilər. Həkim həmçinin anemiyanı yoxlamaq üçün tam qan sayımını da aparmalıdır.
Müalicə, B12 vitamininin normal səviyyələrinin bərpa edilməsidir. Ət, balıq, yumurta və süd məhsullarının istehlakı yüngül çatışmazlığı düzəldə bilər. Həkim ağır çatışmazlıq ya da absorpsiya problemləri üçün B12 vitaminin inyeksiyaları ya da yüksək dozalı ağızdan B12 vitaminin əlavələrini təyin edə bilər.
Əgər palmalarda uyuşma birdən-birə ortaya çıxır, 3-5 gündən çox davam edirsə, ya da zəiflik, danışıq çətinliyi ya da başgicəllənmə ilə birlikdə gəlirsə, tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Bu simptomlar acil qiymətləndirmə tələb edən ciddi nevroloji və ya damar problemini göstərə bilər.
