Salbutamol, astma, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi və ya hava yollarının daralmasına səbəb olan digər respirator xəstəliklər zamanı daha asan nəfəs almağa kömək edən bir dərmandır. Salbutamol, “yüngülləşdirici” dərmanlar adlandırılan qısa təsirli beta-2 adrenerjik reseptor agonistləri (SABA) sinfinə aiddir, çünki tez bir zamanda nəfəs problemlərini aradan qaldırır.
Bu məqalədə biz salbutamol dərmanının necə işlədiyini, onun yan təsirlərini və bu yan təsirləri necə azaltmaq və ya onlardan qaçmaq mümkün olduğunu izah edirik.
Albutamol dərmanı Airomir, Airsalb, Asthalin, Brodilaten, Broncovaleas, Ventolin, ProAir, Salbutamol GSK, Budesal kimi müxtəlif marka adları altında satılır.
Salbutamol dərmanının bədəndə necə işlədiyi
Salbutamol dərmanını inhalyasiya etdikdə və ya qəbul etdikdə, bu, əsasən hava yollarını örtən hamar əzələ linzasında yerləşən beta-2 adrenerjik reseptorlarına təsir edir. Bu reseptorlar hava yolu əzələlərinin qısalmasını və boşalmasını idarə edir.
Salbutamol bu beta-2 reseptorlarını stimulyasiya edir, bu da əzələlərin boşalmasına səbəb olur. Bu əzələ boşalması, hava yollarının genişlənməsinə (bronxodilatasiya) gətirib çıxararaq, havanın ağciyərlərə daha sərbəst axmasına imkan tanıyır. Nəticədə, siz wheezing, nəfəs darlığı, döş qəfəsində sıxılma və öskürək kimi simptomlardan sürətli rahatlama hiss edirsiniz.
Salbutamol dərmanı inhalyasiya edildikdən sonra adətən 5 dəqiqə ərzində təsir etməyə başlayır, təsiri isə 3 ilə 6 saat arasında davam edə bilər. Lakin, bu, tez təsir edən və nisbətən qısa müddətə təsir edən bir dərmandır, buna görə də xroniki, idarə olunmayan astma varsa, yalnız salbutamoldan müalicə kimi istifadə etməməlisiniz. Həkiminiz, uzunmüddətli nəzarət dərmanları ilə birlikdə istifadəni tövsiyə edə bilər.
Salbutamol dərmanının yaygın yan təsirləri
Baxmayaraq ki, salbutamol çox təsirlidir, bu, yan təsirlərə də səbəb ola bilər. Bu yan təsirlər əsasən, salbutamolun yalnız ağciyərdəki beta-2 reseptorlarına təsir etmədiyi, həm də bədənin digər hissələrindəki beta-2 reseptorlarını stimulyasiya etməsi ilə baş verir – və daha yüksək dozalarda, ürəyə təsir edən beta-1 reseptorlarını belə stimulyasiya edə bilər.
Aşağıda salbutamolun yaygın yan təsirləri verilmişdir.
1. Tremorlar
Salbutamol istifadəsindən sonra, xüsusən də əllərdə, səthi tremorları hiss edə bilərsiniz. Bu tremorlar yazmaq və ya obyektləri tutmaq kimi işləri qısa bir müddət ərzində çətinləşdirə bilər.
Salbutamol dərmanı skelet əzələlərində, xüsusi ilə əllər və barmaqlarda beta-2 reseptorlarını aktivləşdirir. Bu reseptorların stimulyasiyası əzələ aşağıcılarının həssaslığını artırır və bu da kiçik, könülsüz əzələ qısalmalarına (tremorlar) səbəb olur.
Hadisələrin tezliyi:
Tremor, salbutamolun ən yaygın yan təsiridir. Araşdırmalar göstərir ki, salbutamol istifadə edən insanların təxminən 14%-i dozadan asılı olaraq tremorlarla qarşılaşır.
Azaltmaq və ya qaçınmaq üçün:
- Salbutamolun ən aşağı effektiv dozadan istifadə edin.
- Lazım olmadıqca əlavə dozalardan qaçın.
- Sabit və ya ağır tremorlar hiss etsəniz, dozaları tənzimləmək və ya dərmanları dəyişmək barədə həkiminizlə danışın.
2. Təcili ürək döyüntüsü
Ürəyinizin adi döyünməsindən daha sürətli döyündüyünü hiss edə bilərsiniz. Bəzən, ürəkinizin döyündüyünü və ya qanadlandığını hiss edə bilərsiniz.
Salbutamol dərmanı, əsasən beta-2 reseptorlarına təsir etsə də, daha yüksək dozalarda ürəkdəki beta-1 reseptorlarını da stimulyasiya edə bilər. Bu stimulyasiya ürək döyüntüsünün artmasına və bəzən ürək ritmində dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
Hadisələrin tezliyi:
Təcili ürək döyüntüsü salbutamol istifadə edənlərin təxminən 7%-ində baş verir.
Azaltmaq və ya qaçınmaq üçün:
- Doza aşımının qarşısını almaq üçün düzgün inhalyasiya texnikasından istifadə edin.
- Stimulyatorlara həssas olduğunuz halda ürək döyüntünüzü izləyin.
- Ürək xəstəliyi keçirmişsinizsə, salbutamol istifadə etməzdən əvvəl həkiminizi məlumatlandırın.
- Salbutamolu kofein kimi digər stimulasiya edən maddələrlə birləşdirməkdən qaçın.
3. Hipokalemiya
Başlanğıcda simptomları hiss etməyə bilərsiniz, lakin ağır hipokalemiya əzələ zəifliyi, əzələ spazmları, nizamsız ürək döyüntüsü və nadir hallarda iflicə səbəb ola bilər.
Salbutamol dərmanı beta-2 reseptorlarını stimulyasiya edərək, xəttdəki kaliumun qan dövranından hüceyrələrə keçməsini təşviq edir. Nəticədə, qanınızdakı kalium səviyyələri azala bilər.
Hadisələrin tezliyi:
Normal inhalyasiya dozasında hipokalemiya nadirdir, lakin yüksək dozalarla, məsələn, xəstəxanalarda ağır astma ataqları zamanı baş verə bilər.
Azaltmaq və ya qaçınmaq üçün:
- Təyin edilən dozaları diqqətlə izləyin.
- Yüksək salbutamol dozaları və ya tez-tez istifadə edirsinizsə, həkiminiz kalium səviyyələrinizi izləyə bilər.
- Əgər tövsiyə edilsə, kaliumdan zəngin bir pəhriz (banan, ispanaq və portağal kimi yeməkləri daxil edərək) saxlayın.
4. Baş ağrısı
Bəzi insanlar salbutamol istifadə etdikdən sonra yüngül və ya orta baş ağrısı yaşayır.
Bu dərman qan damarlarının tonunu (vasodilatasiya) dəyişə bilər və oksigen səviyyələrinin dalğalanmasına səbəb ola bilər; bu dəyişikliklər və dalğalanmalar baş ağrılarına gətirib çıxara bilər.
Hadisələrin tezliyi:
Baş ağrıları salbutamol dərmanı qəbul edən insanların təxminən 2-5%-ində meydana gəlir.
Azaltmaq və ya qaçınmaq üçün:
- Kifayət qədər su içmək.
- Dərmanı dəqiq olaraq təyin edildiyi kimi istifadə etmək.
- Baş ağrılarınız davam edərsə, həkiminizlə alternativ dərmanlar haqqında danışın.
5. Dərrakalıq və ya narahatlıq
Salbutamol istifadə etdikdən sonra qeyri-adi dərəcədə narahat və ya gərgin hiss edə bilərsiniz.
Bu dərman beta-adrenerjik aktivləşmə yolu ilə mərkəzi sinir sistemini stimulyasiya edir, bu da diqqət artırmasına kömək edə bilər, lakin eyni zamanda narahatlıq hisslərini tetikleyebilir.
Hadisələrin tezliyi:
Dərrakalıq və ya narahatlıq salbutamol dərmanı istifadə edənlərin təxminən 2-6%-ində baş verir.
Azaltmaq və ya qaçınmaq üçün:
- Zəruri olmayan yüksək dozalardan qaçın.
- Bura, inhalyasiya etdikdən sonra yavaş nəfəs almayı da əhatə edən rahatlama texnikalarını tətbiq edin.
- Narahatlıq gündəlik fəaliyyətlərinizi əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədərsə, həkiminizə bildirin.
Salbutamol dərmanının nadir yan təsirləri
Salbutamolun nadir yan təsirləri bunlardır:
- Əzələ spazmları: Əzələ spazmları elektrolit dəyişiklikləri, xüsusən də kaliumdan qaynaqlanır.
- Yuxusuzluq: Yuxusuzluq mərkəzi sinir sisteminin stimulyasiyası səbəbindən yaranır, əgər dərmanı yatmazdan kifayət qədər yaxın bir zamanda qəbul etsəniz.
- Quru ağız və ya boğazın qıcıqlanması: Bu yan təsir inhalyasiya texnikasından və ya dərmandan qaynaqlana bilər.
Bu yan təsirlər adətən salbutamol istifadə edənlərin 2%-dən azında baş verir.
