İsti dalğaları və yuxu problemi adətən yalnız qadınların problemi hesab olunur, xüsusən də menopoz dövründə. Bununla yanaşı, bir çox yaşlı kişi də bu məsələlərdən əziyyət çəkir ki, bu da onların həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. Yaşlı kişilərdə isti dalğalarının və yuxu problemlərinin səbəbləri adətən hormonal dəyişikliklər, stres və ya narahatlıqdır, lakin bu, digər tibbi vəziyyətlər ilə də bağlı ola bilər.
Kişilərdə isti dalğalar nədir?
Kişilərdə isti dalğalar, adətən yuxarı bədən, boyun və üz ətrafında hiss olunan ani istilik hissləri idi, bunlar tez-tez tərləmə və bəzən də dərinin qızarması ilə müşayiət olunur. Bu hadisələr gündüz və ya gecə baş verə bilər və yuxunu pozduqda xüsusilə narahat edici olur. İsti dalğalar adətən qadınlardakı hormonal dəyişikliklər ilə əlaqələndirilir, lakin müxtəlif sağlamlıq problemləri səbəbi ilə yaşlı kişilərdə də baş verə bilər.
Kişilərdə isti dalğaların mexanizmi
Kişilərdə isti dalğalar, əsasən hormonal səviyyələrdəki dəyişikliklərlə, xüsusən də testosteronla bağlıdır. Testosteronun çatışmazlığı və ya dalgalanması hipotalamusun fəaliyyətini pozaraq, bədənin temperaturunu tənzimləməyə cavab verən mexanizmlərin qeyri-müsbət aktivləşməsinə səbəb olur, məsələn, dəriyə qan axınının artması və tərləmə.
Kişilərdə isti dalğaların ümumi səbəbləri
1. Andropoz (kişi menopozu):
Yaşlandıqca, testosteron səviyyələri 30 yaşından sonra ildə təxminən 1% azalır. Bu azalmanın səbəbi Leydig hüceyrələrinin fəaliyyətinin azalması, bunlar testosteron istehsalı üçün məsuliyyət daşıyır, hipotalamusdan və hipofiz bezindən tənzimləyici hormonların dəyişikliyi ilə birləşən müxtəlif amillərdir. Həmçinin, cinsi hormon bağlayıcı globulin (SHBG) səviyyələrinin artması sərbəst testosteronu bağlayaraq, onun bioavailability-nı azaldır.
Aşağı testosteron səviyyələri hipotalamusun bədənin temperaturunu sabit saxlama qabiliyyətini pozur. Bu stabilliksizlik beyin tərəfindən normal bədən temperaturunun çox yüksək kimi şərh edilməsinə və bədənin soyuması üçün lazımi mexanizmlərin, məsələn, qan damarlarının genişlənməsi və tərləmə kimi fəaliyyət göstərməsinə səbəb olur, nəticədə isti dalğalar baş verir.
2. Prostat xərçəngi müalicəsi:
Prostat xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunan hormon terapiyası, məsələn, androgen azaldılması terapiyası, tez-tez testosteron istehsalını azaldır. Androgen azaldılması terapiyası alan kişilərin təxminən 70-80%-i isti dalğalar yaşayır.
3. Tibbi vəziyyətlər:
- Obezlik: Artıq yağ toxuması testosteronu estrogenə çevirir, bu, ümumi testosteron səviyyələrini azaldır. Həmçinin, obezlik xroniki iltihabla əlaqələndirilir ki, bu da endokrin funksiyanı daha da pozur.
- Metabolik sindrom: İnsulin müqaviməti, yüksək qan təzyiqi və dislipidemiya kimi bu xəstəliklər qrupunun aşağı testosteron səviyyələri ilə əlaqəsi vardır. İnsulin müqaviməti Leydig hüceyrələrinin funksiyasını zəiflədər, metabolik sindrom ilə əlaqəli sistematik iltihab hormonal qeyri-sabitliyi daha da pisləşdirə bilər.
- Endokrin xəstəliklər: Hipoitroidizm və ya hiperprolaktinemiya kimi vəziyyətlər hipotalamus-hipofiz-gonadal (HPG) oxunu pozaraq, testosteron istehsalını və termorequlyasiyası instabilitesini bozar.
4. Stress və psixi sağlamlıq:
Xroniki stress hipotalamus-hipofiz-adrenal (HPA) oxunun aktivləşdirilməsi yolu ilə kortizol səviyyələrini artırır. Kortizol hipotalamusdan gonadotropin sərbəst buraxan hormonun (GnRH) ifrazını inhibə edərək, hipofiz bezindən luteinizan hormonun və follikula tüpürən hormonun stimulyasiyasını azaldır, nəticədə isə testislərdən testosteron istehsalını azaldır. Aşağı testosteron səviyyələri, öz növbəsində, termorequlyasiyası instabilitesini artıraraq, isti dalğaların baş vermə ehtimalını artırır.
Kişilərdə isti dalğaların diaqnozu
Diaqnoz:
- Tibbi tarixi nəzərdən keçirmə: Simptomların, həyat tərzinin və tibbi müalicələrin ətraflı tarixi.
- Hormonal testlər: Testosteron, luteinizan hormon və follikula tüpürən hormon səviyyələrini ölçmə.
- Fiziki müayinə: Obezlik və ya ürək-damar problemləri kimi ənsiz vəziyyətlərin aşkar edilməsi üçün.
Kişilərdə isti dalğalar üçün müalicə variantları
1. Testosteron əvəzləmə terapiyası:
- Kliniq olaraq aşağı testosteron səviyyələri olan kişilər üçün müsbət.
- İynələr, jellər və ya plaşlar şəklində mövcuddur.
- Qeyd: Bu terapiya prostat xərçəngi olan kişilər üçün uyğun deyil.
2. Dərmanlardan istifadə:
- Antidepressantlar (məsələn, venlafaksin, paroksetin) hormon terapiyasından keçən kişilərdə isti dalğaları azalda bilər.
- Sinir ağrılarını azaltmaq üçün istifadə olunan gabapentin də isti dalğaları yüngülləşdirə bilər.
3. Həyat tərzi dəyişiklikləri:
- Sıxı sağlam çəki və düzgün qidalanma saxlamaq.
- Kafein, alkoqol və ədviyyatlı yeməkləri qaçırmaq.
- Stressi azaltma texnikaları həyata keçirmək, məsələn, mindfulness və yoga.
Yaşlı kişilərdə yuxu problemi
Bir çox yaşlı kişi yuxuya getməkdə çətinlik çəkir və bu problem gecə vaxtı isti dalğalar tərəfindən daha da pisləşir. Yuxu problemləri tez-tez insomniya, tez-tez oyanma və ya bərpaedici olmayen yuxu kimi özünü göstərir.
Yaşlı kişilərdə yuxuya getməkdə çətinlik çəkilməsinin ümumi səbəbləri aşağıdakılardır.
1. Hormonal dəyişikliklər:
Testosteron səviyyələrinin azalması yavaş dalğa yuxusunun azalması ilə əlaqələndirilir – dərin, bərpaedici yuxu mərhələsi. Testosteron, yuxu arxitekturasının tənzimlənməsi baxımından vacib rol oynayır. Bu hormon, yavaş dalğa yuxusu zamanı ən aktivdir, yuxunun dərinliyini və davamlılığını təşviq edir. Testosteron səviyyələrinin azalması ilə yavaş dalğa yuxusunu saxlamaq qabiliyyəti azalır ki, bu da yuxunun parçalanmasına və bərpaedici təsirinin azalmasına səbəb olur.
2. Yuxu pozuntuları:
Obstruktiv yuxu apnesi yaşlı kişilər arasında geniş yayılmışdır və yuxunu parçalaya bilər.
Hərəkətsiz ayaq sindromu və ya müntəzəm uzuv hərəkəti pozuntusu da yuxunu poza bilər.
3. Xroniki xəstəliklər:
Artrit, ürək xəstəliyi və ya şəkər xəstəliyi kimi vəziyyətlər tez-tez narahatlıq və ya gecə simptomlarına səbəb olur ki, bu da yuxuya mane olur.
4. Dərmanlar:
Bəzi dərmanlar, məsələn, beta-blokerlər və ya kortikosteroidlər yuxu keyfiyyətinə təsir göstərə bilər.
5. Psixoloji amillər:
Narahatlıq, depressiya və ya stres tez-tez insomniyaya səbəb olur.
Yaşlı kişilərdə yuxu problemləri üçün müalicə variantları
1. İnsomniya üçün bilişsel davranış terapiyası (CBT-I):
Bu, insomniyaya səbəb olan düşüncə şablonları və davranışları aradan qaldıran sübutlara əsaslanan bir terapidir.
2. Dərmanlar:
- Yuxu yardımçı dərmanlarının, məsələn, zolpidem və ya melatonin əlavələrinin qısa müddətli istifadəsi.
- Aşağıdakı vəziyyətləri müvafiq dərmanlarla müalicə etmək.
3. Həyat tərzi dəyişiklikləri:
- Sabit yuxu cədvəlini saxlamaq.
- Rahat bir yuxu rutini yaratmaq.
- Yuxudan əvvəl ekranlardan və parlaq işıqlardan qaçmaq.
Hormonal qeyri-sabitlikləri aradan qaldırmaq, müvafiq problemləri idarə etmək və həyat tərzi dəyişikliklərini qəbul etməklə, bir çox yaşlı kişi həyat keyfiyyətlərini əhəmiyyətli dərəcədə artırmış ola bilər. İsti dalğalar və yuxu problemi keçirirsinizsə, sizin üçün spesifik həlli tapmaq üçün bir sağlamlıq mütəxəssisi ilə məsləhətləşin.
