Boğaz xərçəngi, faringeal və ya laringeal xərçənglərdir, eyni zamanda özofagus (qida borusu) və tiroiddə başlayan xərçənglər də ola bilər. Boğaz sahəsində baş verən, dil, tüpürcək bezləri, sinüs, burun və ya qulaq xərçəngləri baş və boyun xərçəngləri kimi təsnif edilir.
Boğaz xərçənginin müalicəsi
Müalicə variantlarınız boğaz xərçənginin yeri və mərhələsi, iştirak edən hüceyrələrin növü və ümumi sağlamlığınız kimi bir çox faktordan asılıdır. Hər bir variantın faydaları və riskləri barədə həkiminizlə müzakirə edin. Həkiminizlə birgə sizə ən uyğun müalicə üsullarını müəyyən edə bilərsiniz.
Boğaz xərçəngini müalicə edən radiasiya terapiyası
Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrinə radiasiya göndərən yüksək enerjili şüaları (məsələn, rentgen və protonlar) istifadə edir və bu şüalar hüceyrələrin ölmesine səbəb olur.
Radiasiya terapiyası bədəninizin xaricində olan böyük bir maşından (xarici şüa radiasiyası) və ya bədənin içində, xərçənginizin yaxınlığında yerləşdirilə bilən kiçik radioaktiv toxumlar və kabellərdən (brahiterapiya) gələ bilər.
Erkən mərhələd fəaliyyət göstərən boğaz xərçəngləri üçün radiasiya terapiyası, lazım olan yeganə müalicə ola bilər. Daha irəliləmiş boğaz xərçəngləri üçün radiasiya terapiyası, kimyaterapiya və ya cərrahiyyə ilə birləşdirilə bilər. Çox irəliləmiş boğaz xərçənglərində isə radiasiya terapiyası, əlamətləri və simptomları azaltmaq və sizi daha rahat etmək üçün istifadə oluna bilər.
Boğaz xərçəngini müalicə edən cərrahi əməliyyat
Boğaz xərçəngini müalicə etmək üçün düşüncədə olduğunuz cərrahiyyə üsulları, xərçəngin yeri və mərhələsindən asılıdır. Seçimlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Erkən mərhələ boğaz xərçənginə cərrahiyyə. Boğazda və ya səs tellərində قطرOutcome olan xərçəng cərrahiyə vasitəsilə endoskopiya ilə müalicə oluna bilər. Həkiminiz, boğazınıza və ya laringeal sahəyə boş bir endoskopu daxil edə bilər, daha sonra isə xüsusi cərrahi alətləri və ya lazeri onun vasitəsilə keçirə bilər. Həkiminiz bu alətlərlə çox səthi xərçəngləri səthdən silə, kəsə və ya lazerlə buxarlandıraraq müalicə edə bilər.
- Laringeal hissəni kəsməyə cərrahiyyə (laringektomiya). Kiçik şişlər üçün, həkiminiz xərçəngin təsir etdiyi laringeal hissəni çıxara bilər və mümkün olduğu qədər çox laringeal toxuma saxlaya bilər. Həkiminiz, səsinizi və normal nəfəs alma qabiliyyətinizi qorumağa çalışa bilər. Daha böyük, daha geniş şişlər üçün, bəlkə də, bütün laringeal toxuma çıxarılması lazım olacaq. Onda, nəfəs almaq üçün qida borunuz boğazınızdakı bir deşik (stoma) ilə birləşdiriləcək (traxeotomiya). Əgər bütün laringeal toxuma kəsilibsə, səsinizi bərpa etmək üçün bir neçə seçim təqdim edilə bilər. Siz, laringeasız danışmağı öyrənmək üçün bir nitq patologu ilə işləyə bilərsiniz.
- Boğazın bir hissəsini kəsməyə cərrahiyyə (faringektomiya). Kiçik boğaz xərçəngləri, cərrahiyyə zamanı boğazın yalnız kiçik hissələrinin çıxarılmasını tələb edə bilər. Çıxarılan hissələr, normal şəkildə qida udmağı təmin etmək üçün yenidən qurula bilər. Boğazın daha çox hissəsinin kəsilməsi, adətən, sizin laringel toxumanızın da çıxarılması daxil olur. Həkiminiz boğazınızı yenidən qurmağa çalışa bilər ki, bu da sizə qida udmağı mümkün etsin.
- Xərçəngli limfa düyünlərini çıxarmaq üçün cərrahiyyə (boyun diseksiyası). Boğaz xərçəngi, boynunuzun dərin qatlarına yayıldıqda, həkiminiz xərçəng hüceyrələri olub olmadığını görmək üçün bəzi və ya bütün limfa düyünlərinin kəsilməsi üçün cərrahiyyə tövsiyə edə bilər.
Cərrahiyyə qanama və infeksiyalardan risk daşıyır. Danışma və ya udma çətinliyi kimi digər mümkün komplikasiyalar isə gördüyünüz xüsusi prosedurdan asılıdır.
Boğaz xərçəngini müalicə edən kimyaterapiya
Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürən dərmanları istifadə edir.
Kimyaterapiya, boğaz xərçənglərini müalicə etmək üçün radiasiya terapiyası ilə birlikdə tez-tez istifadə olunur. Bəzi kimyaterapiya dərmanları, radiasiya terapiyasına xərçəng hüceyrələri daha həssas edir. Ancaq kimyaterapiya və radiasiya terapiyasının bir araya gəldiyi zaman hər iki müalicənin yan təsirlərini artırır.
Həkiminizlə, yəqin ki, yaşayacağınız yan təsirləri müzakirə edin və birləşdirilmiş müalicələrin bu təsirləri keffit etdikdən daha üstün olub olmadığını müzakirə edin.
Hədəfli dərman terapisi
Hədəfli dərmanlar, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini artıran xüsusi qüsurlardan istifadə edərək boğaz xərçəngini müalicə edir.
Məsələn, Cetuximab (Erbitux) dərmanı, müəyyən hallarda boğaz xərçəngini müalicə etmək üçün təsdiqlənmiş bir hədəfli terapiyadır. Cetuximab, çoxlu sağlam hüceyrələrdə rast gəlinən bir zülalın fəaliyyətini dayandırır, lakin bu zülal, müəyyən boğaz xərçəngi hüceyrələrində daha çox olur.
Digər hədəfli dərmanlar da mövcuddur və daha çoxu klinik sınaqlarda araşdırılır. Hədəfli dərmanlar tək başına və ya kimyaterapiya və radiasiya terapiyası ilə birlikdə istifadə oluna bilər.
Tədavi sonrası reabilitasiya
Boğaz xərçəngi üçün müalicə, udma, sərt qidaları yemə və danışma qabiliyyətinizi geri qaytarmaq üçün mütəxəssislərlə işləməyi tələb edən komplikasiyalara səbəb ola bilər. Boğaz xərçəngi müalicəsi zamanı və sonra, həkiminiz sizdən aşağıdakılarla kömək istəyəcək:
- Sizin boğazınızdakı cərrahi açıq yerin (stoma) qayğısı əgər trakeotomiya keçirilmişsə
- Yemək çətinlikləri
- Udma çətinlikləri
- Boyun sərtliyi və ağrısı
- Nitq problemləri
Həkiminiz, sizin müalicələrinin mümkün yan təsirləri və komplikasiyaları barədə sizinlə danışa bilər.
Evdə müalicələr
Tütün istifadəsini dayandırın
Boğaz xərçəngləri tütün içmək ilə sıx bağlıdır. Əgər tütün istifadə edirsinizsə, indi tütün çəkməyə son vermək vaxtıdır, çünki:
- Tütün istifadəsi müalicənin effektivliyini azaldır.
- Tütün istifadəsi sizin cərrahiyədən sonra bədəninizin sağalmasını çətinləşdirir.
- Tütün istifadəsi gələcəkdə başqa bir xərçəngə tutulma riskinizi artırır.
Tütün çəkməyə son vermək çox çətin ola bilər. Bu, xərçəng diaqnozu kimi stresli bir vəziyyətlə məşğul olduğunuzda daha çətin olur. Həkiminiz dərmanlar, nikotin əvəzləyici məhsullar və müzakirə etmə variantlarınız barədə sizə məlumat verə bilər.
Alkoqol qəbulunu dayandırın
Alkoqol, xüsusilə tütün içmək və ya çeynəmə ilə birləşdirildikdə, boğaz xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Əgər alkoqol içirsinizsə, indi onun qəbulunu dayandırın. Alkoqolun qəbulunu dayandırmaq, ikinci xərçəng riskinizi azaltmağa kömək edə bilər. Alkoqol qəbulunu dayandırmaq, həmçinin boğaz xərçəngi müalicələrinizə daha yaxşı dözmənizə kömək edə bilər.
Alternativ terapiyalar
Boğaz xərçəngini müalicə edən heç bir alternativ terapiya təsdiq edilməmişdir. Ancaq, bəzi tamamlayıcı və alternativ müalicələr, diaqnozunuzla və boğaz xərçəngi müalicəsinin yan təsirləri ilə başa çıxmağınıza kömək edə bilər. Həkiminizlə seçimləriniz barədə danışın.
Faydalı ola biləcək alternativ terapiyalar bunlardır:
- Akupunktur
- Masaj terapiyası
- Meditasiya
- İstirahət texnikaları
Həkimlə görüş üçün hazırlıq
Hər hansı bir narahatlıq verən simptomlarınız varsa, həkimdən görüş almalısınız. Əgər həkiminiz sizdə xərçəng və ya boğazınızı təsir edən digər bir xəstəlik olduğundan şübhələnirsə, sizi qulaq, burun və boğaz xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış bir həkimə göndərə bilər.
Hazırlamalı olduğunuz şeylərin bir nəqlidir.
- Görüşdən əvvəl hər hansı bir məhdudiyyətə diqqət edin. Həkimlə görüş zamanı öncədən etməli olduğunuz bir şeyin olub olmadığını, məsələn, pəhrizinizi məhdudlaşdırmaq barədə soruşmağı unutmayın.
- Hansı simptomların olduğunu qeydə alın, hətta bunlar görüşün səbəbi ilə əlaqəsiz görünsə də.
- Əsas şəxsi məlumatları qeyd edin, məsələn, son vaxtlar baş verən həyat dəyişiklikləri ya da ciddi streslər.
- Bütün dərmanların, vitaminlərin və ya diet əlavələrinin siyahısını düzəldin ki, hal-hazırda qəbul edirsiniz ya da yaxın vaxtlarda istifadə etmisiniz.
- Bir ailə üzvü və ya dost götürməyi düşünün. Bəzən, görüş zamanı verilən bütün məlumatları xatırlamaq çətin ola bilər. Sizə müşayiət edən kimsə, unutduğunuz bir şeyi xatırlaya bilər.
- Həkiminizə soruşacağınız sualların siyahısını yazın.
Həkiminizlə vaxtınız məhduddur, buna görə sualların siyahısını hazırlamaq sizə ən vacib məlumatları toplamağa kömək edə bilər. Suallarınızı ən vacibdən ən az vacib olana qədər sıralayacağınıza əmin olun, əgər vaqtlarda darıxsa. Boğaz xərçəngi üçün həkiminizə soruşacaq bəzi əsas suallar aşağıdakılardır:
- Simptomlarımın səbəbi nə ola bilər?
- Simptomlarımın başqa mümkün səbəbləri varmı?
- Hansılı testlərə ehtiyacım var?
- Ən yaxşı addım nədir?
- Sizin tövsiyə etdiyiniz metodlar üçün alternativ əməliyyatlar hansılardır?
- Mənim digər sağlamlıq problemlərim var, onları bir yerdə necə idarə edə bilərəm?
- Hər hansı bir məhdudiyyətlərə riayət etməliyəmmi?
- Bir ixtisasçı ilə görüşməliyəmmi? Bu nə qədər olacaq və sığortam bunu qarşılayacaqmı?
- Verilən dərmansız ekvivalent dərman varmı?
Hazırladığınız sualların yanında, sizə gələn digər sualları da soruşmaqdan çəkinməyin.
Həkiminizdən soruşa biləcək suallar
Həkiminiz sizdən bu sualları soruşa bilər:
- İlk dəfə simptomlarınızı nə zaman yaşamışdınız?
- Simptomlarınız davamlıdır yoxsa bəzən olur?
- Simptomlarınız nə dərəcədə şiddətlidir?
- Simptomlarınızı yaxşılaşdıran nədir?
- Simptomlarınızı pisləşdirən nədir?
Gözləmə vaxtında edə biləcəyiniz şeylər
Əgər tütün istifadə edirsinizsə, dayandırın. Simptomlarınızı pisləşdirən şeylərdən qaçın. Əgər boğaz ağrınız varsa, daha çox qıcıqlanmağa səbəb olan qida və içkilərdən qaçın. Əgər boğaz ağrısı səbəbindən qida qəbul etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, qida əlavəsi içkilərini düşünün. Bu içkilər boğazınıza daha az təsir edə bilər, buna baxmayaraq sizə lazım olan kalori və qida maddələrini təmin edir.
