Angina, ürək əzələlərinə qan axınının azalması nəticəsində meydana gələn döş ağrısıdır. Angina adətən həyati təhlükə yaratmır, lakin bu, ürək infarktı və ya insult riski barədə xəbərdarlıqdır. Bu məqalədə angina diaqnozunun necə qoyulacağı və angina diaqnozu üçün necə hazırlıq görülməsi izah olunur.
Anginanın simptomları
Angina simptomları hər zaman mövcud olmur, çünki aşağı oksigen tələbinin olduğu zamanlarda, məsələn, istirahət edərkən, ürək əzələsi azalmış qan axını ilə hərəkət edə bilir. Ancaq ürəyiniz kifayət qədər oksigen almadığı zaman (məsələn, fiziki fəaliyyət zamanı) angina simptomları meydana çıxır.
Angina simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- üzgünlük, sıxma təzyiqi, sıxlıq ya da döşün mərkəzində ağır yük hissi kimi təsvir olunan döş ağrısı
- qollar, boyun, çənə, çiyin və ya arxa ağrısı ya da narahatlığı
- mədə narahatlığı ya da qida qaytarma hissi
- nəfəs darlığı və yorğunluq
- ürək bulanması, tərləmə və baş gicəllənməsi.
Anginanın şiddəti, müddəti və növü fərqli ola bilər. Yeni və ya fərqli simptomları tanımaq vacibdir, çünki onlar qeyri-sabit angina və ya ürək infarktını işarə edə bilər.
Bəzi hallarda, anginası olan qadınlar döşdəki təzyiq və ya narahatlıq hisslərini yaşamaya bilərlər və müalicəyə başlamaqda gecikə bilərlər.
Angina necə diaqnoz edilir?
Anginanın diaqnozu qoymaq üçün həkiminiz əvvəlcə fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız haqqında soruşacaq. Həmçinin ailənizdə ürək xəstəlikləri olub-olmadığı kimi risk amilləri də soruşulacaq.
Həkiminiz anginanızın olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün bir neçə test istəyə bilər:
- Elektrokardioqram (EKQ). Ürəyinizin hər döyüntüsü, ürəkdəki xüsusi hüceyrələrdən gələn elektrik impulsu ilə başlayır. Elektrokardioqram bu elektrik siqnallarını ürək boyunca yola çıxarkən qeyd edir. Həkiminiz qan axınının yavaşlayıb-yavaşlamadığını və ya ürək infarktı keçirib-keçirmədiyinizi müəyyənləşdirmək üçün bu döyüntülər arasında naxışlar axtara bilər.
- Fiziki fəaliyyət zamanı test. Bəzən anginanı diaqnoz etmək daha asandır, çünki ürəyiniz daha çox çalışır. Bu test zamanı siz koşu beltində yürüyərək ya da stasionar velosipedi pedallayaraq idman edirsiniz. Fəaliyyət etdiyiniz zaman təzyiqiniz və EKQ oxunmaları izlənilir. Bu testlə eyni vaxtda başqa testlər də həyata keçirilə bilər. Əgər idman edə bilmirsinizsə, ürəyinizi daha çox işlətmək üçün dərmanlar verə bilər və bunu bir görüntüləmə testi izləyə bilər.
- Ekokardioqram. Ekokardioqram, ürəyin şəkillərini yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir. Həkiminiz bu şəkillərdən istifadə edərək, zəif qan axını səbəbindən olacaq angina ilə bağlı problemləri müəyyənləşdirə bilər. Ekokardioqram stres test zamanı verilə bilər və bu, ürəyinizin kifayət qədər qan almadığı sahələri göstərə bilər.
- Radioaktiv maddə ilə test. Bu test, ürək əzələnizə olan qan axını dinc vəziyyətdə və stress zamanı ölçməyə kömək edir. Bu, idman zamanı test ilə oxşardır, lakin bu test zamanı qan dövranınıza radioaktiv bir maddə daxil edilir. Bu maddə qanınıza qatılır və ürəyinizə gedir. Xüsusi bir skaner — ürəyinizdəki radioaktiv maddəni aşkar edən — bu maddənin ürək əzələsində qanla necə hərəkət etdiyini göstərir. Ürəyinizin hər hansı bir hissəsinə pis qan axını görüntülənə bilər, çünki o yerlərə daha az radioaktiv maddə daxil olur.
- Döş Rentqen. Bu test, ürəyinizin və ağız boşluğunuzun şəkillərini çəkir. Bu test digər şərtləri araşdırmaq üçün aparılır ki, bu da simptomlarınızı izah edə bilər və ürəyinizin böyüyüb-böyümədiyini görmək üçündür.
- Qan testləri. Ürəyiniz infarkt keçirdiyi halda müəyyən ürək fermentləri qanınıza yavaşca sızır. Qan nümunələriniz bu fermentlərin mövcudluğu üçün test edilə bilər.
- Koronar angiografi. Koronər angiografi, ürək qan damarlarınızın içini araşdırmaq üçün rentqen görüntüləmə texnologiyasını istifadə edir. Bu, kardiyak kateterizasiya adlanan prosedurlar qrupunun bir hissəsidir. Koronər angiografi zamanı, ürək damarlarınıza rentqen maçı ilə görünən xüsusi bir boya daxil edilir. Rentqen maşını sürətlə bir sıra şəkillər (angiogramlar) çəkir ki, bu da qan damarlarınızın içini aydın şəkildə görməyə imkan tanıyır.
- Kardiyak kompüter tomoqrafiyası (KT) skanı. Kardiyak KT skanında, siz bir masanın üzərində donut formasında bir cihazın içində yatırsınız. Cihazdakı rentqen borusu bədəninizin ətrafında fırlanır və ürəyinizin və döşünüzün şəkillərini çəkir, bu da ürəyinizin damarlarının daralmasının olub olmadığını və ya ürəyinizin böyüyüb-böyümədiyini göstərə bilər.
- Kardiyak MRG. Kardiyak MRG-də, siz uzun bir boru forma cihazının içində yatsınız ki, bu da ürəyinizin strukturunu və qan damarlarını ətraflı şəkildə təsvir edən şəkillər istehsal edir.
Həkimlə görüş üçün hazırlıq
Əgər qəfil döş ağrısı (qeyri-sabit angina) hiss edirsinizsə, dərhal təcili yardım nömrəsinə zəng edin.
Əgər anginanızın təkrarlana biləcəyini düşünürsünüzsə, çünki simptomlarınız qısa müddətədir və yalnız fiziki fəaliyyət zamanı baş verir, ya da güclü ailə tarixiniz səbəbindən angina riskinizlə bağlı narahatsınızsa, birinci sırada olan həkiminizlə görüş təyin edin. Əgər angina erkən aşkar edilərsə, müalicəniz daha asan və təsirli ola bilər.
Çünki görüşlər qısa ola bilər və müzakirə etmək üçün çox şey ola bilər, görüşə hazırlaşmağınız vacibdir. Burada hazırlanma üçün bəzi məlumatlar var.
Nələri etməlisiniz
- Görüşdən əvvəlki məhdudiyyətlərdən xəbərdar olun. Görüş təyin etdiyiniz zaman, əvvəldən nə etməlisiniz, məsələn, pəhrizinizi məhdudlaşdırmalısınızmı, soruşmağı unutmayın. Məsələn, xolesterin və ya ürək xəstəliklərinin digər göstəricilərini yoxlamaq üçün qan testi üçün əvvəlcədən bir müddət ac qalmağınız lazım ola bilər.
- Yaşadığınız hər hansı bir simptomu yazın, anginaya aid olmayan simptomlar da daxil olmaqla.
- Əsas şəxsi məlumatları qeyd edin, angina, döş ağrısı, ürək xəstəlikləri, insult, yüksək qan təzyiqi və şəkər xəstəliyi, həmçinin hər hansı bir stres və ya son zamanlardakı həyat dəyişiklikləri üzrə ailə tarixinizi daxil edin.
- Bütün qəbul etdiyiniz dərmanların, vitaminlərin və ya əlavələrin siyahısını hazırlayın.
- Görüşə bir dostunuzun və ya yaxınınızın sizə yoldaş gəlməsini təmin edin. Bəzən təqdim olunan bütün məlumatları xatırlamaq çətin ola bilər və bu insan sizə əhəmiyyətli detalların yadda qalmasına kömək edə bilər.
- Pəhriz və idman vərdişlərinizi müzakirə etməyə hazır olun. Əgər artıq pəhriz və ya idman vərdişlərini tətbiq etmirsinizsə, həkiminizlə başlamanızda mövcud olan çətinliklər haqqında müzakirə etməyə hazır olun.
- Həkiminizdən soruşmaq üçün sualların siyahısını yazın.
Həkiminizlə keçirdiyiniz zaman məhduddur, buna görə də sualların siyahısını hazırlamaq sizə ən çox məlumatı əldə etməyə kömək edəcək. Angina ilə bağlı həkiminizə soruşa biləcəyiniz bir neçə əsas sual bunlardır:
- Mənim simptomlarımın ən çox ehtimal olunan səbəbi nədir?
- Hansı testlərə ehtiyacım var? Bu testlərə necə hazırlaşmalıyım?
- Hansı müalicə üsulları mövcuddur və hansı metodu tövsiyə edirsiniz?
- Hansılarını yeməli və hansılarından qaçmalıyam?
- Hansı səviyyədə fiziki fəaliyyət uyğun hesab olunur?
- Mənim başqa sağlamlıq problemlərim var. Bu sağlamlıq problemlərini necə daha yaxşı idarə edə bilərəm?
- Anginamla bağlı sizi nə qədər tez-tez izləməliyəm?
- Mənə təyin etdiyiniz dərmanların genetik alternativi varmı?
Həkiminizə soruşmaq üçün hazırladığınız suallara əlavə olaraq, zülfiyə görüşünüz zamanı suallar verməkdən çəkinməyin.
Həkiminiz sizə nələr soruşa bilər
Həkiminiz sizdən aşağıdakı sualları soruşa bilər:
- İlk dəfə nə zaman simptomlar yaşamağa başladınız?
- Ağrı mı? Döşdə narahatlıq? Sıx bir hiss? Döşdə ağır bir yük hissi? Kəskin ağrı necədir?
- Ağrı harada yerləşir?
- Ağrı boynunuza və qollarınıza yayılırmı? Ağrı necə və nə zaman başladı? Ağrıya səbəb olan bir şey oldumu? Ağrı tədricən başlayırmı ya da birdən başlayırmı?
- Ağrı nə qədər müddət davam edir?
- Ağrını artıran nədir? Fəaliyyət? Nəfəs? Bədən hərəkətləri?
- Ağrını yüngülləşdirən nədir? İstirahət? Dərin nəfəs? Oturmaq?
- Ağrı ilə birlikdə başqa simptomlar, məsələn, ürək bulanması ya da baş gicəllənməsi var mı?
- Şirinlikdə çətinlik çəkirsinizmi?
- Tez-tez qida qaytarma hissi ya da ürək yanması yaşayırsınız? (Ürək yanması angina hissi ilə oxşar ola bilər.)
Gözləmə müddətində nə edə bilərsiniz
Sağlam yaşam tərzində, məsələn, siqareti tərk etmək, sağlam qidalar yemək və fiziki aktivliyi artırmaq üçün dəyişiklik etmək üçün heç bir zaman çox gec deyil. Bunlar anginaya və onun fəsadlarına, o cümlədən ürək infarktı və insult kimi müdafiənin əsas yollarıdır.
