2024-cü il 5 iyulda yayımlanan yeni bir araşdırmaya görə, diabet dərmanları sinifinə daxil olan, ən çox satılan Ozempic dərmanı da daxil olmaqla, bəzi piylənmə ilə bağlı xərçənglərin inkişaf riskinin azalması ilə bağlıdır. Bu araşdırma JAMA jurnalında dərc olunub.
Araşdırmada, 2005-2018-ci illər arasında insulindən müalicə olunan 2-ci tip diabet xəstələri ilə, Ozempic kimi GLP-1 agonistləri ilə müalicə olunan xəstələr arasında müqayisə aparılıb.
Tədqiqatçılar, GLP-1 agonistləri alan xəstələrin 13 xərçəngdən 10-nun, o cümlədən böyrək xərçəngi, mədəaltı vəzi xərçəngi, yemək borusu xərçəngi, yumurtalıq xərçəngi, qaraciyər xərçəngi və qalın bağırsaq xərçənginin inkişaf riskinin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olduğunu aşkar ediblər.
Xüsusilə riskində əhəmiyyətli bir dəyişiklik görülməyən xərçənglər arasında, postmenopozal qadınlarda qalxanvari vəzi xərçəngi və döş xərçəngi yer alıb.
JAMA [Amerikan Tibb Assosiasiyası Jurnalı] dünyanın ən əhəmiyyətli tibbi nəşrlərindən biridir və tez-tez ciddi peer-reviewed araşdırmalar üçün sitat gətirilir. Ozempic, semaglutid dərmanının marka adıdır və qan şəkəri səviyyələrinin idarə edilməsindəki effektivliyi ilə yanaşı, əhəmiyyətli piy itkisi üstünlükləri ilə də tanınmışdır. Piylənmə müxtəlif xərçəng növləri üçün tanınmış risk faktorudur, bu səbəbdən bu araşdırmanın nəticələri diabet və xərçəngə qarşı davam edən mübarizədə xüsusilə əhəmiyyətlidir.
Postmenopozal qadınlarda qalxanvari vəzi xərçəngi və döş xərçəngi, piylənmə ilə digər xərçənglər qədər güclü əlaqəsi olmayan ayrıca etiologiyalara və risk faktorlarına malikdir. Məsələn, genetik mutasiyalar və hormonal dəyişikliklər bu xərçənglərin inkişafında əhəmiyyətli rol oynayır. Bu spesifik xərçənglərdə riskdə əhəmiyyətli dəyişikliklərin olmaması, GLP-1 agonistlərinin bir çox piylənmə ilə bağlı xərçənglərin riskini azaltmaqda faydalı olduğu, lakin bütün xərçəng növlərinə bərabər təsir etmir ola biləcəyini göstərir. Bu, xərçəngin qarşısının alınmasının mürəkkəbliyini və hədəfli tədqiqatlar aparmağın zəruriliyini vurğulayır.
“Piylənmə 13-dən az olmayan xərçəng növləri ilə əlaqəlidir,” araşdırmanın müəllifi Rong Xu AFP-ə yazdığı e-məktubda bildirdi.
“Bizim araşdırmamız GLP-1RAların piylənmə və xərçəng arasındakı əlaqəni qırma potensialına malik olduğunu göstərir,” Xu deyib.
Piylənmə, xroniki iltihab, insulin müqaviməti və hormon səviyyələrindəki dəyişiklər kimi faktorlar səbəbindən bir çox xərçənglərin inkişaf riskinin artması ilə bağlıdır. Piylənmə ilə əlaqəli 13 xərçəng növü arasında, lakin onlarla məhdudlaşmayan, endometrium, yemək borusu, mədəaltı vəzi, qalın bağırsaq və qaraciyər xərçəngləri var. Rong Xu və həmkarlarının araşdırması, piylənməni effektiv müalicələrlə qarşılamanın yalnız piy itkisi və diabet idarəetməsi ilə deyil, daha geniş sağlamlıq faydaları ola biləcəyini sübut edən əlavə bir sübut təqdim edir.
Araşdırılan dərmanlar arasında semaglutid—ticari adıyla Ozempic—və liraglutid və digər dərmanlar yer alır. Ozempic 2017-ci ildə ABŞ-da təsdiq edilib.
GLP-1 agonistləri təxminən 20 ildir ki, istifadə edilir, lakin, bu dərmanların yeni nəsli, məsələn, Ozempic, daha əhəmiyyətli piy itkisi təsirləri səbəbindən geniş yayılıb.
2-ci tip diabet, bədənə qan şəkərini (qlükoza) necə işlədiyini təsir edən xroniki bir vəziyyətdir. İnsulin terapiyası, müalicənin adi bir formaıdır və qan şəkəri səviyyələrini idarə etməyə kömək edir, lakin GLP-1 agonistləri ilə müqayisədə piy itkisi və xərçəngin qarşısının alınması sahəsində eyni faydaları təqdim etmir. GLP-1 agonistləri, insulin sekresiyasını artıran və qlükaqonun buraxılmasını inhibə edən incretin hormonunu təqlid edərək fəaliyyət göstərir. GLP-1 agonistləri ilə əlaqəli xərçəng riskinin azalması, onların diabetlə mübarizədə və piylənmə ilə bağlı xərçənglərin qarşısının alınmasında potensial ikiqat rolunu vurğulayır, xəstə baxımında daha əhatəli yanaşma təqdim edir.
Semaglutid (Ozempic) və liraglutid GLP-1 agonistlər sinfinə aiddir və həm qlikemik kontrol, həm də piy azalması sahəsində effektiv olduğu göstərilmişdir. Xüsusilə Ozempic, piy itkisindəki köməyi ilə diqqət çəkməyə başlamışdır ki, 2017-ci ildə 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqi üçün əsas faktor olmuşdur. Liraglutid, digər GLP-1 agonisti, Saxenda markası altında da piy idarəçiliyi üçün istifadə edilir. Bu dərmanlar, ənənəvi qan şəkəri idarəetməsindən daha geniş faydalar təqdim edərək diabet bakımında bir evrimidir.
Xu, araşdırmada nümayiş etdirilən mühafizəvi faydaların həkimləri diabet xəstələri üçün GLP-1 müalicələrini insulin kimi digər dərmanlar əvəzinə yazmağa təşviq edə biləcəyini təklif etdi.
İnsulindən GLP-1 müalicələrinə keçid, xəstə baxımı üçün əhəmiyyətli nəticələrə səbəb ola bilər. İnsulin terapisi qan şəkərini nəzarətdə saxlamaq baxımından effektiv olsa da, tez-tez piy artımına səbəb olur ki, bu da piylənmə ilə bağlı sağlamlıq problemlərini artıra bilər. Əksinə, GLP-1 müalicələri piy itkisi üstünlükləri təqdim edir və indi müəyyən xərçənglərin riskini azaltdığına dair sübutlar ilə, diabetin idarəsində daha holistik bir yanaşma təqdim edir. Bu, müalicə təlimatlarında dəyişikliklərə və klinik təcrübədə GLP-1 agonistlərinin daha geniş istifadəsinə səbəb ola bilər.
İstinad sənədi:
Lindsey Wang et al. Qlukaqon kimi peptid 1 reseptor agonistləri və 2-ci tip diabet xəstələrində 13 piylənmə ilə əlaqəli xərçəng. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
