TrenibotulinumtoxinE (ticarət adı: Boey) insanlarda istifadə üçün inkişaf etdirilən inyeksiya vasitəsi olan botulinum nevrotoksin tip E məhsuludur. Digər botulinum toksin preparatları kimi, bu dərmanı səhiyyə işçiləri spesifik əzələ və ya vəzilərə inyeksiya edərək, sinir siqnalını müvəqqəti olaraq azaltmaq üçün istifadə edirlər. Araşdırmaçılar botulinum toksin tip E-yə maraq göstərirlər, çünki bu, adətən daha geniş istifadə olunan botulinum toksin tip A preparatlarına nisbətən daha sürətli təsir göstərir. Lakin botulinum toksin tip E-nin təsiri adətən daha qısa müddət davam edir.
TrenibotulinumtoxinE (Boey) orta və ağır dərəcədə glabellar xətlərin (qaş arasında olan çatların) müvəqqəti yaxşılaşdırılması üçün istifadə olunur, əgər bu xətlər fərdin psixoloji vəziyyətinə əhəmiyyətli təsir edirsə.
Bütün botulinum toksin məhsulları kimi, trenibotulinumtoxinE həmçinin yerli inyeksiya yerində yarana bilən yüngül narahatlıqlardan tutmuş, toksin təsirlərinin potensial olaraq həyatı təhdid edə biləcək yayılmasına qədər dəyişən yan təsirlər yarada bilər.
TrenibotulinumtoxinE (Boey) təsir mexanizmi
Sinir sistemimiz əzələ hərəkətini, sinir uclarından asetilkolin adlı kimyəvi xəbərçi maddənin ifraz edilməsi ilə təmin edir. Asetilkolin əzələ hüceyrələrindəki reseptorlara bağlanaraq, əzələ sıxılmasını təmin edir.
TrenibotulinumtoxinE asetilkolinin ifrazını bloklayır. Sinir uclarına daxil olduqdan sonra, bu toksin sinapsomallara bağlı protein 25 adlı bir proteini kəsir. Bu protein, asetilkolin içərən vezikulları sinir və əzələlər arasında olan məkanlara boşaltmaq üçün vacibdir.
Asetilkolinin ifrazı olmadan, müalicə olunan əzələ normal yolla sıxıla bilmir, əzələlərin həddindən artıq fəaliyyəti azalır, əzələ spazmları daha az şiddətli olur, təkrarlanan əzələ sıxılması ilə yaranan üz xətləri daha az görünür, və müalicə olunan vəzilər daha az ifrazat istehsal edə bilər.
Botulinum toksin tip A ilə müqayisədə, botulinum toksin tip E adətən daha sürətli təsir göstərir, çünki o, sinir proteinləri ilə fərqli bir şəkildə qarşılıqlı təsirə girir. Lakin sinir ucları daha tez bərpa olunur, buna görə də klinik təsir adətən daha qısa müddət davam edir.
TrenibotulinumtoxinE (Boey) yan təsirləri
TrenibotulinumtoxinE (Boey) yan təsirləri bunlardır:
- İnjeksiya yerində ağrı
- Dəri qızartması, şişkinlik
- Zədələnmə
- Qanaxma
- Baş ağrısı
- Qripə bənzər simptomlar
- Yorğunluq
- İnjeksiya yerində əzələ zəifliyi
- Yaxın əzələlərin zəifliyi
- Çeynəməkdə çətinlik
- Danışmaqda çətinlik
- Səsin bozarması
- Quru ağız
- Quru gözlər
- Gözdə bulanma
- İkiqat görmə
- Göz qapağının düşməsi
- Üz simmetriyasının pozulması
- Başın zəifliyi
- Nəfəs almaqda çətinlik
- Alerjik reaksiya
- Toksin təsirinin inyeksiya yerindən yayılması
- İnjeksiya yerinə görə sidik problemləri
- Qəbizlik
- Ürək bulanması
- Baş gicəllənməsi.
Növbəti hissədə yan təsirlər açıqlanacaq və onları necə azaltmağın yolları haqqında məlumat veriləcək.
1. İnjeksiya yeri ağrısı
İnjeksiya yerində yüngül ağrı hiss edəcəksiniz, bu, əsasən, iynənin dəriyə və altındakı toxumalara soxulması ilə bağlıdır.
Dərmanın özü də yerli toxumaları bir qədər narahat edə bilər.
2. Dəri qızartması, şişkinlik, zədələnmə və kiçik qanaxma
İynə dəri altında kiçik qan damarlarına ziyan vura bilər. Qan ətrafdakı toxumalara sızar və zədələnmələr yarada bilər. İnjeksiya etmək də dəri qızartması və şişkinliyə səbəb ola bilər.
3. Baş ağrısı
Baş ağrısına bir neçə mexanizm səbəb ola bilər:
- İynənin daxil edilməsi ağrılı toxumaları qıcıqlandıra bilər.
- Müvəqqəti əzələ gərginliyinin dəyişməsi, ətrafdakı strukturlara olan təzyiqi dəyişdirə bilər.
- Yüngül iltihabi reaksiya ağrı yollarını stimullaşdırır.
Əksər baş ağrıları yüngül olur və adətən 3-4 gün ərzində keçib gedir.
4. Qripə bənzər simptomlar
İmmunitet sisteminiz, inyeksiya edilmiş proteini yad maddə kimi müvəqqəti olaraq tanıya bilər və iltihabi siqnal verici molekulları buraxar. Bu molekullar aşağıdakı simptomları yarada bilər:
- Yüngül qızdırma
- Bədən ağrıları
- Yorğunluq
- Ümumilikdə narahatlıq.
Bu yan təsiri azaltmaq üçün yetərincə su içməyə, kifayət qədər dinlənməyə çalışmalısınız. Simptomlar ağırlaşarsa və ya davam edərsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın.
5. Yorğunluq
Yorğunluq immunitetin aktivləşməsindən, dəyişilmiş əzələ funksiyasına uyğunlaşmadan, və ya müvəqqəti əzələ fəaliyyətinin azalmasından irəli gələ bilər.
Bu yan təsir trenibotulinumtoxinE (Boey) ilə inyeksiya edilən insanların təxminən 4%-də baş verir.
6. Lokal əzələ zəifliyi
TrenibotulinumtoxinE-nin nəzərdə tutulan aktivliyi, asetilkolinin ifrazını qarşısını almaqla əzələləri zəiflətməkdir. Toksin ətrafdakı əzələ liflərinə gözləniləndən biraz daha çox təsir edərsə, yaxın əzələlər də zəiflə bilər.
7. Çeynəməkdə çətinlik
Çeynəməkdə çətinlik, toksin, çeynəməyi idarə edən əzələlərə yayıldıqda yaranır. Bu əzələlər müvəqqəti olaraq zəifləyir, bu da qida və mayelərin ağızdan özofagusa normal şəkildə keçməsini çətinləşdirir.
Boyun əzələlərinə inyeksiya edildikdə, təxminən 12% xəstə çeynəməkdə çətinlik yaşayır. Digər yerlərə inyeksiya edildikdə isə, bu dərəcə daha aşağıdır.
Bu yan təsiri qarşısını almaq üçün proseduru təcrübəli mütəxəssislərin həyata keçirməsi və tövsiyə olunan dozalara riayət edilməsi vacibdir.
Çeynəməkdə yüngül çətinlik yarandıqda yumuşaq qidalar qəbul edin. Çeynəmək çətinləşərsə, təcili tibbi yardım alın.
8. Danışmaqda çətinlik və səsin bozarması
Dil, boğaz və səs qutusu içərisindəki əzələlərin dəqiq koordinasiyası danışmağı təmin edir. Toksinin bu əzələlərə yayılması onların gücünü və koordinasiyasını azaldır.
Təxminən 1% -dan 10%-ə qədər xəstələr inyeksiya yerinə görə müvəqqəti danışma dəyişiklikləri yaşayır.
9. Quru ağız
Asetilkolin, ağız suyu bezlərini də stimullaşdırır. Asetilkolinin ifrazı azaldıqda, ağız suyu istehsalı da düşür.
TrenibotulinumtoxinE (Boey) ilə inyeksiya olunan insanların təxminən 6%-i quru ağız problemi yaşayır.
10. Quru gözlər, bulanıq görmə, ikiqat görmə, və göz qapağının düşməsi
Gözlərlə bağlı yan təsirlər, toksinin göz qapağının hərəkətini və ya gözün hizalanmasını idarə edən əzələlərə çatdıqda yaranır.
Göz qapağı əzələlərinin zəifləməsi, göz qapağının düşməsinə səbəb olur.
Göz bəbəklərini hərəkət etdirən əzələlərin zəifləməsi bulanıq görmə və ya ikiqat görmə yarada bilər.
Tear istehsalının azalması quru gözlərə səbəb ola bilər.
Bu yan təsirlərin yaranma faizi müalicə olunan sahədən asılıdır.
- Göz qapağının düşməsi kosmetik müalicə hallarının təxminən 6%-də baş verir.
- İkiqat görmə düzgün olaraq, 2%-dən az xəstələrdə rast gəlinir.
- Quru gözlər nadir hallarda baş verir, lakin təxminən 1%-dən 5%-ə qədər xəstələrdə ola bilər.
11. Üz simmetriyasının pozulması
Üz simmetriyası balanslı əzələ fəaliyyətindən asılıdır. Üz əzələlərinin qeyri-bərabər zəifləməsi müvəqqəti olaraq qeyri-bərabər üz hərəkətləri yarada bilər.
Üz simmetriyasının pozulması, trenibotulinumtoxinE (Boey) ilə müalicə olunan insanların təxminən 3%-də baş verir.
12. Başın zəifliyi
Başın dəstəklənməsi və sabitliyi üçün baş əzələləri əsas rol oynayır. TrenibotulinumtoxinE-nin boyun əzələlərinə inyeksiyası, bu əzələlərin zəifləməsinə səbəb olur.
13. Nəfəs almaqda çətinlik
Nəfəs almaq diafraqma və döş əzələlərinin əlaqələndirilmiş hərəkətini tələb edir. Toksinin nəfəs alma əzələlərinə yayılması onların gücünü azaldır.
Şiddətli nəfəs almaqda çətinlik tibbi təcili vəziyyətdir.
Bu ciddi komplikasiyanın baş verməsi nadirdir.
14. Toksin təsirinin yayılması
Kiçik miqdarda toksin bəzən, yerli toxuma hərəkəti və ya nadir hallarda sistematik yayılma yolu ilə, nəzərdə tutulan müalicə sahəsindən kənara yayıla bilər. Belə yayılma baş verdikdə, müalicə edilməyən əzələlər zəifləyə bilər.
Potensial simptomlar:
- Ümumi zəiflik
- Çeynəməkdə çətinlik
- Danışmaqda çətinlik
- Nəfəs almaqda çətinlik
- İkiqat görmə.
Toksinin yayılması nadirdir, lakin baş verdikdə bu komplikasiya həyati təhlükə yarada bilər.
Bu riskin qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan dozanı istifadə etməli, təcrübəli mütəxəssislərdən inyeksiya almalı və müalicədən sonra verilmiş təlimatlara diqqətlə riayət etməlisiniz.
15. Qəbizlik
Asetilkolin, bağırsaqların hərəkətini də stimullaşdırır. Sinir siqnalının azalması bağırsaq sıxılmalarını ləngidə bilər.
Qəbizlik trenibotulinumtoxinE (Boey) ilə müalicə olunan insanların 1%-dən 5%-də baş verir.
Qəbizliyin qarşısını almaq üçün yeterincə su içməli, liflə zəngin qidalar qəbul etməli və, uyğun olduqda, fiziki aktiv olmalısınız.
16. Ürək bulanması
Ürək bulanması, yüngül avtomatik sinir sistemi təsirləri, inyeksiyaya bağlı narahatlıq və ya immun reaksiyalar səbəbindən baş verə bilər.
Ürək bulanmasını azaltmaq üçün müalicədən əvvəl yüngül yemək yeməli, kifayət qədər maye içməli və prosedurdan sonra dinlənməlisiniz.
17. Baş gicəllənməsi
Baş gicəllənməsi, müvəqqəti qan təzyiqinin dəyişməsi, narahatlıq və ya yüngül avtomatik sinir sistemi təsirləri nəticəsində yarana bilər.
Kimlər trenibotulinumtoxinE (Boey) dərmanını istifadə etməməlidir? Alternativ dərmanlar hansılardır?
TrenibotulinumtoxinE, aşağıdakı insan qrupları üçün uyğun olmaya bilər.
1. Botulinum toksin məhsullarına allergiyası olan insanlar
Dərmanın yenidən istifadə edilməsi başqa bir allergik reaksiya yarada bilər.
Bu insanlar üçün alternativ müalicə metodları müalicə edilən tibbi vəziyyətə bağlıdır.
- Əzələ spazmlarının müalicəsi üçün əzələ rahatladıcı dərmanlar.
- Əzələ pozuntuları üçün fiziki terapiya.
- Müvafiq olduqda cərrahi müalicə.
2. İnjeksiya yerində aktiv infeksiyası olan insanlar
Müalicə, infeksiya həll olunana qədər təxirə salınmalıdır.
3. Neyromüsküler pozuntuları olan insanlar
Məsələn, miyasteeniya gravis, Lambert-Eaton miyastenik sindromu və ya amiotrofik lateral skleroz kimi xəstəlik olan insanların botulinum toksinlərinə qarşı həssaslığı artır. Əzələlərin əlavə zəifləməsi, ağır çeynəmə və ya nəfəs alma problemlərinə səbəb ola bilər.
Bu insanlar üçün alternativ müalicə metodları, əsas vəziyyətdən asılıdır və ola bilər:
- Oral dərmanlar.
- Fiziki terapiya.
- Cərrahi müalicə.
- Digər hədəfə yönəlmiş nevroloji terapiyalar.
4. Ağır çeynəmə və ya nəfəs alma pozuntusu olan insanlar
Çeynəmə və ya nəfəs alma ilə əlaqəli əzələlərin daha da zəifləməsi təhlükəli ola bilər.
Bu insanlar üçün səhiyyə mütəxəssisləri adətən, nəfəs alma və ya çeynəmə əzələlərini zəiflətməyən müalicələri tövsiyə edirlər.
5. Hamilə qadınlar
Səhiyyə mütəxəssisləri adətən hamiləlik dövründə botulinum toksin məhsullarının istifadəsindən çəkinirlər, əgər gözlənilən fayda riski açıq şəkildə üstələmirsə.
Hamilə qadınlar üçün adətən dərmansız terapiyalar seçilir.
6. Süd verən qadınlar
Həkimlər, klinik əhəmiyyətli miqdarda trenibotulinumtoxinE-nin ana südünə daxil olub-olmadığından əmin deyillər.
