Sparsentan, nadir böyrək xəstəliklərinin, xüsusən birincili fokuslu seqmental glomeruloskleroz və immunoglobulin A nephropatiyasının müalicəsində istifadə edilən bir resept vasitəsidir. Bu xəstəliklər, irəliləyən böyrək zədəsinə və sonunda böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Sparsentan dərmanının necə işlədiyini və onun səbəb ola biləcəyi yan təsirləri anlamaq, bu dərmanı daha təhlükəsiz və effektiv istifadə etməyə kömək edəcək.
Sparsentan dərmanı Filspari markası altında satılır.
Sparsentan dərmanının necə işlədiyi
Sparsentan, ikiqat endotelin angiotensin reseptor antagonisti olaraq fəaliyyət göstərir. Bu, bu dərmanın böyrək zədəsinə aid olan iki əsas yola müdaxilə etdiyi anlamına gəlir:
1. Endotelin tip A (ETA) reseptor antagonizmi
Endotelin-1 hormonu, qan damarlarındakı ETA reseptorlarına bağlanaraq, damarların daralmasına səbəb olur. Birincili fokuslu seqmental glomeruloskleroz və immunoglobulin A nephropatiyası kimi böyrək xəstəliklərində bu yolun artıq aktivliyi glomerullarda (böyrəklərdəki kiçik filtr sistemləri) qan təzyiqini artırır və yara əmələ gəlməsinə kömək edir.
Sparsentan, ETA reseptorlarını bloklayaraq, damarların genişlənməsinə kömək edir, glomerular təzyiqi azaldır və böyrək zədəsinin irəliləməsini yavaşladır.
2. Angiotensin II tip 1 (AT1) reseptor antagonizmi
Angiotensin II də qan damarlarını daraltmağa və natriumun saxlanmasına səbəb olaraq, yüksək qan təzyiqi və böyrək zədəsinə səbəb olur.
Sparsentan, AT1 reseptorlarını bloklayaraq qan təzyiqini azaldır, proteinuriya (idrarla protein) səviyyəsini aşağı salır və böyrəklərin strukturunu qoruyur.
Sparsentan iki yolu eyni anda hədəflədiyi üçün, tək yol vasitələri, məsələn, angiotensin çevrilmə fermenti inhibitorları və ya angiotensin II reseptor blokları ilə müqayisədə böyrəklərdə daha əhatəli qoruyucu təsirə malikdir.
Sparsentan dərmanının ən yaygın yan təsirləri
Sparsentan dərmanı əhəmiyyətli faydalar təqdim etsə də, yan təsirlərə səbəb ola bilər. Aşağıda ən çox bildirilən yan təsirlər verilmişdir, bununla yanaşı, onları azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün bələdçi də mövcuddur.
1. Hipotoniya
Xüsusilə tez bir şəkildə qalxdığınızda, baş dönməsi, yüngül başgicəllənməsi hiss edə bilərsiniz.
Sparsentan dərmanı həm ETA, həm də AT1 reseptorlarını blokladığı üçün qan damarlarının genişlənməsinə (vasodilyasiya) səbəb olur. Bu təsir sistemik damar müqavimətini azaldır və qan təzyiqinizi aşağı salır.
Kliniç tanışmalarda, hipotoniya, sparsentan dərmanı alan insanların təxminən 5–10%-ində baş verdi.
Azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün:
- Oturduğunuz və ya uzandığınız yerdən yavaşca qalxın.
- Yeterli maye qəbul edin, həkiminiz maye qəbulunuzu məhdudlaşdırmadıqda.
- Bu yan təsir davam edərsə, həkiminiz dozanı tənzimləyə bilər.
2. Periferik ödem (ayaqlarda və ya ankle atlarda şişmə)
ETA reseptor antagonizmi damarların keçiriciliyini artıra və böyrəklərdə natrium idarəçiliyini dəyişdirə bilər. Bu dəyişiklik ətraf toxumalara maye sızmasına səbəb olur.
Bu yan təsir, sparsentan dərmanını istifadə edən insanların təxminən 6–12%-ində baş verir.
Azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün:
- Qida duzu qəbulunu məhdudlaşdırın.
- İstirahət edərkən ayaqlarınızı qaldırın.
- Həkiminiz tərəfindən tövsiyə edilərsə, sıxılma çorapları istifadə edin.
- Ödem narahat edici olarsa, həkiminiz bir diüretik yaza bilər və ya dozanızı azalda bilər.
3. Hiperkalemiya
Çox insan hiperkalemiyanın simptomlarını hiss etmir, lakin ağır hallar əzələ zəifliyinə, düzensiz ürək döyünməsinə və ya hətta ürək dayanmasına səbəb ola bilər.
Sparsentan, AT1 reseptorlarını bloklamaqla aldosteron sekresiyasını azaldır. Aldosteron normalda böyrəklərimizin kaliumu atmasına kömək edir. Azaldılmış aldosteron bədəninizin daha çox kalium saxlamağına səbəb olur.
Hiperkalemiya, sparsentan dərmanı istifadə edən insanların 4–8%-ində baş verib.
Azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün:
- Kaliumla zəngin qidalardan (məsələn, banan, portağal) çəkinin.
- Həkiminiz yazmadığı halda kalium əlavələri və ya kaliumla zəngin duz əvəzedici məhsullar istifadə etməyin.
- Qanınızdakı kalium səviyyələrini müntəzəm olaraq yoxlayın.
4. Qan transaminazlarının yüksəlməsi
Simptomları hiss etməyəcəksiniz, lakin həkiminiz qan testlərində ALT və ya AST səviyyələrinin yüksəldiyini aşkar edə bilər, bu da qaraciyər stresini göstərir.
Bu yan təsirin mexanizmi tamamilə başa düşülmür. Araşdırmaçılar, ETA və AT1 reseptorlarının ikili blokadısının qaraciyər qan axınını dəyişdirə biləcəyini və ya qaraciyər fermentlərinin tənzimlənməsinə təsir edə biləcəyini düşünür.
Yüngül qaraciyər fermentləri yüksəlməsi, sparsentan dərmanı istifadə edən insanların təxminən 3–5%-ində baş verir.
Azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün:
- Həkiminiz qaraciyər funksiyanızı müntəzəm olaraq izləyəcək.
- Alkol və qaraciyərinizi stress edən lazımsız preparatları qəbul etməkdən çəkinin.
- Yorğunluq, qusma, tünd sidik və ya sarılıq kimi simptomları bildirin.
5. Anemiya
Qırmızı qan hüceyrələrinin azalması səbəbindən yorgun, zəif və ya nəfəs darlığı hiss edə bilərsiniz.
Sparsentan, dolayısıyla eritropoietin istehsalını (qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdıran hormon) azalda bilər və ya maye saxlanması səbəbindən hemodilusyon yarada bilər.
Frekans: 2–4% xəstələrdə bildirilmişdir.
Azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün:
- İronla zəngin qidalar (məsələn, ispanaq, qırmızı ət) yeyin.
- Həkiminiz lazım olduqda dəmir əlavələri yaza bilər və ya dərman dozanızı tənzimləyə bilər.
6. Baş ağrısı
Sparsentan dərmanını qəbul etdiyiniz ilk 2-3 həftədə, başınızda bulanıq ağrı hiss edə bilərsiniz.
Reseptor blokadası nəticəsində vasodilyasiya beyin qan axınını artıra bilər ki, bu da baş ağrılarına səbəb olur.
Baş ağrısı, sparsentan dərmanını alan insanların ətrafında 5–7%-ində baş verir.
Azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün:
- Bol su içmək
- Həkiminiz tərəfindən təsdiq edilmişdirsə, reçetesiz ağrı kəsicilərdən istifadə edin.
- Bu yan təsir adətən zamanla azalır.
Sparsentan dərmanının nadir, lakin ciddi yan təsirləri
Nadir hallarda, sparsentanın bəzi yan təsirləri ciddi ola bilər. Bu yan təsirləri dərhal həkiminizə bildirməlisiniz.
7. Qaraciyər zədələnməsi
Əlamətlər davamlı qusma, yorğunluq, sarılıq və tünd sidikdir.
Nadir hallarda, sparsentan dərmanı birbaşa hepatosellulyar zədələnmə yarada bilər və ya qaraciyərdə avtoimmun tip reaksiyaları yarada bilər.
Bu yan təsir, sparsentan dərmanı istifadə edən insanların 1%-indən azında baş verir.
Azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün:
- Müntəzəm qaraciyər funksiyası testləri keçirin.
- Qaraciyər zədələnməsinin əlamətləri ortaya çıxdıqda bu dərmanı dərhal dayandırmağa çalışın, həkiminizin rəhbərliyi altında.
8. Fetal toksiklik (hamiləlik zamanı bu dərmanın istifadə edilməsi halında)
Sparsentan dərmanı, hamiləlik zamanı istifadə edilərsə, doğuş qüsurlarına və ya fetal ölüme səbəb ola bilər.
Angiotensin reseptor bloklayıcıları fetal böyrək inkişafı və qan təzyiqinin tənzimlənməsinə müdaxilə edir.
Bu yan təsir, renin-angiotensin sistemini bloklayan bütün dərmanlarda bilinir və gözlənilir.
Azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün:
- Sparsentan dərmanı qəbul edərkən effektiv kontrasepsiyadan istifadə edin.
- Hamilə qaldığınız zaman bu dərmanı dərhal dayandırın.
- Təklif edəndə hamiləlik planlaşdırarkən bu dərmanı istifadə etməyin.
Sparsentan dərmanı ilə müalicə zamanı nəzarət
Sparsentan dərmanı istifadə edərkən təhlükəsizliyi təmin etmək üçün həkiminiz mütəmadi olaraq aşağıdakı parametrləri izləyəcək:
- Qan təzyiqi
- Böyrək funksiyası (kreatinin və glomerular filtrasiya sürəti)
- Elektrolitlər, xüsusən kalium
- Qaraciyər fermentləri
- Hemoglobin və hematokrit (anemiya üçün)
Bütün ardından gəlin olan görüşlərə qatılmalı və qeyri-adi simptomları mümkün qədər tez bildirməlisiniz.
Xülasə olaraq, sparsentan (ticarət adı: Filspari), iki əsas yolu hədəfləyərək böyrəklər üçün ikili müdafiə təqdim edən inkişaf etmiş bir dərmandır. Bu dərman, birincili fokuslu seqmental glomeruloskleroz və immunoglobulin A nephropatiyası kimi şəraitdə proteinuriyanı azaldır və böyrək zədəsinin irəliləməsini yavaşlatmağa kömək edir. Lakin, bütün güclü dərmanlar kimi, sparsentan da risklərlə gəlir. Sparsentan dərmanı qəbul edirsinizsə, siz:
- Qan təzyiqinizi izləyin.
- Böyrəklərə dost qidalanma rejimini izləyin.
- Mütəmadi laboratoriya müayinələrindən keçin.
- Simptomları erkən bildirin.
