Alpha-gal sindromu, qırmızı ətə və digər məməlilərin istehsal etdiyi məhsullara qarşı bir növ qida allergiyasıdır. Bu sindrom ən çox Lone Star tikinin insanı dişlədikdə başlayır. Dişləmə zamanı “alpha-gal” adlı bir şəkər molekulu insanın bədəninə keçmiş olur. Bəzi insanlarda bu şəkər molekulu immun sisteminin reaksiya verməsinə səbəb olur ki, bu da daha sonra qırmızı ətə, məsələn, mal əti, donuz əti və ya quzu əti, ya da digər məməli məhsullara qarşı yüngül və ya ağır allergik reaksiyalar meydana gətirir.
Lone Star tiki əsasən ABŞ-ın cənub-şərqində yerləşir və alpha-gal sindromunun əksər halları bu bölgədə baş verir. Tiki, həmçinin ABŞ-ın şərq və cənub-mərkəzində də tapmaq mümkündür. Ancaq, bu vəziyyətin daha şimala və qərbə yayılmaqdadır, çünki maral Lone Star tikini ABŞ-ın yeni bölgələrinə daşıyır. Alpha-gal sindromu Avropa, Avstraliya və Asiyada da diaqnoz edilmişdir ki, burada digər növ tiklər alpha-gal molekullarını daşımaktadır.
Araşdırmacılar hazırda inanırlar ki, tez-tez səbəbsiz anafılaktik reaksiyalar keçirən bəzi insanlar — və digər qida allergiyaları üçün mənfi test nəticəsi verənlər — alpha-gal sindromundan təsirlənə bilər. Qırmızı ət və digər məməli məhsullardan qaçmaqdan başqa heç bir müalicə yoxdur.
Tik dişləmələrindən qaçmaq, bunun qarşısını almaq üçün açar sözüdür. Metrboş, işıqlı yerlərdə uzun şalvar, uzun əlbisələr geyinərək və insekt repellentləri istifadə edərək tik dişləmələrinə qarşı qorun. Çöldə zaman keçirdiyinizdən sonra, tam bədən tik müayinəsi edin.
Alpha-gal sindromunun simptomları
Alpha-gal allergik reaksiya əlamətləri, digər qida allergiyalarına görə tez-tez gecikir. Məşhur qida allergenlərinə — məsələn, fıstıq və ya dəniz məhsulları — qarşı reaksiyalar, adətən, ekspozisiyadan bir neçə dəqiqə sonra baş verir. Alpha-gal sindromunda, reaksiyalar adətən ekspozisiyadan üçdən altı saata qədər görünür. Mal əti, donuz əti və ya quzu əti; orqan ətləri; və jellatin və ya süd məhsulları kimi məməlilərdən hazırlanan məhsullar reaksiya yarada bilər.
Alpha-gal sindromunun əlamətləri və simptomları bunları əhatə edir:
- Qurğuşun, qaşınma və ya qaşınan, qırışılmış dəri (ekzama)
- Dodaqların, üzün, dilin və boğazın və ya digər bədən hissələrinin şişməsi
- Astma ya da nəfəs darlığı
- Burun axıntısı
- Bağırsaq ağrısı, ishal, ürəkbulanma və ya qusma
- Hıçqırma
- Baş ağrıları
- Nəfəs almağı çətinləşdirən ciddi, potensial olaraq ölümcül allergik reaksiya (anafilaksi)
Həkimlər deyirlər ki, qırmızı ət yedikdən sonra allergik reaksiya yaranma müddətinin gecikməsi bu şəraitin nəhayət son illərdə qaldırılmamasının bir səbəbidir. Yeməkdən sonra, bir T-bone biftekinin yeməsi ilə gecə yarısı qaşınma arasında mümkün əlaqə aydın deyildi.
Hansı hallarda həkimə müraciət etməlisiniz?
Qida allergiyası əlamətləri ilə üzləşdiyinizdə mütləq öz baş həkiminizə ya da allergiya müalicəsi və diaqnozu üzrə ixtisaslaşan həkimə (allergistə) müraciət etməlisiniz — hətta yeməkdən bir neçə saat sonra. Qırmızı əti reaksiya səbəbi kimi istisna etməyin, xüsusən də cənub-şərq ABŞ-da yaşayır ya da burada vaxt keçirirsinizsə.
Aşağıdakı əlamət və simptomlardan birini inkişaf etdirdiyiniz zaman təcili tibbi kömək almaq mütləqdir:
- Nəfəs almaqda çətinlik
- Sürətli, zəif nəbz
- Baş gicəllənməsi ya da başın dönməsi
- Salağıdırma və udmaqda çətinlik
- Bütün bədənin qızarması və istilik (şınqı)
Alpha-gal sindromunun səbəbləri
ABŞ-da alpha-gal sindromu inkişaf edən əksər insanlar bu vəziyyəti Lone Star tikinin onları dişləməsi zamanı inkişaf edirlər. Avropa, Avstraliya və Asiyada başqa növ tiklər də bu vəziyyətə səbəb ola bilər.
Tik dişləmələri
Alpha-gal sindromunu yaradan tiklərin, onlara adi dişlədikləri heyvanların qanından alpha-gal molekullarını daşıdıqları düşünülür, məsələn, inək və qoyunlardan. Tik insanı dişlədikdə, alpha-gal insanın bədəninə daxil edilir.
Naməlum səbəblərə görə, bəzi insanlarda bu molekullara o qədər güclü immun cavab var ki, onlar artıq qırmızı ət və ya məməlilərin istehsal etdiyi məhsulları yüngül və ya ağır allergik reaksiya olmadan yeyə bilmir. Zamanla çox sayda tik dişləməsinə məruz qalan insanlar daha ağır simptomlar inkişaf edə bilər.
Şiş müalicəsi üçün cetuximab
Alpha-gal sindromuna səbəb olan antikorları olan insanlar, şiş müalicəsi üçün istifadə olunan cetuximab (Erbitux) dərmanına qarşı da allergik reaksiyalar keçirə bilərlər. Cetuximab səbəbiylə bu vəziyyətin meydana gəlməsi, daha çox Lone Star tiklərinin yüksək populyasiyalı olduğu bölgələrdə müşahidə olunur ki, bu da Lone Star tikinin dişləmələri ilə alpha-gal sindromuna artan həssaslıq arasında mümkün bir əlaqəni göstərir. Alpha-gal molekullarını daşıyan tiklərin müəyyən bölgələrdə və tik dişləmələri ilə birbaşa əlaqə olmayan alpha-gal sindromu hallarını anlamaq üçün daha çox araşdırma lazımdır.
Araşdırmaların nəticələrinə görə alpha-gal sindromunun gecikmiş reaksiya xüsusiyyəti, alpha-gal molekullarının digər allergenlərdən daha uzun müddət ərzində həzm edilməsinə və dövriyyə sisteminizə daxil olmasına səbəb olduğu düşünülür.
Risk faktorları
Həkimlər hələ də bilmirlər ki, niyə bəzi insanlar ekspozisiya sonrası alpha-gal sindromuna tutulurlar, digərləri isə yox. Şərait əksərən cənub-şərq ABŞ-da və New York, New Jersey, New England bölgələrinin bəzilərində baş verir. Riskiniz artır, əgər bu bölgələrdə yaşayır və ya vaxt keçirirsinizsə və:
- Çox vaxt çöldə olursunuz
- Bir neçə Lone Star tikinin dişləmələrini almısınız
- Bir mast hüceyrəsi anormallığınız var, məsələn, nadir sistemik mastositoz
Son 20-30 il ərzində Lone Star tikləri ABŞ-da Maine-dən şimalda, mərkəzi Texas və Oklahoma qədər qərbdə geniş yayılmışdır.
Alpha-gal sindromu, həmçinin Avropa, Avstraliya və Asiyanın digər bölgələrində də baş verə bilər, burada müəyyən növ tiklərdən dişləmələri ilə bu vəziyyəti artıra bilər.
Alpha-gal sindromunun fəsadları
Alpha-gal sindromu qida səbəbli anafılaksiyaya, epinefrin (adrenalin) inyektoru (EpiPen, Auvi-Q) ilə müalicə tələb edən tibbi fövqəladə hal yarada bilər və təcili yardım otağına getməyi tələb edir.
Anafilaksi əlamətləri və simptomları aşağıdakılardır:
- Nəfəs yollarının daralması
- Nəfəs almaqda çətinlik yaradan boğazın şişməsi
- Qan təzyiqinin kəskin düşməsi (şok)
- Sürətli nəbz
- Baş gicəllənməsi, baş dönməsi ya da şüur itirilməsi
Son tədqiqatlara əsasən, həkimlər indi inanırlar ki, səbəbsiz, tez-tez anafılaksi ilə üzləşən bəzi insanlar diaqnoz edilməmiş alpha-gal sindromu ilə yaşayırlar.
Alpha-gal sindromunun qarşısının alınması
Alpha-gal sindromunun qarşısını almaq üçün ən yaxşı yol, tiklərin yaşadığı bölgələrdən, xüsusilə meşəli, çalıqlı və uzunsov otlarla dolu dəhlizlərdən qaçmaqdır. Alpha-gal sindromuna tutulma riskinizi azaltmaq üçün bəzi sadə diqqətlər var:
- Bədəninizi örtün. Meşəli ya da otlu yerlərdə olduğunuz zaman ayaqqabılar, şalvar, corablarınızın içinə sıxılmış, uzun qollu köynək, şapka və əldiven geyin. Yol boyunca qalmağa çalışın, aşağı çalılar və uzun otlar arasında gəzməkdən çəkinin. İtlərinizi leashdə saxlayın.
- İnsekt repellenti istifadə edin. Dəriyə 20% və ya daha yüksək DEET konsentrasiyasına malik insekt repellenti tətbiq edin. Valideynlər uşaqlarına repellenti tətbiq edərkən onların əlləri, gözləri və ağızlarından qaçsın. Kimyəvi repellendlərin zəhərli ola biləcəyini unutmayın, buna görə də təlimatları diqqətlə izləyin. Paltarlara permethrin tətbiq edən məhsulları tətbiq edin ya da öncədən müalicə olunmuş paltar alınıb alın.
- Öz həyətinizdə tiklərin yaşam imkanlarını azaltmağa çalışın. Tiklərin yaşadığı yerler olan çalıları və yarpaqları təmizləyin. Odun yığınlarını günəşli yerlərdə saxlayın.
- Özünüzü, uşaqlarınızı və ev heyvanlarınızı tiklərə qarşı yoxlayın. Xüsusi diqqətlə meşəli ya da otlu yerlərdə vaxt keçirdikdən sonra yoxlayın.
- Daxil olduqdan sonra yuyun. Tiklər bədəninizdə saxlama müddətini saatlarla uzada bilərlər. Yuyunmaq və dəsmallar istifadə etməklə əlavə tiklərin tökülməsini təmin edə bilərsiniz.
- Bir tiki mümkün qədər tez isiricilərdən (tweezers) istifadə edərək çıxarın. Tikin başı ya da ağızı ətrafında yavaşca tutun. Tiki sıxmayın ya da sıxmayın, lakin diqqətlə və davamlı şəkildə çəkin. Tikin tamamilə çıxarıldıqdan sonra, onu atın və dişləmə yerinə antiseptik tətbiq edin.
Alpha-gal sindromunun diaqnozu
Həkimlər, şəxsi tarixçənizlə müəyyən tibbi testlərin birləşməsi vasitəsilə alpha-gal sindromunu diaqnoz edə bilərlər.
Həkiminiz, ehtimal ki, tiklərlə qarşılaşmanız, əlamətləriniz, qırmızı ət ya da digər məməli məhsulları yedikdən sonra əlamətlərin yaranma müddəti haqqında suallar verəcək. Həkiminiz, həmçinin fiziki müayinə apara bilər.
Alpha-gal sindromunun qiymətləndirilməsində əlavə testlər bunları əhatə edə bilər:
- Qan testi. Qan testi, alpha-gal antikorlarının qan dövranınızdakı miqdarını təsdiqləyə və ölçə bilər. Bu alpha-gal sindromunun diaqnozunda əsas testdir.
- Dəri testi. Həkimlər dərinizə kiçik miqdarda kommersial ya da təzə qırmızı ətdən çıxan maddələr tətbiq edərlər. Əgər allergik olsanız, dəri testinin yerində qabarıq bir düyün yaranacaq. Həkiminiz və ya allergistiniz, dəri testinizi fərqli qırmızı ət növlərinə qarşı allergik reaksiya üçün yoxlaya bilər, çünki ətə dair müxtəlif allergiyaların mövcudluğu qeydə alınmışdır.
Alpha-gal sindromunun müalicəsi
Hər bir qida allergiyasında olduğu kimi, alpha-gal sindromu müalicəsi allergik reaksiyanı yaradan qidaların qarşısını almaqdan ibarətdir. Mağazadan alınmış qidaların ingredient etiketlərini hər zaman yoxlayın ki, qırmızı ət ya da ət əsaslı ingredientlər, məsələn, mal əti, donuz əti, quzu əti, orqan ətləri ya da jellatin olmadığını əmin olun. Toz şorba kubları, sous paketləri və hazırlanmış məhsullardakı ləzzət ingredientlərini yoxlayın. Qida mütəxəssisinizdən, ət ekstraktlarının içərisində istifadəsi qadağan olan qidaların siyahısını istəyin. Bəzi ingredientlərin adları, onların ətə əsaslandığını tanınmasını çətinləşdirir.
Restoranlarda və sosial tədbirlərdə davamlı olaraq extra ehtiyat göstərin. Bir çox insan, bir qida allergik reaksiyasının ciddiliyini anlamır və çox az adam ət allergiyalarının mövcud olduğunu başa düşür. Çox az miqdarda qırmızı ət, ağır reaksiya yarada bilər.
Əgər hər hansı bir qidanın keyfiyyətindən narahat olursanız, onu sınaqdan etməyin. Sosial tədbirlərə hazır gəlin ki, təşviq riskindən qaçınasınız. Məsələn, qonaqların yemək bişirmək üçün birgə istifadə etdiyi bir məkanın iştirak etdiyi partiyələrdə, öz bişirilmiş yeməyinizi gətirin.
Ağır allergik reaksiya zamanı, sizə təcili epinefrin inyeksiyası və təcili yardım otağına getmək lazım ola bilər. Allergiyası olan bir çox insan epinefrin avtomatik inyektoru (EpiPen, Auvi-Q) daşıyır. Bu cihaz, bədənin üzerine basıldığında, bir doza dərmanla inject edən bir şprisdır. Alpha-gal sindromu diaqnozu alındıqdan sonra, həkiminiz ya da allergistiniz, ehtimal ki, epinefrin avtomatik inyektoru təyin etdirəcək.
Alpha-gal sindromunun simptomları zamanla azala bilər ya da hətta yox ola bilər, əgər siz daha artıq alpha-gal daşıyan tiklərin dişləməsindən uzaqlaşmış olsanız. Bu şəraitlə yaşayan bəzi insanlar, bir və ya iki il ərzində, daha çox dişləmələr olmadan qırmızı ət və digər məməli məhsulları yenidən istehlak edə bilmişlər.
