Bu məqalədə, qalxanvari vəz xərçəngi xəstələrinin sağ qalmışlıq dərəcəsi haqqında öyrənəcəksiniz.
Son vaxtlar ölkəmizdə qalxanvari vəz xərçəngi xəstələrinin sayı artmaqdadır. Araşdırmalar göstərir ki, artımın səbəblərindən biri yeni, çox həssas diaqnostik testlərin daha kiçik şişlərin aşkarlanmasına kömək etməsidir.
Qadınlar kişilərdən 3 dəfə daha çox qalxanvari vəz xərçənginə tutulurlar, lakin qadınların və kişilərin sağ qalma nisbətləri oxşardır. Bu, kişilərin qalxanvari vəz xərçəngi diaqnozu alındıqda qadınlara nisbətən daha pis proqnoza malik olduğunu göstərir. Proqnoz, sağalma şansını ifadə edir.
Qalxanvari vəz xərçəngi sağ qalma dərəcəsi
Ümumilikdə, qalxanvari vəz xərçəngi xəstələrinin 5 illik sağ qalma dərəcəsi 98%-dir. 5 illik sağ qalma dərəcəsi, xərçəng aşkarlandıqdan sonra ən azı 5 il yaşayan insanların faizini ifadə edir. Faiz, 100-dən nə qədərinin olduğunu göstərir. Lakin sağ qalma dərəcələri bir çox amillərə, o cümlədən qalxanvari vəz xərçənginin xüsusi növü və xəstəliyin mərhələsinə əsaslanır.
Xərçəng yalnız qalxanvari vəzdə yerləşirsə, buna lokalizə olunmuş qalxanvari vəz xərçəngi deyilir. Təxminən üçdə iki halda bu mərhələdə diaqnoz qoyulur. Lokalizə olunmuş papiller, follikulyar və medullar qalxanvari vəz xərçəngləri üçün 5 illik sağ qalma dərəcəsi təxminən 100%-dir. Lokalizə olunmuş anaplastik qalxanvari vəz xərçəngi üçün 5 illik sağ qalma dərəcəsi isə 31%-dir.
Əgər qalxanvari vəz xərçəngi yaxın toxumalara və ya orqanlara və ya regional limfa düyünlərinə yayılıbsa, buna regional qalxanvari vəz xərçəngi deyilir. Regional papiller qalxanvari vəz xərçəngi üçün 5 illik sağ qalma dərəcəsi 99%-dir. Regional follikulyar xərçəng üçün bu dərəcə 96%-dir, regional medullar xərçəng üçün isə 90%-dir. Regional anaplastik qalxanvari vəz xərçəngi üçün bu dərəcə 12%-dir.
Medullar və anaplastik qalxanvari vəz xərçəngləri, birlikdə bütün qalxanvari vəz xərçənglərinin 5%-nə təsadüf edir, daha çox yayılma ehtimalı daşıyır. Uzaqdan bədən digər hissələrinə yayılarsa, buna metastatik xəstəlik deyilir. Metastatik papiller qalxanvari vəz xərçəngi üçün 5 illik sağ qalma dərəcəsi 78%-dir. Metastatik follikulyar qalxanvari vəz xərçəngi üçün bu dərəcə 63%-dir. Metastatik medullar qalxanvari vəz xərçəngi üçün dərəcə 39%-dur. Metastatik anaplastik qalxanvari vəz xərçəngi üçün isə bu dərəcə 4%-dir.
Qalxanvari vəz xərçəngi olan insanların sağ qalma dərəcələrinin yalnız təxmini olduğunu yadda saxlamaq vacibdir. Təxmin, bu xərçəngə tutulmuş insanların illik sayına əsaslanır. Həmçinin, mütəxəssislər sağ qalma statistikasını hər 5 ildən bir ölçürlər. Beləliklə, bu təxmin son 5 ildəki daha yaxşı diaqnostika və ya müalicənin nəticələrini əks etdirməyə bilər.
Qalxanvari vəz xərçənginin növləri haqqında
Qalxanvari vəz xərçənginin 5 əsas növü vardır:
- Papiller qalxanvari vəz xərçəngi. Papiller qalxanvari vəz xərçəngi follikulyar hüceyrələrdən inkişaf edir və adətən yavaş böyüyür. Bu, qalxanvari vəz xərçənginin ən çox yayılmış növüdür. Adətən 1 lobda tapılır. Papiller qalxanvari vəz xərçənginin yalnız 10%-dən 20%-i hər iki lobda görünür. Bu, fərqlənmiş qalxanvari vəz xərçəngidir, yəni şiş mikroskop altında normal qalxanvari vəz toxumasına oxşayır. Papiller qalxanvari vəz xərçəngi tez-tez limfa düyünlərinə yayılır.
- Follikulyar qalxanvari vəz xərçəngi. Follikulyar qalxanvari vəz xərçəngi də follikulyar hüceyrələrdən inkişaf edir və adətən yavaş böyüyür. Follikulyar qalxanvari vəz xərçəngi də fərqlənmiş qalxanvari vəz xərçəngidir, lakin papiller qalxanvari vəz xərçəngindən çox daha az yaygındır. Follikulyar qalxanvari vəz xərçəngi nadir hallarda limfa düyünlərinə yayılır. Follikulyar və papiller qalxanvari vəz xərçəngləri ən yaygın fərqlənmiş qalxanvari vəz xərçəngləridir. Bunlar çox zaman müalicə oluna bilir, xüsusilə erkən aşkar edildikdə və 50 yaşdan aşağı olan insanlarda. Follikulyar və papiller qalxanvari vəz xərçəngləri birlikdə bütün qalxanvari vəz xərçənglərinin təxminən 95%-ni təşkil edir.
- Hurthle hüceyrə xərçəngi. Hurthle hüceyrə xərçəngi, həmçinin Hurthle hüceyrə karçinoması adlanır, müəyyən bir növ follikulyar hüceyrədən meydana gələn xərçəngdir. Hurthle hüceyrə xərçəngləri, digər follikulyar qalxanvari vəz xərçənglərinə nisbətən limfa düyünlərinə daha çox yayılma ehtimalına malikdir.
- Medullar qalxanvari vəz xərçəngi (MTC). MTC C hüceyrələrində inkişaf edir və bəzən çoxlu endokrin neoplaziya tip 2 (MEN2) adlanan genetik bir sindromun nəticəsi ola bilər. Bu şişin normal qalxanvari vəz toxuması ilə çox az, hətta heç bir oxşarlığı yoxdur. MTC, bədənin digər hissələrinə yayılmadan əvvəl diaqnoz qoyulub müalicə edildikdə çox vaxt nəzarət altına alınır. MTC, bütün qalxanvari vəz xərçənglərinin 3%-ni təşkil edir. Bütün MTC-nin təxminən 25%-i ailəvidir. Bu, xəstənin ailə üzvlərinin eyni diaqnoz alma ehtimalının olduğunu bildirir. RET proto-onkogen testi ailə üzvlərinin də ailəvi MTC (FMTC) olub-olmadığını təsdiq edə bilər.
- Anaplastik qalxanvari vəz xərçəngi. Bu növ nadirdir və qalxanvari vəz xərçənglərinin təxminən 1%-ni təşkil edir. Bu, sürətlə böyüyən, az fərqlənmiş qalxanvari vəz xərçəngidir və fərqlənmiş qalxanvari vəz xərçəngindən və ya benign qalxanvari şişindən yarana bilər. Anaplastik qalxanvari vəz xərçəngi nəhəng hüceyrə təsnifatlarına bölünə bilər. Bu növ qalxanvari vəz xərçəngi çox sürətlə böyüdüyü üçün müalicəsi daha çətin olur.
