Pelvik iltihab xəstəliyi: simptomlar, səbəblər, müalicə

Pelvik iltihab xəstəliyinin simptomları

Pelvik iltihab xəstəliyi (PID) olan bir çox qadın heç bir simptom göstərmir. Əgər simptomlar baş verərsə, onlar yüngülədən kəskinə qədər dəyişə bilər. Lakin müalicəsiz PID ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Pelvik iltihab xəstəliyinin mümkün olan simptomları bunlardır:

• pelvik bölgədə şiddətli ola biləcək ağrı
• qızdırma
• yorğunluq
• menstruasiya dövrləri arasında qanaxma
• qeyri-düzgün menstruasiya
• aşağı bel və rektumda ağrı
• cinsi əlaqə zamanı ağrı
• qeyri-adi vaginal ifrazat
• tez-tez sidik ifrazı
• istisna olmaqla qusma

Bəzən pelvik iltihab xəstəliyinin simptomları yumurtalıq kistinin, appendisit, endometriozun və ya sidik yolu infeksiyasının (UTI) simptomlarına bənzəyir.

Pelvik iltihab xəstəliyi kəskin ola bilər və 30 günə qədər davam edə bilər, və ya 30 gündən artıq davam edərsə xroniki hesab olunur.

Pelvik iltihab xəstəliyinin müalicəsi ilə bağlı çətinliklərdən biri simptomların müxtəlif olması və bəzi qadınların heç bir simptomun olmamasıdır.

Hər kəs simptomların olduğunu hiss edirsə və ya STI və ya başqa bir infeksiya səbəbinə məruz qaldığını düşünürsə, həkimə getməlidir.

Pelvik iltihab xəstəliyinin fəsadları

əgər PID müalicə edilməzsə, bu fəsadlara səbəb ola bilər:

• fertilite problemlərinə yol aça biləcək izlərin əmələ gəlməsi
• təkrarlanan PID
• şiddətli pelvik ağrı
• tubo-yumurtalıq absesi

Bir çox qadın pelvik iltihab xəstəliyinin olduğunu, yalnız sonsuzluq problemləri üçün tibbi məsləhət axtardıqda başa düşür.

Pelvik iltihab xəstəliyi keçirmiş bir qadında fallop borularının izlərinə görə 20% ehtimalı sonsuzluq riski və gələcək ektopik hamiləlik riski 9% dir. Xroniki pelvik ağrı inkişafetmə ehtimalı isə 18%-dir.

Səbəblər və risk faktorları

Pelvik iltihab xəstəliyi adətən vaginada başlayan bir infeksiya ilə başlayır və serviksə yayılır. İnfeksiya daha sonra fallop borularına və yumurtalığa keçə bilər.

İnfeçiyanın səbəbi bakterial, göbələk və ya parazitar ola bilər, lakin daha çox bir və ya bir neçə bakteriya növünün iştirak etdiyi ehtimal olunur.

Cinsi yolla yayılan bakteriyalar PID-in ən çox yayılmış səbəbidir. Chlamydia ən yaygınıdır, ardından gonoreya gəlir.

Amerika Ailə Həkimi (AFP) hesab edir ki, klamidiya olan qadınların 80%-dən 90%-i və gonoreya olanların isə 10%-i heç bir simptom göstərmir.

Klamidiya və ya gonoreya olan qadınların təxminən 10%-dən 15%-i PID kimi ikincil bir infeksiya inkişaf etdirir.

Risk faktorları

STI-dan savayı, pelvik iltihab xəstəliyinin inkişaf riskini artıran bəzi risk faktorları var:

• Uşağ doğma, abort və ya düşüklər, bakteriyalar vaginaya daxil olduğunda. Serviks tam bağlanmadıqda infeksiya daha asan yayılır.
• İçəriyə yerləşdirilən cihaz (IUD), uşaqlığa yerləşdirilən bir kontraseptiv forması. Bu cihaz infeksiya riskini artırır, bu da PID-ə səbəb ola bilər.
• Endometrial biopsiya, analiz üçün toxuma nümunəsi götürüldükdə infeksiya riskini artırır və nəticə olaraq PID yaradır.
• Appendisit də infeksiya əlavəsi pelvisə yayıldığı zaman risk dosyasını artıra bilər.

Kimlər pelvik iltihab xəstəliyinə daha çox məruz qalır?

Qadınlar pelvik iltihab xəstəliyinə daha çox məruz qalırsa:

• 25 yaşdan aşağı və cinsi aktivdirlər
• bir neçə cinsi partnyoru var
• barrier kontraseptiv istifadə etmir
• vaginal douching edir

Bu xəstəlik ən çox 15-29 yaş arasındakı qadınlarda baş verir.

Pelvik iltihab xəstəliyinin diaqnozu

Həkim simptomları soruşacaq və pelvik müayinə aparacaq.

Həkim klamidiya və gonoreya üçün test edəcək.

Serviksdən, bəlkə də urethrədən, ştamplama nümunəsi götürülə bilər. Urethra sidik kisəsindən sidiyin axdığı borudur. Həkim qan və sidik testləri də apara bilər.

Fallop borularında iltihabı axtarmaq üçün ultrasəs müayinəsi aparıla bilər.

Bəzən bu sahəni görmək üçün laparoskop istifadə olunur. Lazım gələrsə, laparoskop vasitəsi ilə toxuma nümunələri götürüləcək.

Erkən müalicə, sonsuzluq kimi fəsadların inkişafı ehtimalını azaldır.

Antibiotik müalicəsi

Birinci müalicə forması antibiotiklə aparılır. Həkimin təlimatlarına riayət etməli və bütün resept dərmanları qəbul etməlisiniz. Antibiotik müalicəsi adətən 14 gün davam edir.

Pelvik iltihab xəstəliyi adətən bir neçə bakteriya növü tərəfindən yaradıldığı üçün, xəstə eyni anda iki antibiotik qəbul edə bilər.

Pelvik iltihab xəstəliyinin müalicəsi üçün istifadə olunan antibiotiklər bunlardır:

• sefoxitin
• metronidazol
• seftriakson
• doksisiklin

Əgər antibiotiklər 3 gün ərzində heç bir fərq yaratmırsa, xəstə daha çox kömək axtarmalıdır. Xəstə damar yolu ilə antibiotik müalicəsi ala bilər və ya dərman dəyişdirilə bilər.

Hospitalizasiya və cərrahiyyə

Hospitalizasiya: Pelvik iltihab xəstəliyi olan bir qadın hamilədirsə və ya çox şiddətli simptomlar varsa, xəstəxanada qalması lazım ola bilər. Xəstəxanada damar yolu ilə dərman verilməsi mümkündür.

Cərrahiyyə: Bu metod nadir hallarda lazımdır, amma fallop borularında izlər varsa və ya absesi boşaltmaq lazım olduqda cərrahiyyə aparıla bilər. Həkimlər açıq cərrahiyyə və ya bir və ya iki fallop borusunu kəsmək məcburiyyətində qalırlar.

Həkimlər hər iki fallop borusunu çıxartmağı üstün tutmurlar, çünki bu zaman qadın təbii hamilə qala bilməz.

Qadının cinsi partnyoru STI üçün müalicə axtarmağa ehtiyac duya bilər. Əgər partnyorun STI varsa, müalicə edilmədiyində yenidən doğuş riski böyükdür.

Xəstə müalicə tamamlanana qədər cinsi əlaqədən çəkinməlidir.

Pelvik iltihab xəstəliyinin qarşısının alınması

Pelvik iltihab xəstəliyi ciddi bir vəziyyətə çevrilə bilər, lakin riskləri minimuma endirmək üçün bəzi yollar var:

• xüsusilə bir neçə cinsi partnyoru olanlar üçün mütəmadi müayinə
• seksual partnyorların infeksiyalar və STI üçün test edilməsini təmin etmək
• vaginal douching etməmək, çünki bu, riski artırır
• kondom və ya serviks qapağı istifadəsi və təhlükəsiz seks praktikası
• uşağı doğduqdan sonra, abort etdikdən və ya hamiləlik itkisi baş verdikdən sonra cinsi əlaqəyə girməmək

Serviks tam olaraq bağlanana qədər cinsi əlaqəyə girməyin.