Azalmış əzələ gücü və yorğunluq gündəlik fəaliyyətlərə təsir edir, hərəkətliliyi azaldır və həyat keyfiyyətini aşağı salır. Bu simptomlar əzələlərdə, sinirlərdə, metabolizm dəyişikliyində və ya bədənin digər sistemlərində problemlərin olduğunu göstərə bilər. Əsas səbəbin müəyyən edilməsi diqqətli dəyərləndirmə tələb edir, çünki bir çox fərqli xəstəliklər eyni anda həm əzələ zəifliyinə, həm də yorğunluğa səbəb ola bilər. Bu məqalədə azalmış əzələ gücü və yorğunluğun ümumi səbəbləri izah edilir və hər bir səbəbin necə diaqnoz qoyulduğu və müalicə edildiyi anlatılır.
Azalmış əzələ gücü və yorğunluğun səbəbləri
1. Neyromuskular xəstəliklər
Neyromuskular xəstəliklər, xəstəliklərin sinirləri, neyromuskular kəsişmələrini və ya əzələ liflərini təsir etdiyi zaman ortaya çıxır. Genetic dəyişikliklər, autoimmune reaksiyalar, infeksiyalar və ya toksinlərə məruz qalma bu xəstəlikləri tetikleyebilir.
Myasthenia gravis, amyotrofik lateral skleroz və əzələ distrofiyaları kimi xəstəliklər sinir və əzələlər arasında ünsiyyəti pozur və ya əzələ hüceyrələrini birbaşa zədələyir. Bu problem əzələ tutma gücünün azalmısına və hərəkət zamanı sürətli yorulmaya səbəb olur. Əzələ lifləri siqnallara cavab verməkdə çətinlik çəkə bilər, ya da siqnallar əzələlərə düzgün çatmaya bilər.
Erkən simptomlar adətən obyektləri qaldırmaqda çətinlik, tez-tez yıxılma və ya udma çətinliyini əhatə edir. Simptomlar zamanla daha da pisləşir. Bəzi neyromuskular xəstəliklər, ifrazat əzələləri iştirak etdikdə həyati təhlükəlidir.
Neyromuskular xəstəliklər nadir hallarda baş verir. Məsələn, myasthenia gravis 100,000 nəfərdən 20 nəfərdə meydana gəlir. Əzələ distrofiyaları daha nadirdir və adətən irsi olur.
Diaqnoz və müalicə:
Həkimlər autoantibodların və ya genetik dəyişikliklərin müəyyən edilməsi üçün sinir keçiricilik tədqiqatları, elektromiyoqrafiya və qan analizi aparır. Əzələ biopsiyası diaqnozun dəqiqləşməsinə kömək edə bilər. Müalicə spesifik xəstəlikdən asılıdır. Məsələn, asetilxolinesteraz inhibitorları myasthenia gravis müalicəsinə kömək edir. Kortikosteroid dərmanlar və immunosupressiv dərmanlar autoimmune fəaliyyətin azaldılmasına kömək edir. Fiziki terapiya hərəkətliliyi və əzələ tonusunu saxlamağa kömək edir.
2. Elektrolit balanssızlıqları
Elektrolit balanssızlıqları, susuzluq, böyrək xəstəlikləri, endokrin xəstəliklər və ya dərmanların yan təsirləri səbəbindən yaranır. Bu balanssızlıqlar aşağı kalium, kalsium və ya maqnezium səviyyələrini əhatə edir.
Əzələ hüceyrələri elektrik impulsları istehsal etmək və sıxılmaq üçün düzgün elektrolit konsentrasiyalarına ehtiyac duyurlar. Aşağı kalium səviyyələri əzələ hüceyrələrinin həyəcanlılığını pozur. Aşağı kalsium və ya aşağı maqnezium neyromuskular kəsişmədə neurotransmitterlərin ifrazını pozur. Nəticədə, əzələlər effektiv şəkildə sıxıla bilmir, bu da həm əzələ zəifliyinə, həm də yorğunluğa səbəb olur.
Elektrolit pozuntuları birdən-birə və ya tədricən inkişaf edə bilər. Şiddətli balanssızlıqlar iflic, ürək ritm pozğunluqları və ya tutmalara səbəb ola bilər. Diuretik dərmanlar, qusma və ya ishal elektrolit balanssızlıqları inkişaf riski artırır.
Yüngül elektrolit balanssızlıqları nadir deyil, xüsusilə yaşlı insanlarda və ya xroniki xəstəlikləri olan şəxslərdə. Xəstəxanada müalicə alan xəstələr tez-tez bu balanssızlıqlardan əziyyət çəkir.
Diaqnoz və müalicə:
Qan analizi elektrolit səviyyələrini ölçür. Müalicə altında yatan səbəbi müalicə etmək, oral və ya intravenöz əlavələrlə çatışmayan elektrolitləri əvəz etmək və ürək və böyrək funksiyasını izləməyi əhatə edir.
3. Endokrin xəstəliklər
Endokrin xəstəliklər anormal hormon istehsalı və ya tənzimlənməsi ilə ortaya çıxır. Ümumi səbəblər autoimmune xəstəliklər, şişlər və ya genetik sindromlardır.
Azalmış əzələ gücü və yorğunluğa səbəb olan endokrin xəstəliklər arasında hipotireoz, Addison xəstəliyi və Cushing sindromu var.
Hormonlar enerji metabolizmasını və əzələ zülal dövriyyəsini idarə edir. Hipotireozda, azalmış tiroid hormonu metabolizmi yavaşladır və mitoxondriyal enerji istehsalını azaldır, bu da əzələ zəifliyinə və yorğunluğa gətirib çıxarır. Cushing sindromunda, aşırı kortizol əzələ zülallarını parçalayıb, əzələlərin xeyli azalmasına səbəb olur. Addison xəstəliyində, aşağı kortizol və aldosteron natrium balansını pozur və enerji mövcudluğunu azaldır.
Endokrin xəstəliklər adətən yavaş inkişaf edir. Əzələ zəifliyi və yorğunluqdan əlavə, digər simptomlar arasında çəki dəyişiklikləri, dəri dəyişiklikləri və anormal qan təzyiqi vardır.
Hipotireoz ölkəmizdə əhalinin təxminən 5%-ində rast gəlinir. Digər endokrin xəstəliklər daha nadirdir və adətən düzgün diaqnoz edilmir.
Diaqnoz və müalicə:
Qan analizləri tiroid stimulasiya hormonu, kortizol və elektrolit səviyyələrini qiymətləndirir. Müalicə hormonun əvəzlənməsini və ya hormon istehsalını basdıran dərmanların istifadəsini əhatə edir. Əsas xəstəliyin müalicəsi əzələ gücünü və enerji səviyyələrini artırır.
4. Xroniki infeksiyalar
Xroniki infeksiyalar immun sistemi patogenləri tamamilə aradan qaldıra bilmədikdə davam edir. Azalmış əzələ gücü və yorğunluğa səbəb olan xroniki infeksiyalar arasında vərəm, HIV/AIDS, Lyme xəstəliyi və hepatit C vardır. Zəif immun cavab, gecikmiş diaqnoz və ya müqavimətli orqanizmlər bu infeksiyaların davam etməsinə imkan verir.
Xroniki infeksiyalar immun sistemini davamlı aktiv edir. İmmun aktivlik, əzələ metabolizmini pozan və enerji istifadəsini zorlaşdıra biləcək iltihabi sitokinlərin istehsalını artırır. Bəzi infeksiyalar birbaşa əzələ və ya sinir toxumasına zərər verə bilər.
Xroniki infeksiyalar aşağı dərəcəli qızdırma, gecə tərlemesi və qeyri-iradi çəki itkisi ilə nəticələnə bilər. Yorğunluq ciddi ola bilər. İmmun sistemi zəif olan şəxslərin xroniki infeksiya riski daha yüksəkdir.
Diaqnoz və müalicə:
Diaqnoz qan analizləri, görüntüləmə testləri və ya toxuma mədəniyyətlərini əhatə edir. Polimeraza zəncirvari reaksiya testləri spesifik patogenləri müəyyən etməyə kömək edir. Müalicə uzunmüddətli antimikrobial terapiya və monitorinq tələb edir. Qida çatışmazlığının aradan qaldırılması və iltihabın idarə edilməsi də güc və enerjinin bərpasına kömək edir.
5. İltihabi əzələ xəstəlikləri
İltihabi əzələ xəstəlikləri, polymyositis və dermatomyositis kimi, immune sistemin səhvən əzələ toxumasını hücum etdiyi autoimmune reaksiyalardan irəli gəlir. Mühit təsirləri və ya genetik meyillilik bu xəstəliyin yaranmasına kömək edə bilər.
Mexanizm: Bu xəstəliklərdə immun hüceyrələri əzələ liflərinə nüfuz edir və əzələ zülallarını zədələyir. Bu immun vasitəçiliklə baş verən dağıntı əzələ liflərinin ölümü və əzələ gücünün itirilməsinə gətirib çıxarır. Davamlı iltihab enerji ehtiyatlarını azaldır, yorğunluğa səbəb olur.
İltihabi əzələ xəstəlikləri adətən çiyinlərdə, beldə və boyunda simmetrik zəifliyə səbəb olur. Dermatomyositisdə dəri döküntüləri meydana çıxa bilər. İrəliləmiş hallarda udma çətinliyi və tənəffüs əzələlərinin zəifliyi inkişaf edə bilər.
Bu xəstəliklər nadirdir, ildə təxminən 1 nəfərdə 100,000-də bir dəfə baş verir.
Diaqnoz və müalicə:
Həkimlər iltihabi əzələ xəstəliklərini yüksəlmiş əzələ fermentləri, müsbət autoantibodlar, əzələ biopsiyası və maqnetik rezonans görüntüləmə əsasında diaqnoz edirlər. Müalicə kortikosteroid dərmanlar, immunosupressiv dərmanlar və fiziki reabilitasiya daxildir.
6. Mitochondrial xəstəliklər
Mitochondrial xəstəliklər mitokondrial və ya nüvə DNA-sında uşaqlıqlar səbəbindən meydana gəlir. Bu uşaqlıqlar hüceyrələrdə enerji istehsalını pozur, xüsusən də enerji tələb edən toxumalarda, məsələn əzələlərdə və beyin də.
Azalmış əzələ gücü və yorğunluğa səbəb olan mitochondrial xəstəliklər arasında mitochondrial miyopatiya, Kearns-Sayre sindromu və MELAS (Mitochondrial Encephalomyopathy, Laktik Acidoz, Və İnkildə-tükəmələrin epişodları) yer alır.
Defekt mitokondrialar kifayət qədər adenozin trifosfat istehsal edə bilmir ki, bunun da əzələlər sıxılmaq və bərpa olmaq üçün ehtiyacı var. Enerji çatışmazlığı sürətli əzələ yorğunluğuna və zəif əzələ gücünə səbəb olur. Əzələ lifləri abnormal strukturlar yığa bilər və degenerasiya göstərə bilər.
Mitochondrial xəstəliklər tez-tez bir neçə orqana təsir edir. Simptomlar eşitmə itkisi, tutmalar və ya görmə problemləri ola bilər. Başlanğıc uşaqlıqda və ya böyüklükdə meydana gələ bilər.
Mitochondrial xəstəliklər 5,000 nəfərdən 1-də baş verir. Bir çox hal müxtəlif simptomlar səbəbindən diaqnozsuz qalır.
Diaqnoz və müalicə:
Diaqnoz genetik testlər, əzələ biopsiyası və metabolik tədqiqatları əhatə edir. Mitochondrial xəstəliklər üçün müalicə yoxdur. Müalicə simptomları yüngülləşdirməyə, koenzim Q10 kimi qida əlavələrinə və fiziki terapiyaya yönəldilir.
Yuxarıda azalmış əzələ gücü və yorğunluğun ümumi səbəbləri təqdim edilmişdir. Diqqətli dəyərləndirmə dəqiq səbəbi müəyyən etməyə və müalicəni yönləndirməyə kömək edir. Bu simptomlar gündəlik həyatı pozursa və ya zamanla pisləşirsə, sağlamlıq mütəxəssisi ilə danışmalısınız. Erkən diaqnoz nəticələri yaxşılaşdıracaq və komplikasiyaların qarşısını alacaq.
