Epilepsiyanın simptomları, səbəbləri və nəticələri

Epilepsiya mərkəzi sinir sistemi pozuntusudur. Bu, beynin fəaliyyətinin anormallaşmasına, nəticədə tutmalara, adətən qeyri-adi davranış hallarına, qeyri-adi hisslərə və bəzən də şüur itkisinə səbəb olur.

Hər kəs epilepsiya inkişaf etdirə bilər. Epilepsiya bütün irq, etnik köklər və yaş qruplarındakı kişilərə və qadınlara təsir edir.

Epilepsiyanın simptomları geniş şəkildə dəyişə bilər. Epilepsiyadan əziyyət çəkən bəzi insanlar tutma zamanı bir neçə saniyə boylanaraq boş görünərkən, digərləri əllərini və ya ayaqlarını dəfələrlə tir-tir etdirməkdədir. Tək bir tutma epilepsiya olduğunu göstərmir. Epilepsiya diaqnozu üçün adətən ən azı iki səbəbsiz tutma tələb olunur.

Dərmanlar və ya bəzən cərrahiyyə ilə müalicə, epilepsiyadan əziyyət çəkən insanların əksəriyyətində tutmaları idarə edə bilir. Bəzi insanlar həyat boyu tutmaları idarə etmək üçün müalicəyə ehtiyac duyur, ancaq digərlərində tutmalar zamanla öz-özünə yox olur.

Epilepsiyanın simptomları

Epilepsiya beyində anormal fəaliyyət nəticəsində meydana gəldiyindən, tutmalar beyninizin koordinasiya etdiyi proseslərin istənilən sahəsini təsir edə bilər. Epilepsiyanın əlamətləri və simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

• Keçici qarışıqlıq
• Boşa boylanma
• Əllərin və ayaqların kontrolsuz titrəmələri
• Şüurun və ya xəbərdarlığın itkisi
• Qorxu, narahatlıq və ya déjà vu kimi psixolojik simptomlar

Simptomlar epilepsiyanın növünə bağlı olaraq dəyişir. Əksər hallarda, epilepsiyadan əziyyət çəkən bir insan hər dəfə eyni tip tutma yaşayır, buna görə də simptomlar epizoddan epizoda oxşar olacaq.

Həkimlər tutmaları, anormal beyinin fəaliyyətinin necə başladığına əsasən, ya fokal tutma, ya da ümumi tutma olaraq təsnif edirlər.

Fokal tutmalar

Tutmalar yalnız sizin beyninizin bir sahəsindən anormal fəaliyyət nəticəsində görünürsə, buna fokal (qismən) tutmalar deyilir. Bu tutmalar iki kateqoriyaya bölünür:

• Şüurun itirilməməsi ilə olan fokal tutmalar. Bir zamanlar sadə qismən tutma adlandırılan bu tutmalar, şüurun itirilməsinə səbəb olmur. Bu tutmalar emosiyaları dəyişdirə bilər və ya şeylərin görünüşünü, qoxusunu, hissini, dadını və ya səslərini dəyişdirə bilər. Bu tutmalar həmçinin bədənin bir hissəsinin, məsələn, əlinin və ya ayağının avtomatik titrəmələrinə və tingling hiss, baş gicəllənməsi, parıldayan işıqlar kimi spontan duyğusal simptomlara səbəb ola bilər.
• Şüurun pozulması ilə olan fokal tutmalar. Bir zamanlar mürəkkəb qismən tutma adlandırılan bu tutmalar, şüurun və ya xəbərdarlığın dəyişməsi və ya itirilməsi ilə əlaqədardır. Mürəkkəb qismən tutma zamanı, siz məkana boylanaraq mühitinizə normal cavab verməyə bilərsiniz, ya da əllərinizi sürtmək, çeynəmək, udmaq və ya dairəvi hərəkətlər etmək kimi təkrarlanan hərəkətlər icra edə bilərsiniz.

Fokal tutmaların simptomları digər nevroloji pozuntular, məsələn, migren, narkolepsiya və ya psixi xəstəliklərlə qarışdırıla bilər. Epilepsiyanın digər pozuntulardan fərqlənməsi üçün ətraflı müayinə və testlər tələb olunur.

Ümumi tutmalar

Beynin bütün sahələrini əhatə edən tutmalara ümumi tutmalar deyilir. Altı fərqli ümumi tutma növü vardır.

• Absence tutmaları. Absence tutmaları, əvvəlki adıyla petit mal tutmaları, adətən uşaqlarda yaranır və məkana boşa boylanma və ya göz qırpma və ya dodaq islatma kimi incə bədən hərəkətləri ilə xarakterizə olunur. Bu tutmalar qruplar halında baş verə və qısa müddətli şüur itkisi yarada bilər.
• Tonic tutmalar. Tonic tutmalar əzələlərin sərtləşməsinə səbəb olur. Bu tutmalar adətən bel, əllər və ayaqlardakı əzələləri təsir edir və sizi yerə yıxa bilər.
• Atonic tutmalar. Atonic tutmalar, həmçinin düşmə tutmaları adlandırılır, əzələ kontrolunun itirilməsinə səbəb olur ki, bu da sizin ani bir şəkildə çökməyinizə və ya yıxılmağınıza səbəb ola bilər.
• Clonic tutmalar. Clonic tutmalar təkrarlanan və ya ritmik, titrəyən əzələ hərəkətləri ilə bağlıdır. Bu tutmalar adətən boyun, üz və əlləri təsir edir.
• Myoclonic tutmalar. Myoclonic tutmalar adətən əllərin və ayaqların ani qısa titrəmələri ilə görünür.
• Tonic-clonic tutmalar. Tonic-clonic tutmalar, əvvəllər grand mal tutmaları adlandırılan, ən dramatik epileptik tutma növüdür və ani şüur itkisi, bədənin sərtləşməsi və titrəməsi, bəzən isə sidik nəzarətinin itirilməsi və ya dilin dişlənməsi ilə nəticələnə bilər.

Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?

Aşağıdakı hallardan biri baş verərsə, dərhal tibbi yardım axtarmalısınız:

• Tutma beş dəqiqədən artıq davam edirsə.
• Tutma dayandıqdan sonra nəfəs almaq və ya şüur geri qayıtmırsa.
• İkinci tutma dərhal meydana gəlirsə.
• Yüksək hərarətiniz varsa.
• İstilik çöküntüsü yaşayırsa.
• Hamiləsinizsə.
• Diabetiniz varsa.
• Tutma zamanı özünüzü zədələmisinizsə.

Əgər ilk dəfə tutma keçirirsinizsə, tibbi məsləhət alın.

Epilepsiyanın səbəbləri

Epilepsiyanın səbəbi, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların yarısından çoxunda bilinmir. Digər yarısında, bu xəstəlik müxtəlif faktorlarla əlaqələndirilə bilər:

• Genetik təsir. Epilepsiyanın bəzi növləri, baş verdiyi tutma növünə və ya təsirlənmiş beynin hissəsinə görə, ailələrdə baş verir. Bu hallarda genetik təsir olması ehtimalı var. Araşdırmalar, bəzi epilepsiya növlərini spesifik genlər ilə əlaqələndirmişdir, amma əksər insanlar üçün genlər epilepsiyanın səbəbinin yalnız bir hissəsidir. Müəyyən genlər, bir insanı tutmaları tetikleyen ətraf mühitə daha həssas edə bilər.
• Baş travması. Avtomobil qəzası və ya digər travmatik zədələnmələr nəticəsində baş travması epilepsiyaya səbəb ola bilər.
• Beyin xəstəlikləri. Beyində zədələnməyə səbəb olan xəstəliklər, məsələn, beyin şişləri və ya insult, epilepsiyaya səbəb ola bilər. İnsult, 35 yaşdan yuxarı böyüklərdə epilepsiyanın başlıca səbəblərindən biridir.
• İnfeksion xəstəliklər. Meningit, AIDS və viral ensefalit kimi infeksion xəstəliklər epilepsiyaya səbəb ola bilər.
• Prenatal zədə. Doğulmadan əvvəl uşaqlar, ananın infeksiyası, zəif qidalanma və ya oksigen çatışmazlığı kimi bir neçə faktordan qaynaqlanan beyin zədələnmələrinə həssastırlar. Bu beyin zədələnməsi epilepsiyaya və ya serebral paralizə ilə nəticələnə bilər.
• İnkişaf pozuntuları. Bəzən epilepsiya, autizm və nevrofibromatoz kimi inkişaf pozuntularıyla əlaqədar ola bilər.

Epilepsiyaya səbəb ola biləcək risk faktorları

Bəzi faktorlar, epilepsiyaya olan riskinizi artıra bilər:

• Yaş. Epilepsiyanın baş verməsi ən çox uşaqlarda və yaşlılarda rast gəlinir, ancaq bu vəziyyət hər yaşda meydana gələ bilər.
• Ailə tarixi. Sizin epilepsiya tarixiniz varsa, siz tutma pozuntusu inkişaf etdirməkdə daha yüksək risk altında ola bilərsiniz.
• Baş zədələri. Baş zədələri bəzi epilepsiya halları ilə əlaqədar ola bilər. Siz avtomobil sürərkən təhlükəsizlik kəmərindən istifadə etməklə və velosiped sürərkən, xizək sürərkən, motosiklet sürərkən və ya baş zədəsi riski yüksək olan digər fəaliyyətlərdə yerləşərkən kaskdan istifadə etməklə riskinizi azalda bilərsiniz.
• İnsult və digər damar xəstəlikləri. İnsult və digər qan damarları xəstəlikləri, beyin zədələnməsinə və epilepsiyanı tetikleməyə səbəb ola bilər. Bu xəstəliklərin riskini azaltmaq üçün bir sıra tədbirlər ala bilərsiniz; məsələn, alkoqol istehlakınızı məhdudlaşdırmaq, siqaretdən qaçınmaq, sağlam qidalanmaq və müntəzəm idman etmək.
• Demensiya. Demensiya yaşlı insanlarda epilepsiya riskini artıra bilər.
• Beyin infeksiyaları. Meningit kimi infeksiyalar, beyində və ya onurğa beynində iltihaba səbəb olaraq riskinizi artıra bilər.
• Uşaq yaşında tutmalar. Uşaq yaşında yüksək hərarətlər bəzən tutmalarla əlaqəli ola bilər. Yüksək hərarətin səbəb olduğu tutmaları olan uşaqlar ümumiyyətlə epilepsiya inkişaf etdirməz. Uzun tutma, digər sinir sistemi pozuntuları və ya epilepsiya tarixiniz varsa, epilepsiya riski artır.

Epilepsiyanın komplikasiyaları

Belirli zamanlarda tutma keçirmək, sizə və ya başqalarına təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola bilər.

• Yıxılma. Tutma zamanı yıxılarsanız, başınızı zədələyə və ya sümüyünüzü qıra bilərsiniz.
• Boğulma. Epilepsiya keçirən bir insan, suya girmə və ya vanna qəbul edərkən, tutma keçirilməsi ehtimalı səbəbindən digər insanlardan 15-dən 19 dəfə daha çox boğulma riskinə malikdir.
• Avtomobil qəzalari. Şüur itkisi və ya kontrol itkisinə səbəb olan tutma, avtomobil sürərkən və ya digər avadanlıqları idarə edərkən təhlükəli ola bilər.
• Hamiləlik komplikasiyaları. Hamiləlik zamanı tutmalar, həm ana, həm də körpə üçün təhlükə yarada bilər və müəyyən antiepileptik dərmanlar doğuş qüsurlarının riskini artırır. Əgər siz epilepsiya keçirirsinizsə və hamilə qalmağı düşünürsünüzsə, hamiləlik planlarınızı həkiminizlə müzakirə etməlisiniz. Epilepsiyasi olan çox sayda qadın hamilə qala və sağlam körpələr dünyaya gətirə bilər. Hamiləlik dövründə diqqətlə izlənməniz lazımdır və dərmanların düzəliş edilməsi tələb oluna bilər. Hamiləliyinizi planlamağa çalışmaq üçün həkiminizlə əməkdaşlıq etmək çox vacibdir.
• Emosional sağlamlıq problemləri. Epilepsiyası olan insanlar psixoloji problemlərlə, xüsusən də depressiya, narahatlıq və intihar düşüncələri və davranışları ilə daha çox əlaqələndirilə bilər. Problemlər, xəstəliklə başa çıxma çətinliklərindən və dərmanların yan təsirlərindən qaynaqlana bilər.

Epilepsiyanın digər həyati təhlükə yarana biləcək komplikasiyaları nadir olsa da, ola bilər:

• Status epilepticus. Bu vəziyyət, siz 5 dəqiqədən çox davam edən ardıcıl tutma vəziyyətində olduqda meydana gəlir, yaxud tam şüuru geri qaytarmadan tez-tez təkrarlanan tutmalar keçirirsiniz. Status epilepticus olan insanlar daimi beyin zədələnməsi və ölüm riskini artırır.
• Epilepsiyada ani gözlənilməz ölüm (SUDEP). Epilepsiyası olan insanların ani gözlənilməz ölmə riski də azdır. Səbəbi bilinmir, lakin bəzi tədqiqatlar bunun ürək və ya tənəffüs şərtləri ilə baş verə biləcəyini göstərir. Tez-tez tonic-clonic tutmaları olan insanlar və ya tutmaları dərmanlarla idarə edilə bilməyənlər daha yüksək SUDEP riski daşıya bilər. Ümumilikdə, epilepsiyası olan insanların təxminən 1% SUDEP-dən ölür.