Tiotropium, həkimlərin xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi və astmanın uzunmüddətli müalicəsi üçün təyin etdiyi bir dərmandır. Bu dərman antikolinerjik bronxodilatatorlar sinfinə aiddir. Tiotropium dərmanı ağciyərlərdəki tənəffüs yollarını uzun müddət açıq saxlayaraq daha asan nəfəs almağa kömək edir. Tiotropium qəfil tənəffüs problemləri zamanı tez rahatlama təmin etmir. Bunun əvəzinə, tiotropium tənəffüs yollarının tıxanmasını azaldan və tənəffüs simptomlarının alovlanmasının qarşısını alan bir baxım müalicəsi dərmanı kimi işləyir.
Tiotropium dərmanı inhalyasiya üçün toz şəklində və ya inhalyasiya məhlulu şəklində mövcuddur. Hər bir inhalyasiya kiçik bir dozanı xüsusi inhalyasiya aparatı vasitəsilə birbaşa ağciyərlərə çatdırır ki, bu da dərmanın əsasən tənəffüs yollarına təsirini və bədənin qalan hissəsinə minimal yayılmasını təmin edir.
Tiotropium dərmanı adətən Spiriva və ya Stiolto Respimat ticarət adları altında satılır.
Tiotropium dərmanının təsir mexanizmi
Tiotropium dərmanının təsir mexanizmi tənəffüs yollarında muskarinik reseptorların selektiv blokadasıdır. Muskarinik reseptorlar bronxial boruları əhatə edən hamar əzələ hüceyrələrində yerləşən asetilkolin reseptorlarının bir növüdür. Normal şəraitdə parasimpatik sinir ucları tərəfindən ifraz olunan nörotransmitter maddə olan asetilkolin bu reseptorlara bağlanır və tənəffüs yollarının hamar əzələlərinin büzülməsinə səbəb olur. Bu daralma tənəffüs yollarını daraldır və tənəffüs yollarının müqavimətini artırır, bu da nəfəs almağı çətinləşdirir.
Tiotropium muskarinik reseptorlara rəqabətli şəkildə bağlanır və asetilkolin bu reseptorları aktivləşdirməsinin qarşısını alır. Bu bağlama hava yollarının hamar əzələlərini rahatlaşdırır və davamlı bronxodilatasiya ilə nəticələnir. Tiotropium reseptorlardan çox yavaş ayrılır, bu da dərmana uzun müddət, adətən təxminən 24 saat təsir göstərir. Uzun reseptor bağlama müddəti gün ərzində ardıcıl tənəffüs yollarının rahatlamasını qoruyarkən dərmanı gündə bir dəfə istifadə etməyə imkan verir.
Tiotropium dərmanı ağciyərlərdə yerli təsir göstərdiyindən və bioloji membranlardan qana asanlıqla keçmədiyindən, bədənin qalan hissəsində yan təsirlər daha az seçici antikolinerjik dərmanlarla müqayisədə daha az olur. Bununla belə, inhalyasiya edilmiş dozanın bir hissəsi həzm sisteminə çatarsa və ya dərman həddindən artıq istifadə edilərsə, yan təsirlər hələ də baş verə bilər.
Tiotropium dərmanının yan təsirləri
Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:
- Quru ağız
- Boğaz ağrısı
- Öskürək
- Səsin xırıltısı
- Qəbizlik
- Baş ağrısı
Nadir yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:
- Sidik tutulması
- Bulanıq görmə
- Artan ürək dərəcəsi
- Yuxuda çətinlik
- Allergik reaksiya (dəri döküntüsü, qaşınma, şişkinlik və ya nəfəs darlığı)
Sonra hər bir yan təsirin niyə baş verdiyini izah edəcəyik və bunun qarşısını almaq və ya azaltmaq üçün sizə rəhbərlik edəcəyik.
1. Quru ağız
Quru ağız tiotropiumun ən çox görülən yan təsiridir. Tiotropium tüpürcək vəzilərindəki muskarinik reseptorları bloklayır, bu da tüpürcək istehsalını azaldır. Tüpürcək axınının azalması ağızda quru və yapışqan hisslərə, udma çətinliyinə və diş boşluqları riskinin artmasına səbəb olur.
Bu yan təsirləri necə azaltmaq və ya qarşısını almaq olar:
- Gün ərzində tez-tez kiçik qurtumlarla su için.
- Tüpürcək istehsalını stimullaşdırmaq üçün şəkərsiz saqqız çeynəyin.
- Alkoqol əsaslı ağız qarqaraları və kofeinli içkilərdən çəkinin, çünki onlar ağız quruluğunu artıra bilər.
- Diş çürüməsinin qarşısını almaq üçün yaxşı ağız gigiyenasına riayət edin.
2. Boğaz ağrısı
Boğaz ağrısı, inhalyasiya edilmiş toz və ya dumanın boğazdakı selikli qişaları qıcıqlandıra biləcəyi üçün meydana gəlir. Qıcıqlanma, incə hissəciklər ağciyərlərə çatmaq əvəzinə boğazda yığıldıqda baş verir.
Bu yan təsirləri necə azaltmaq və ya qarşısını almaq olar:
- Hər inhalyasiyadan sonra ağız və boğazı su ilə yuyun.
- Durulama suyunu udmaqdan çəkinin.
- Boğazın təsirini minimuma endirmək üçün inhaler cihazından düzgün istifadə edin.
- Hava qurudursa, havanı nəmləndirmək üçün evdə nəmləndirici istifadə edin.
3. Öskürək
Tənəffüs yollarının qıcıqlanması səbəbindən inhalyasiyadan sonra öskürək görünə bilər. Dərman hissəcikləri tənəffüs yollarının həssas sinirlərini stimullaşdıra və qısa öskürək refleksinə səbəb ola bilər.
Bu yan təsirləri necə azaltmaq və ya qarşısını almaq olar:
- Tənəffüs yollarının qıcıqlanmasını azaltmaq üçün yavaş və dərindən nəfəs alın.
- İnhaler cihazının təmiz olduğundan və düzgün işlədiyinə əmin olun.
- Soyuq havaya və ya tüstüyə məruz qaldıqdan dərhal sonra tiotropium dərmanını istifadə etməkdən çəkinin.
4. Səsin xırıltısı
Səsin xırıltısı dərmana təkrar məruz qaldıqdan sonra səs tellərinin yüngül iltihabı və ya quruması nəticəsində yaranır. Quruluq səs tellərinin yağlanmasını azaldır və səs istehsalına təsir göstərir.
Bu yan təsirləri necə azaltmaq və ya qarşısını almaq olar:
- Nəfəs aldıqdan sonra ağız və boğazı yuyun.
- Gün ərzində kifayət qədər su için.
- Səsi gərginləşdirməkdən və qışqırmaqdan çəkinin.
5. Qəbizlik
Qəbizlik, tiotropiumun bağırsaqlarda muskarinik reseptorları blokadasına görə baş verir ki, bu da bağırsaq hərəkətini azaldır. Azaldılmış peristaltik aktivlik nəcisin keçmə müddətini yavaşlatır və sərt nəcisə və nadir hallarda defekasiyaya səbəb olur.
Bu yan təsirləri necə azaltmaq və ya qarşısını almaq olar:
- Meyvə, tərəvəz və tam taxıl kimi liflə zəngin qidalar yeyin.
- Hər gün bol su için.
- Bağırsaq hərəkətini stimullaşdırmaq üçün müntəzəm fiziki fəaliyyətlə məşğul olun.
- Müəyyən ağrıkəsici dərmanlar və ya dəmir əlavələri kimi lazımsız qəbizlik dərmanlarından istifadə etməkdən çəkinin.
6. Baş ağrısı
Baş ağrısı, tiotropiumun bədəninizin qalan hissəsi tərəfindən yüngül şəkildə udulması səbəbindən baş verə bilər ki, bu da qan damarlarının bir qədər genişlənməsinə və ya daralmasına səbəb ola bilər. Quru ağızdan qaynaqlanan susuzluq da baş ağrısına səbəb ola bilər.
Bu yan təsirləri necə azaltmaq və ya qarşısını almaq olar:
- Kifayət qədər su içmək.
- Bədənin qalan hissəsi tərəfindən udulmasını minimuma endirmək üçün düzgün inhaler texnikasını təmin edin.
- Baş ağrısı görünsə, sakit və sərin bir mühitdə istirahət edin.
7. Sidik tutulması
Sidik tutulması tiotropiumun sidik kisəsi divarında və sidik sfinkterində muskarinik reseptorları bloklaya bilməsi səbəbindən baş verir. Bu təsir sidik kisəsi əzələlərinin düzgün büzülməsini çətinləşdirir ki, bu da sidik kisəsinin natamam boşalmasına gətirib çıxarır.
Bu yan təsirləri necə azaltmaq və ya qarşısını almaq olar:
- İdrar etməkdə çətinlik yaranarsa, dərhal həkimə məlumat verin.
- Həkim icazə vermədiyi təqdirdə digər antikolinerjik dərmanlardan eyni vaxtda istifadə etməkdən çəkinin.
- Xüsusilə prostat vəziləri böyümüş yaşlı kişilərdə sidik ifrazını mütəmadi olaraq yoxlayın.
8. Bulanıq görmə
Tiotropium inhalyasiya zamanı təsadüfən gözlərə çatarsa, bulanıq görmə baş verir. Dərman şagirdləri genişləndirə və müvəqqəti görmə pozğunluqlarına səbəb ola bilər.
Bu yan təsirləri necə azaltmaq və ya qarşısını almaq olar:
- İnhalyator spreyini gözlərə yönəltməkdən çəkinin.
- Nəfəs almadan əvvəl ağız boşluğunun düzgün oturduğundan əmin olun.
- Təsadüfən məruz qaldıqda dərhal gözləri təmiz su ilə yuyun.
9. Artan ürək dərəcəsi
Artan ürək dərəcəsi tiotropiumun ürəyin muskarinik reseptorlarına antikolinerjik təsiri nəticəsində baş verir. Bu təsir ürək çıxışını bir qədər artıra və həssas şəxslərdə çarpıntıya səbəb ola bilər.
Bu yan təsirləri necə azaltmaq və ya qarşısını almaq olar:
- Kofein və digər stimulantlardan çəkinin.
- Ürək döyüntüsü baş verərsə, oturun və istirahət edin.
- Davamlı sürətli ürək döyüntülərini həkimə bildirin.
10. Yatmaqda çətinlik
Yuxuda çətinlik mərkəzi sinir sisteminin yüngül stimullaşdırılması və ya gecə ağız quruluğu və ya öskürək səbəbindən baş verə bilər.
Bu yan təsirləri necə azaltmaq və ya qarşısını almaq olar:
- Tiotropium dərmanını hər səhər eyni vaxtda istifadə edin.
- Dərmanı yatmadan əvvəl qəbul etməkdən çəkinin.
- Daimi yuxu rejiminə riayət edin.
11. Allergik reaksiya
Allergik reaksiya nadirdir, lakin ciddi ola bilər. Reaksiya immun sisteminin dərmana və ya inhalyatorun hər hansı komponentinə qarşı yüksək həssaslığından irəli gəlir. Simptomlara dəri döküntüsü, qaşınma, şişlik, başgicəllənmə və ya nəfəs darlığı daxil ola bilər.
Bu yan təsirləri necə azaltmaq və ya qarşısını almaq olar:
- Hər hansı bir allergik simptom görünsə, dərhal dərmanı istifadə etməyi dayandırın.
- Təcili tibbi yardım axtarın.
- Tiotropium terapiyasına başlamazdan əvvəl hər hansı məlum allergiya barədə həkimə məlumat verin.
Tiotropium tənəffüs yollarını açıq saxlayan uzun müddət fəaliyyət göstərən antixolinergik bronxodilatator dərmanıdır. Bu dərman xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi və astması olan insanlar üçün tənəffüs rahatlığını və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Bununla belə, tiotropium antikolinerjik təsiri ilə əlaqədar bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər, ən çox quru ağız və boğaz qıcıqlanması. Siz inhalyator cihazını təyin olunduğu kimi istifadə etməli, gözə yaxın çiləmə üsulundan çəkinməli və hər istifadədən sonra ağzınızı yaxalamalısınız.
