Arxa ağrısı ilə birgə ayaqlarda uyuşma və soyuqluq hissi adətən, bel sümüyü, bel sinirləri və ya ayaqlara qan dövranı ilə bağlı problemlərin olduğunu göstərir. Bu simptomlar adətən beldəki strukturların sinirləri sıxdığı və ya ayaqlara qan axınının azaldığı zaman inkişaf edir.
Aşağıda bu simptomların səbəbləri, diaqnoz və müalicə haqqında məlumatlar verilmişdir.
Arxa ağrısı, uyuşma və ayaqlarda soyuqluq hissinin səbəbləri
1. Lombar disk herniyası
Lombar disk herniyası, bel diskinin içərisindəki yumşaq material xarici təbəqədən bulasıb, yaxınlıqdakı bir sinir kökünü sıxdığı zaman meydana gəlir. Bu sinir sıxılması aşağı beldə ağrı yaradır ki, bu, tez-tez bir və ya hər iki ayağa yayılır. Əngəllənmiş ayaq uyuşmuş, zəif və ya soyuq hiss edə bilər, çünki hissi və əzələ fəaliyyətini idarə edən sinir siqnalları azalmışdır.
Lombar disk herniyası təkrarlanan stress, yaşlanma və ya zədə xarici təbəqəni zəiflədikdə inkişaf edir. Yaşlandıqca bel diskleri su tərkibini və elastikliyini itirir, bu da onları yırtılmalara daha çox meyilli edir. Ağır obyektlərin düzgün qaldırılmaması, qəflətən fırlanmaq və ya uzun müddət pis duruşla oturmaq disklərə təzyiqi artırır. Həddən artıq bədən çəkisi və siqaret çəkmək də disk degenerasiyasını sürətləndirir, çünki qan axışını və spinal toxumalara qida tədarükünü azaldır.
Diaqnoz: Həkimlər lombar disk herniyasını fiziki müayinə apararaq, əzələ gücünü, refleksləri və ayaqlardakı hissiyatı yoxlamaqla diaqnoz edirlər. Maqnit rezonans görüntüləmə və ya kompüter tomoqrafiyası diskin yırtılmasının dəqiq yerini və ölçüsünü təsdiqləmək üçün istifadə edilir.
Müalicə: Yüngül hallarda adətən istirahət, fiziki terapiya və iltihab əleyhinə dərmanlarla yaxşılaşır. Həkimlər bel əzələlərini gücləndirmək və sinir təzyiqini azaltmaq üçün məşqlər təyin edə bilər. Əgər ağrı, uyuşma və ya soyuqluq hissi davam edərsə və ya pisləşərsə, mikrodiskektomiya kimi cərrahi müalicə yırtılmış diskin hissəsini çıxarmaq üçün istifadə edilə bilər.
2. Lombar spinal stenoz
Lombar spinal stenoz, aşağı beldəki spinal kanalın daralmasıdır. Bu daralma spinal əyyana və ya ayaqlara sinir siqnallarını daşıyan spinal sinirləri sıxır. Bu vəziyyət adətən arxa ağrı, uyuşma, tingle hissi, zəiflik və ya ayaqlarda soyuqluq hissi yaradır ki, bu da gəzərkən və ya dayanarkən pisləşir. Simptomlar adətən oturanda və ya irəliləyəndə yaxşılaşır.
Lombar spinal stenoz adətən yaşlanma ilə bağlı dəyişikliklərin nəticəsində inkişaf edir. İnfervertabral disklər hündürlüyünü itirir və ətrafdakı ligamentlər zamanla qalınlaşır. Osteoartrit səbəbindən oynaqlardakı aşınmaya cavab olaraq sümüklü spurlar meydana gəlir. Bu struktur dəyişiklikləri tədricən spinal kanalı daraldır. Bəzi insanlarda spinal stenoz irsi spinal daralmadan, keçmiş spinal zədədən və ya bir vertebranın digər vertebra üzərində sürüşməsi olan spondilolistesis kimi vəziyyətlərdən yarana bilər.
Diaqnoz: Həkimlər lombar spinal stenozu fiziki müayinə və görüntü testlərini birləşdirərək diaqnoz edirlər. Maqnit rezonans görüntüləmə spinal kanal və sinir sıxılması haqqında detallı görüntülər təqdim edir. Bəzən kompüter tomoqrafiya mielogramı daralmaların dərəcəsini müəyyən etməyə kömək edir.
Müalicə: İlkin müalicə fiziki terapiya, duruşun düzəldilməsi və ağrını azaltmaq üçün dərmanların istifadəsini əhatə edir. Epidural steroid inyeksiyaları sinirlər ətrafındakı şişkinliyi azalda bilər. Ciddi hallarda spinal kanalın genişləndirilməsi və sinir təzyiqini azaltmaq üçün laminektomiya kimi cərrahi dekompressiya tələb oluna bilər.
3. Degenerativ disk xəstəliyi
Degenerativ disk xəstəliyi, intervertebral disklerin yaşlandıqca su və elastikliyini itirdiyi zaman inkişaf edir. Disklər incəlir və şok yastıqlama abiltiyaları azalır ki, bu da spinal oynaqlara və sinirlərə təzyiqi artırır. Bu vəziyyət xroniki arxa ağrısı, ayaqlarda uyuşma və azalmış sinir funksiyaları səbəbindən soyuqluq hissi yarada bilər.
Degenerativ disk xəstəliyi əsasən təbii yaşlanma nəticəsində meydana gəlir. Təkrarlanan mexaniki stress, ağır fiziki iş və ya tez-tez bükülmə və qaldırma disk xəsarətini sürətləndirir. Pis duruş, siqaret çəkmə və kökəlmə də spinal disklərə oksigen və qida tədarükünü azaldaraq bunun meydana gəlməsinə səbəb olur. İrsiy faktorlar spinal disklərin vaxtından əvvəl degenerasiyaya meyilli olmasını artırır. Zamanla diskin xarici təbəqəsində çatlar əmələ gəlir ki, burada içəridəki jel-kimi material quruyur və yastıqlama qabiliyyətini itirir.
Diaqnoz: Həkimlər degenerativ disk xəstəliyini fiziki müayinə və görüntü testləri ilə müəyyən edirlər. Rentgen müayinəsi disk hündürlüyünün azaldığını və spinal düzülüşdə dəyişiklikləri göstərir. Maqnit rezonans görüntüləmə disk suyu itkisini və sinir sıxılmasını aşkar edir.
Müalicə: Mühafizəkar müalicə fiziki terapiya, bədən çəkisinin idarə edilməsi və ağrını aradan qaldıran dərmanları əhatə edir. Fizioterapevt onurğa stabilizasiyası və elastikliyi artırmaq üçün məşqlər dizayn edə bilər. Ciddi hallarda spinal birləşmə və ya süni disk əvəzləməsi kimi cərrahi seçimlər ağrını azaltmağa və stabilliyi bərpa etməyə kömək edə bilər.
4. Siatika
Siatika, siatik sinirinin bir herniya diski və ya sümük spurları tərəfindən qıcıqlandırılması və ya sıxılması zamanı yaranır. Siatik sinir aşağı beldən başlayıb, buynuzdan aşağıya və hər iki ayağa yayılır. Bu sinirin sıxılması aşağı beldə kəskin ağrıya səbəb olur ki, bu, sinir yolu boyunca yayılır. Təsirlənmiş ayaq adətən uyuşmuş, zəif və ya soyuq hiss edir.
Siatik ağrının ən yayılmış səbəbləri arasında herniya diski, bel stenozu və ya sinir sıxan sümük spurları var. Digər səbəblər piriformis sindromunu əhatə edir; bu vəziyyətdə buynuzdakı piriformis əzələsi siniri sıxır; veya aşağı belin zədələnməsi vardır. Kökəlmə, uzun müddət oturmaq və pis duruş aşağı beldəki təzyiqi artırır və sinir qıcıqlanmasına səbəb olur.
Diaqnoz: Həkimlər ağrını istehsal edən sinir gərginliyini yoxlamaq üçün düz ayaq qaldırma testini keçirirlər. Maqnit rezonans görüntüləmə və ya kompüter tomoqrafiyası sinir sıxılmasının səbəbini tapmağa kömək edir. Elektromiyografiya sinir funksiyasını ölçə bilər.
Müalicə: Siatika hallarının əksəriyyəti fiziki terapiya, iltihab əleyhinə dərmanlar və uzatma məşqləri ilə yaxşılaşır. Davamlı və ya ağır sinir sıxılması, siniri sıxan disk parçasının və ya sümük spurunun cərrahi yolla çıxarılmasını tələb edə bilər.
5. Periferik arteriya xəstəliyi
Periferik arteriya xəstəliyi, ayaqlara qan tədarük edən arteriaların daralması və ya blokadası ilə meydana gəlir. Azalmış qan axışı ağrı, uyuşma, zəiflik və ayaqlarda soyuqluq hissinə səbəb olur, xüsusən də gəzərkən. Ciddi hallarda ayaqlardakı və ya ayaqlardakı dərilər solğun və ya mavi görünə bilər.
Periferik arteriya xəstəliyi əsasən ateroskleroz səbəbindən inkişaf edir; bu, yağlı depositlərin (plaklar) arteriaların divarlarında yığılması zamanı baş verir. Bu plaklar arteriaları daraldır və qan axınını məhdudlaşdırır. Siqaret çəkmək, diabet, yüksək qan təzyiqi və yüksək xolesterin plakların meydana gəlməsini sürətləndirir. Fiziki aktivlik çatışmazlığı və kökəlmə də riski artırır. Nadirdir ki, qan damarlarının iltihabı və ya arteriaların zədələnməsi periferik arteriya xəstəliyini yaradır.
Diaqnoz: Həkimlər periferik arteriya xəstəliyini ankle-brachial indeks testi ilə diaqnoz edirlər; bu test diz və qol arteriyalarındakı qan təzyiqini müqayisə edir. Doppler ultrasəs və ya angiografiya blokadasını tapmaq üçün arteriyaların görüntülərini təqdim edir.
Müalicə: Həyat tərzinin dəyişdirilməsi müalicədə vacib rol oynayır. Siqaret çəkməyi dayandırmaq, qan şəkərini və xolesterini idarə etmək və müntəzəm olaraq idman etmək lazımdır. Qan damarlarını genişləndirən və ya qan qatılaşmasını qarşısını alan dərmanlar qan dövranını yaxşılaşdıra bilər. İrəliləmiş hallarda, angioplastika və ya bypass cərrahiyyəsi qan axışını bərpa edə bilər.
6. Diabetik periferik neuropatiya
Diabetik neuropatiya xroniki yüksək qan şəkəri zamanında peripherik sinirlərin zədələnməsi zamanı baş verir. Bu sinir zədələnməsi adətən ayaqlarda və ayaqlarda başlayır və uyuşma, yanma ağrısı və soyuq hisslər yaradır. Arxa, dəyişmiş duruş və ya aşağı beldən yayılan sinir ağrısından ağrılı ola bilər.
Diaqnoz: Həkim sizin tibbi tarixçənizi nəzərdən keçirir, qan şəkəri səviyyələrini yoxlayır və elektromiyografiya və ya sinir keçiriciliyi testləri ilə sinir funksiyasını yoxlayır. Ayaq müayinəsi hissiyyat itkisini aşkar etməkdə kömək edir.
Müalicə: Qan şəkərinin düzgün nəzarətdə saxlanılması əsas müalicədir. Sinir ağrısını aradan qaldıran dərmanlar, məsələn, bəzi antidepresan dərmanlar və ya antikonvulsan dərmanlar rahatlıq gətirə bilər.
7. Digər səbəblərdən peripherik neuropatiya
Peripherik neuropatiya həmçinin vitamin çatışmazlığı, alkoqol istismarı, toksinlər və ya bəzi dərmanlardan yarana bilər. Zədələnmiş sinirlər beyinlə ayaqlar arasında siqnalları düzgün şəkildə ötürə bilmir, bu da uyuşma, zəiflik, soyuq hissler və bəzən arxa ağrıya səbəb olur.
Vitamin çatışmazlığı, xüsusən vitamin B1 (tiamin), vitamin B6 (piridoksin), vitamin B12 (kobalamin), vitamin E və ya niasin çatışmazlığı sinir metabolizminə və mielin saxlanmasına təsir edir. Alkoqol istismarı həm qidalanma çatışmazlığı, həm də sinirlərə birbaşa toksik zədələnməyə səbəb olur. Dəmir metalları (məsələn, lider və ya civə) və bəzi sənaye solventləri də sinirləri zədələyir. Bəzi dərmanlar, məsələn, kemoterapi dərmanları (məsələn, sisplatin və vinkristin), bəzi antibiotik dərmanlar (məsələn, metronidazol və nitrofurantoin) və epilepsiya və ya ürək ritmi problemlərini müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlar (məsələn, amiodaron və ya fenitoin) peripherik neuropatiyaya səbəb ola bilər.
Diaqnoz: Həkimlər qidalanma çatışmazlıqlarını, metabolik pozğunluqları və ya toksik təsir göstərənlər üçün qan testləri keçirirlər. Elektromiyografiya və sinir keçiriciliyi testləri sinir zədələnməsinin dərəcəsini müəyyən edir.
Müalicə: Müalicə təməl səbəbdən asılıdır. Vitamin əlavələri çatışmazlıq hallarında kömək edir. Alkoqol və ya zəhərli maddələrin qarşısını almaq əlavə zədələnmələrin qarşısını alır. Fiziki terapiya əzələ gücünü və koordinasiyanı saxlamağa kömək edir. Dərmanlar sinir zədələnməsinə səbəb olduğunda, həkim dərmanı düzəldə bilər və ya dəyişdirə bilər.
Arxa ağrısı ilə birgə ayaqlardakı uyuşma və soyuqluq hissi hər zaman tibbi müayinə və müalicə tələb edir, çünki bu simptomlar adətən sinir sıxılması və ya qan dövranının zəifi olduğunu göstərir. Erkən diaqnoz və müalicə əbədi sinir zədələnmələrinin, əlilliyin və ya toxuma itkisini qarşısını alacaqdır.
