Hər iki budda uyuşma və zəif ayaqlar bir neçə şərtin təsiri ilə meydana çıxa bilər ki, bunlara sinir, əzələ və ya qan dövranının pozulması daxildir. Normal hissiyatın itməsi adətən sinirlərin siqnalları düzgün ötürməməsi səbəbindən baş verir. Zəiflik adətən əzələlər normal güclə büzülə bilmədikdə, sinir və ya qan problemləri səbəbindən yaranır.
Hər iki budda uyuşma və zəif ayaqların səbəbləri
1. Periferik neyropatiya
Periferik neyropatiya periferik sinirlərin zədələnməsi ilə baş verir. Bu sinirlər siqnalları beyin, onurğa beyni və ətraf üzvlər arasında daşıyır. Bu sinirlərə zərər vermək hissi və hərəkət siqnallarını kəsə bilər ki, bu da ayaqlarda uyuşma, tingiləmə hissi və ya zəifliyə səbəb olur.
Periferik neyropatiyanın yaygın səbəbləri uzun müddətli şəkərli diabet, B12 vitamini çatışmazlığı, alkoqol istismarı, böyrək çatışmazlığı, bəzi dərmanlar və toksinlərə məruz qalmağı əhatə edir. Sinir lifləri qoruyucu mielin örtüyünü itirdikdə və ya degenerasiyaya uğradıqda, elektrik siqnalları yavaşlayır və ya dayanır. Bu sinir zədələnməsi hissiyat itkisinə və təsirlənmiş əzələlərdə zəifliyə səbəb olur.
Diaqnoz: Həkimlərin periferik neyropatiyanı müəyyən etməsi üçün tibbi tarixi gözdən keçirərək və fiziki müayinə aparması lazımdır. Həkim hissiyatı, refleksləri və əzələ gücünü qiymətləndirir. Qan testləri şəkərli diabet, vitamin çatışmazlığını və ya böyrək xəstəliyini müəyyən edə bilər. Elektromioqrafiya və sinir keçirici tədqiqatlar sinirlərin siqnalları necə yaxşı ötürdüyünü ölçür. Bəzi hallarda həkim sinir liflərinin sıxlığını qiymətləndirmək üçün dəri biopsiyası istəyə bilər.
Müalicə: Müalicə əsas səbəbi idarə etməyə və qalan sinirləri qorumağa yönəlir.
- Əgər şekerli diabet varsa, qan şəkəri səviyyəsini hədəf aralığında saxlayın.
- Alkoqol qəbulunu dayandırın və toksinlərdən uzaq durun.
- Çatışmazlıq varsa, vitamin əlavələri qəbul edin.
- Sinir ağrısını azaltmaq üçün gabapentin və ya duloksetin kimi təyin olunmuş dərmanlardan istifadə edin.
- Əzələ gücünü və tarazlığı saxlamaq üçün fizioterapiya hərəkətləri edin.
2. Lomber onurğa stenozu
Lomber onurğa stenozu aşağı onurğanın içindəki məkân sıxlaşdıqda və onurğa sinirlərini sıxdığında meydana gəlir. Daralma, adətən, yaşla bağlı dəyişikliklərdən, məsələn, sümük artımından, herniya olmuş disklərdən və ya qalınlaşmış bağlardan irəli gəlir. Sinirlərə olan təzyiq hər iki budda uyuşma, ayaq zəifliyi və ya gəzərkən pisləşən, oturarkən yaxşılaşan ağrıya səbəb ola bilər.
Diaqnoz: Diaqnoz görüntü tədqiqatları tələb edir. Həkim reflekslər, əzələlərin tonu və hissiyatı qiymətləndirmək üçün nevroloji müayinə ilə başlaya bilər. Maqnifik rezonans görüntüləmə və ya kompüter tomoqrafiyası daralmış onurğa kanalı və sıxılmış sinirləri göstərir. Rentgenlər sümük dəyişikliklərini aşkar etməyə kömək edə bilər.
Müalicə: Müalicə sinir sıxılmasının şiddətindən asılıdır.
- Yüngül hallarda fizioterapiya, duruşu düzəltmə və iltihab əleyhinə dərmanlar ilə yaxşılaşma müşahidə olunur.
- Epideral steroid inyeksiyaları sinirlərin ətrafındakı iltihabı azaltmağa kömək edə bilər.
- Şiddətli və ya irəliləyən zəiflik, onurğa kanalını genişləndirmək və təzyiqi azaltmaq üçün laminektomiya kimi cərrahi müdaxilə tələb edə bilər.
3. Herniya olmuş lumbar disk
Herniya olmuş lumbar disk, onurğa diskinin daxili jeli kimi olan materialın xarici təbəqədəki yırtıqdan keçməsi və bir onurğa sinirini sıxması zamanı meydana gəlir. Sıxılmış sinir siqnalları ötürmə qabiliyyətini itirir, nəticədə bir və ya hər iki tərəfdə bud və ayaqlarda uyuşma, tingiləmə və ya zəiflik baş verir. Bu sinir sıxılması, adətən, L3–L4 və ya L4–L5 səviyyələrində baş verir.
Diaqnoz: Diaqnoz fiziki müayinə və görüntü müayinə ilə həyata keçirilir. Həkim, sinir irritasiyasını müəyyən etmək üçün ayaq qaldırma testini və refleks testini yerinə yetirəcək. Maqnifik rezonans görüntüləmə diskin aydın görüntülərini təqdim edir və sinir sıxılmasının yerini göstərir.
Müalicə: Əksər hallarda cərrahiyyə olmadan yaxşılaşma görür.
- İltihabı azaltmaq üçün qısa müddətə istirahət edin.
- Ağrı kəsici dərmanlar və iltihab əleyhinə dərmanlar istifadə edin.
- Arxa və qarın əzələlərini gücləndirmək üçün yumşaq uzanma və fizioterapiya edin.
- Şiddətli zəiflik baş verirsə və ya simptomlar altı həftədən çox davam edirsə, disektomiya kimi cərrahi müdaxilə zəruri ola bilər.
4. Meraljiya paresthetica
Meraljiya paresthetica, lateral femoral kütan sinirinin pelvisdən buduna keçərkən sıxılmasi ilə baş verir. Bu sinir xarici budda hissiyat təmin edir, amma əzələləri idarə etmir. Sıxılma xarici budda uyuşma və ya tingiləmə hissi yaradır. Meraljiya parestheticanın yaygın səbəbləri obezlik, dar paltar, hamiləlik və ya uzun müddət ayaq üstə durmaqdır.
Müalicə: Müalicə sinirdəki təzyiqi azaltmağa yönəlir.
- Əgər artıq çəkiniz varsa, çəki atın.
- Geniş paltar geyin və dar kəmərlərdən və corsetlərdən çəkinin.
- Rahatlığı azaltmaq üçün qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar istifadə edin.
- Davamlı hallarda, həkim sinirin yaxınında kortikosteroid dərmanını inyeksiya edə bilər və ya siniri azad etmək üçün cərrahiyyə edə bilər.
5. Kötü qan dövranı (periferik arterial xəstəlik)
Periferik arterial xəstəlik, yağ depozitləri ayaqlardakı arteriyaları daraldıqda və ya bloklayanda meydana gəlir, bu da əzələlərə və sinirlərə qan axınını azaldır. Azalmış oksigen təminatı ağrı, spazm, uyuşma və hər iki budda və ayaqlarda zəiflik yaradır, xüsusilə yürümək zamanı.
Diaqnoz: Diaqnoz, ayaqlardakı nabızların yoxlanılması və ankle (ankle-brachial indeksi testi) və qol arasındakı qan təzyiqinin müqayisəsi ilə həyata keçirilir. Doppler ultrasəs və anjioqrafiya arteriyalarda blokajın nisbətini göstərir.
Müalicə: Müalicə qan dövranını yaxşılaşdırmağa yönəlir.
- Siqaret çəkməyi dayandırın və qan axınını artırmaq üçün müntəzəm olaraq məşq edin.
- Kolesterolu, qan təzyiqini və qan şəkərini idarə edin.
- Təyin olunmuş dərmanlar, məsələn, antiplatelet agentlər və ya vasodilatator dərmanlar qəbul edin.
- Şiddətli blokaj, qan axınını bərpa etmək üçün angioplastika və ya bypass cərrahiyyəsi tələb edə bilər.
6. Çoxsaylı skleroz
Çoxsaylı skleroz, immun sisteminin mərkəzi sinir sistemindəki sinir liflərinin qoruyucu mielin örtüyünü hücum etdiyi autoimmun bir xəstəlikdir. Bu demiyelinasiyaya beyin və bədən arasında ünsiyyəti pozur ki, bu da hər iki ayaqda uyuşma, zəiflik və ya koordinasiya itkisinə səbəb olur.
Diaqnoz: Diaqnoz, beyin və onurğa beyninin maqnetik rezonans görüntüləməsini tələb edir, hansı ki, demiyelinasiyalı sahələri göstərir. Lomber punksiya, beyin suyunda anormal proteinlər, oligoklonal bantları aşkar edə bilər. Neyroloji müayinə refleksləri, gücü və koordinasiyanı qiymətləndirməyə kömək edir.
Müalicə: Müalicə iltihabı azaltmağa və xəstəliyin irəliləməsini gecikdirməyə yönəlir.
- Aqressiv relapsları müalicə etmək üçün kortikosteroid dərmanları istifadə edin.
- Gələcək hücumları azaltmaq üçün interferon beta və ya glatiramer asetat kimi xəstəlik dəyişdirici dərmanlar qəbul edin.
- Hərəkətliliyi saxlamaq və əzələlərin sərtləşməsini qarşısını almaq üçün müntəzəm fizioterapiya edin.
7. B12 vitamini çatışmazlığı
B12 vitamini sinirləri qoruyan mielin örtüyünün saxlanılmasında mühüm rol oynayır. B12 vitamini çatışmazlığı sinir degenerasiyasına səbəb olur ki, bu da budlarda və ayaqlarda uyuşma, tingiləmə hissi və zəifliyə yol açır. Bu çatışmazlıq adətən pis qidalanma, malabsorbsiya vəziyyəti və ya mədənin cərrahiyyəsindən sonra baş verir.
Diaqnoz: Qan testləri B12 vitamininin səviyyələrini ölçməyə kömək edir. Həkimlər çatışmazlıq olduğu zaman metilmalonik turşusu və homosistein səviyyələrini ölçmək üçün əlavə testlər istəyə bilərlər.
Müalicə: Müalicə B12 vitamininin səviyyələrini bərpa etməyə yönəlir.
- Təyin olunmuş B12 vitamininin inyeksiyasını və ya ağızdan qəbul olunan B12 vitaminini qəbul edin.
- Qarşılayıcı səbəbləri, məsələn, mədə problemləri və ya bağırsaq xəstəliklərini müalicə edin.
- Çox B12 vitamini olan ət, balıq, yumurta və süd məhsulları ilə balanslı qidalanma saxlayın.
8. Şəkərli diabet neyropatiyası
Şəkərli diabet neyropatiyası, uzun müddət yüksək qan şəkərinin sinirləri oksigen və qida ilə təmin edən kiçik qan damarlarına zərər verdikdə inkişaf edir. Budlar və ayaqlardakı sinirlər qidalanmadan və oksigenlə təmin olmur, bu da uyuşma və ya zəifliyə səbəb olur.
Diaqnoz: Diaqnoz fiziki müayinə, vibrasiya testləri və monofilament testi ilə hissiyyatın qiymətləndirilməsi ilə həyata keçirilir. Qan testləri şəkərlə idrak səviyyələrini təsdiq edir.
Müalicə: Müalicə qan şəkərinin idarə edilməsinə və sinir zədələnməsinin qarşısını almağa yönəlir.
- Qan qlükoza səviyyəsini hədəf aralığında saxlamaq üçün diet, məşq və dərmanlardan istifadə edin.
- Ayaqları yaralana biləcəyi üçün zədələrdən qoruyun, çünki hissiyyatın azalması xora riskini artırır.
- Lazım olduqda, ağrı kəsici dərmanlar istifadə edin.
Ümumiləşdirsək, hər iki budda uyuşma və zəif ayaqlar sinir sıxılması, metabolik pozuntular, pis qan axını və ya autoimmune xəstəliklərdən qaynaqlana bilər. Erken diaqnoz və hədəfə yönəlmiş müalicə daimi sinir zədələnməsinin qarşısını alır və ayaq funksiyasını yaxşılaşdırır.
