Yüksək qan təzyiqini necə müalicə etmək olar

Yaşayış tərzinizi dəyişmək yüksək qan təzyiqini nəzarət altına almağa kömək edə bilər. Həkiminiz sizə aşağıdakı yaşayış tərzi dəyişikliklərini etməyi tövsiyə edə bilər:

• Az duzlu, ürək üçün sağlam pəhriz saxlamaq
• Müntəzəm fiziki fəaliyyət etmək
• Sağlam çəki saxlamaq və ya artıq çəkiniz varsa çəki itirmək
• İçdiyiniz spirtli içki miqdarını məhdudlaşdırmaq

Ancaq bəzən yaşayış tərzi dəyişikləri kifayət etmir. Əgər pəhriz və idman kömək etmirsə, həkiminiz qan təzyiqinizi azaltmaq üçün dərman tövsiyə edə bilər.

Yüksək qan təzyiqini müalicə edən dərmanlar

Həkiminizin yazdığı dərmanların növü yüksək qan təzyiqinizin ölçmələrindən və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır. İki və ya daha çox qan təzyiqi dərmanı bir dərmandan daha yaxşı işlədyi tez-tez olur. Bəzən ən təsirli dərmanı və ya dərmanların birləşməsini tapmaq cəhd və səhv məsələsidir.

Əgər:

• 65 yaş və ya daha yuxarı sağlam bir yetkinsinizsə
• 65 yaşından kiçik, sonraki 10 ildə ürək-damar xəstəliyi inkişaf etdirmək riski 10% və ya daha yüksək olan sağlam bir yetkinsinizsə
• Kronik böyrək xəstəliyiniz, diabetiniz və ya koronar arteriya xəstəliyiniz varsa

Həkiminizdən qan təzyiqi müalicə hədəfinizin nə olmalı olduğunu soruşun. Həmçinin, qan təzyiqi müalicə hədəfi yaşa və sağlamlıq vəziyyətinə görə dəyişə bilər, xüsusən 65 yaşdan yuxarıysanız.

Yüksək qan təzyiqini müalicə edən dərmanlar bunlardır:

• Diyuretlər. Diyuretlər, böyrəklərinizin bədəndən natrium və suyu çıxarmağa kömək edən dərmanlardır. Bu dərmanlar adətən yüksək qan təzyiqini müalicə etmək üçün ilk cəhd edilən dərmanlardır. Müxtəlif növ diyuretlər mövcuddur, bunlara tiazid, loop diyuretləri və kalium saxlama diyuretləri daxildir. Həkiminizin hansı diyuretləri tövsiyə etməsi qan təzyiqi ölçmələrinizdən və böyrək xəstəliyi və ya ürək çatışmazlığı kimi digər sağlamlıq vəziyyətlərindən asılıdır. Yüksək qan təzyiqini müalicə etmək üçün geniş istifadə olunan diyuretlərə xlorotalidon, hidroklorotiazid (Microzide) və digər dərmanlar daxildir. Diyuretlərin bir çoxu artan sidik ifrazı ilə nəticələnə bilər ki, bu da kalium səviyyələrini azalda bilər. Əgər kalium səviyyəniz aşağıdırsa, həkiminiz müalicənizə kalium saxlama diyureti, məsələn, triamterin (Dyazide, Maxide) və ya spironolakton (Aldactone) əlavə edə bilər.
• Angiotensin-konverting ferment (ACE) inhibitorları. Bu dərmanlar — məsələn, lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), kaptopril və digər dərmanlar — qan dammarlarını rahatlatmağa kömək edərək, qan damarlarını daraldan təbii kimyavi maddənin yaranmasını bloklayır.
• Angiotensin II reseptor blokatorları (ARBs). Bu dərmanlar qan damarlarını daraldan təbii kimyavi maddənin yaranmasını deyil, təsirini bloklayaraq qan damarlarını rahatladır. ARBlərə kandesartan (Atacand), losartan (Cozaar) və digər dərmanlar daxildir.
• Kalium kanal blokatorları. Bu dərmanlar — amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac) və digər dərmanlar — qan damarlarınızın əzələlərini rahatlatmağa kömək edir. Bəzi dərmanlar ürək döyüntüsünü ləngidir. Kalium kanal blokatorları, yaşlı insanlar və Afrika mənşəli insanlar üçün ACE inhibitorlarından daha yaxşı işləyə bilər. Kalium kanal blokatorları qəbul edərkən greyfrut məhsullarından çəkinin. Greyfrut, müəyyən kalium kanal blokatorlarının qan səviyyələrini artırır ki, bu da təhlükəli ola bilər. Əgər qarşılıqlı təsir ilə bağlı narahatçılığınız varsa, həkiminizlə və ya aptek işçinizlə danışın.

Bəzən yüksək qan təzyiqini müalicə etmək üçün istifadə olunan əlavə dərmanlar

Yuxarıda qeyd olunan dərmanlardan birləşmələr ilə qan təzyiqi hədəfinizə çata bilmirsinizsə, həkiminiz sizə bu dərmanları təyin edə bilər:

• Alfa blokatorlar. Bu dərmanlar sinir siqnallarını qan damarlarına azaldaraq qan damarlarını daraldan təbii kimyəvi maddələrin təsirini azaldır. Alfa blokatorlara doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) və digər dərmanlar daxildir.
• Alfa-beta blokatorlar. Alfa-beta blokatorlar sinir siqnallarını qan damarlarına bloklayır və ürək döyüntüsünü ləngidərək damarlar vasitəsilə pompalanması lazım olan qan miqdarını azaltır. Alfa-beta blokatorlara carvedilol (Coreg) və labetalol (Trandate) daxildir.
• Beta blokatorlar. Bu dərmanlar ürəyinizin yükünü azaldır və qan damarlarınızı genişləndirir, nəticədə ürəyiniz daha yavaş və daha az güclü döyünməyə başlayır. Beta blokatorlara acebutolol, atenolol (Tenormin) və digər dərmanlar daxildir. Beta blokatorlar adətən yalnız təyin olunan dərman kimi tövsiyə edilmir, lakin digər yüksək qan təzyiqi dərmanları ilə birləşdirildikdə effektiv ola bilər.
• Al-dosteron antagonistləri. Bu dərmanlar da diyuretlər kimi qəbul edilir. Məsələn, spironolakton və eplerenon (Inspra). Bu dərmanlar duz və maye yığılmasına səbəb ola bilən təbii kimyəvi maddənin təsirini bloklayır ki, bu da yüksək qan təzyiqinə səbəb ola bilər. Onlar mübariz hipertansiyonu müalicə etmək üçün istifadə oluna bilər.
• Renin inhibitorları. Aliskiren (Tekturna) reninin istehsalını ləngidir, bu, böyrəkləriniz tərəfindən istehsal olunan bir fermentdir və qan təzyiqini artıran kimyəvi addımlar zəncirini başlayır. Ciddi komplikasiyaların, o cümlədən insult riskinə görə, aliskireni ACE inhibitorları və ya ARBlərlə bir yerdə qəbul etməməlisiniz.
• Vazodilatorlar. Bu dərmanlar hidralazin və minoksidil daxildir. Bu dərmanlar damarlarınızdakı əzələlərə birbaşa təsir edərək, əzələlərin sıxılmasını və damarların daralmasını qarşısını alır.
• Mərkəzi sinir sistemi üçün dərmanlar. Bu dərmanlar beyninizin sinir sisteminizi ürək döyüntüsünü artırmaq və qan damarlarınızı daraltmaq üçün xəbərdarlıq etməsinin qarşısını alır. Məsələn, klonidin (Catapres, Kapvay), guanfacin (Intuniv) və metildopa.

Mübariz hipertansiyonu müalicəsi

Əgər qan təzyiqiniz ən azı üç fərqli yüksək qan təzyiqi dərmanı qəbul etdiyiniz halda hələ də yüksək qalırsa, bunlardan biri adətən diyuretdir, sizdə mübariz hipertansiyon ola bilər.

Həmçinin kontrol altına alınan yüksək qan təzyiqiniz varsa, lakin kontrolu təmin etmək üçün eyni anda dörd müxtəlif növ dərman alırsınızsa, sizin də mübariz hipertansiyona sahib olduğunuz hesab olunur. Mübariz hipertansiyonu varsa, həkiminiz yüksək qan təzyiqinin ikincil səbəbini araşdırmalıdır.

Mübariz hipertansiyonun olması sizin qan təzyiqinizin heç vaxt azalmayacağı demək deyil. Əgər siz və həkiminiz səbəbi tapa bilsəniz, daha effektiv bir müalicə planı hazırlana bilər ki, bu da sizin məqsəd qan təzyiqinizi əldə etməyə kömək edəcək.

Mübariz hipertansiyonu müalicəsi bir neçə addım ata bilər, o cümlədən:

• Yüksək qan təzyiqi dərmanlarınızı dəyişərək hansı birləşmələrin və dərman dozalarının daha yaxşı işlədiyini müəyyən etmək
• Digər xəstəliklər üçün qəbul etdiyiniz dərmanlar da daxil olmaqla, aldığınız bütün dərmanları nəzərdən keçirmək
• Evdə qan təzyiqinizi izləmək, həkimə gedərkən qan təzyiqinizin artıb-artmadığını görmək (ağ xalat hipertensiyası) üçün
• Daha az duzlu sağlam pəhriz saxlamaq, sağlam çəki qorumaq və spirtli içki miqdarını azaltmaq kimi sağlam həyat tərzi dəyişikləri etmək

Həmişə qan təzyiqi dərmanlarını həkiminizin təyin etdiyi şəkildə qəbul etməlisiniz. Heç vaxt dərman dozalarını atlamaq və ya qan təzyiqi dərmanlarınızı kəskin şəkildə dayandırmaq olmaz. Bəzi qan təzyiqi dərmanlarından — məsələn, beta blokatorlardan — birdən-birə istifadənin dayandırılması qan təzyiqinin kəskin artmasına (reaksiya hipertensiyası) səbəb ola bilər.

Dərman dozalarını atlamaq məcburiyyətindəsinizsə, çünki dərmanları almağa gücünüz olmursa, yan təsirlər varsa və ya sadəcə dərmanlarınızı qəbul etməyi unutmusunuzsa, həll yolları üçün həkiminizlə danışın. Müalicənizi həkiminizin rəhbərsizliyində dəyişdirməyin.

Gelecekteki mümkün müalicələr

Alimlər, mübariz hipertansiyonu müalicəsi kimi şəkildə böyrəklərin simpatiyası sinirlərinin kateter əsaslı ultrasəs və radiofrekans ablyasiyasında çalışmağa davam edir. Erken tədqiqatlar bir dərəcədə müsbət nəticələr göstərdi, lakin daha geniş tədqiqatlar bu müalicənin mübariz hipertansiyonu olan insanlarda qan təzyiqini əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salmadığını irəlilətmişdir. Bu müalicənin hipertansiyonu müalicəsində hansı rolu ola biləcəyini müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma aparılmaqdadır.