Scheuermann xəstəliyi, eyni zamanda Scheuermann kyfozu olaraq da bilinən, adətən yeniyetməlik dövründə başlayan, döş və ya döş-lomber onurğanın struktur deformasiyasına səbəb olan bir vəziyyətdir. Ancaq bu xəstəliyin nəticələri çox vaxt davam edir və bəzən yetkinlik dövründə pisləşir. Əgər yaşamınızın sonrakı dövrlərində bel ağrısı, sərtlik və ya duruş problemləri yaşayırsınızsa, bu, Scheuermann xəstəliyinin uzunmüddətli təsirləri ilə bağlı ola bilər.
Scheuermann xəstəliyi nədir?
Scheuermann xəstəliyi, onurğanın inkişaf pozğunluğudur və burada fəqərələr qeyri-bərabər böyüyür. Fəqərəların ön hissəsi arxa hissədən daha yavaş böyüyür, bu da trapez şəkilli fəqərələr yaradır. Bu problem, onurğanın irəliləyən əyilməsini artırır ki, buna da kyfoz deyilir. Duruş kyfozundan fərqli olaraq, ki, elastik və zəhmətlə düzəldilə bilən, Scheuermann kyfozunun sərt və struktur problemi vardır.
Bu onurğa deformasiyası ən çox 10-16 yaş arasında, sürətli böyümə dövrlərində meydana çıxır. Ancaq bu, müalicə olunmadıqda və ya gənclik dövründə düzgün idarə edilmədikdə ömür boyu təsir göstərə bilər.
Scheuermann xəstəliyi sonralar necə çiçəklənir
Scheuermann xəstəliyi olan bir çox insan yetkinliyə yüngül və ya orta simptomlarla çatır. Digərləri, xüsusilə daha ciddi əyilmələri olanlar və ya düzgün müalicə almayanlar, komplikasiyaları inkişaf etdirə bilərlər. Yetişkinlik dövründə xəstəlik bir neçə şəkildə təqdim olunur:
1. Xroniki bel ağrısı
Siz davamlı bel ağrısı hiss edə bilərsiniz, xüsusilə döş və ya döş-lomber bölgəsində. Bu ağrı adətən uzun müddət oturanda və ya duranda pisləşir və boyun və ya aşağı belinizə yayılır. Ağrının səbəbləri bunlardır:
- Onurğa əzələləri və bağlarda mexaniki gərginlik
- Degenərativ disk xəstəliyi
- Faset birləşmə artriti
- Şiddətli hallarda disk herniyasiyası və ya onurğanın daralması
Tədqiqatlar göstərir ki, Scheuermann kyfozu olan yetişkinlərin 20-30% -i xroniki ağrı inkişaf etdirə bilər. Ancaq yalnız az sayda (təxminən 5-10%) insanlar cərrahiyyəyə ehtiyac duyur. Çox sayda xəstə simptomları qeyri-cərrahi metodlarla idarə edə bilər.
2. Onurğa mobilliyasında azalma
Yaşlandıqca, kyfozun sərtliyi, fəqərə birləşmələrində və yumşaq toxumalarda sərtlik səbəbindən arta bilər. Bu elastiklik itgisi əyilmə, qaldırma və digər gündəlik hərəkətləri daha çətin və ya ağrılı edə bilər.
3. Neyroloji simptomlar
Nadir olsa da, ağır və ya müalicə olunmamış Scheuermann kyfozu onurğa beyni sıxılması və ya sinir sıxılması ilə nəticələnə bilər, xüsusilə disk degenerasiyası və ya daralması meydana gəlsə. Siz aşağıdakı xəbərdarlıq əlamətlərini izləməlisiniz:
- Ayaqlarda keyimə, iynəbatması hissi və ya zəiflik
- Koordinasiya qabiliyyətinin itirilməsi
- Gəzərkən çətinlik
- İdrar və ya bağırsaq funksiyasında problemlər
Bu əlamətlər dərhal tibbi müdaxilə tələb edir.
4. Duruş deformasiyası və onun psixo-sosial təsirləri
Çökmüş görünüş yaşlandıqca pisləşə bilər, xüsusən də müdaxilə olmadan. Bu deformasiya özünə inamınıza, mental sağlamlığınıza və sosial əlaqələrə təsir göstərə bilər, xüsusən də bu, xroniki ağrı və ya fiziki məhdudiyyətlər yaratdıqda.
MRI tədqiqatları, 40 yaşdan yuxarı olanlarda, döş kyfozlu xəstələrdə disk degenerasiyasının artdığını göstərir. Həmçinin, 70 dərəcədən yuxarı kyfoz deformasiyaları azalmış ağciyər funksiyası və fiziki dözümlülüklə güclü əlaqəlidir.
Yetkinlikdə simptomların pisləşməsi üçün risk faktorları
Bir neçə faktor, Scheuermann xəstəliyinin həyatın sonrakı dövrlərində necə inkişaf etdiyini təsir edir:
- Gənclikdə əyilmənin şiddəti: 60 dərəcə yuxarı əyilmələr yetişkin simptomlarına səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir.
- Erkən müalicənin olmaması: Gənclikdə korse və ya fiziki terapiya komplikasiyaları önləyə bilər.
- Fiziki tələblər: Ağır qaldırma və ya uzun müddət ayaq üstə dayanmaya/müasir oturma tələb edən işlər ağrıları artırabilir.
- Obezlik: Artıq çəki onurğaya mexaniki yükü artırır.
- Tütün çəkmək: Bu vərdiş disk degenerasiyasını sürətləndirir və sağalma prosesini pozur.
- Genetik meyillilik: Bəzi ailələr onurğa deformasiyalarına daha çox meyl edir.
Yetkinlikdə Scheuermann xəstəliyinin diaqnozu
Əgər sizdə Scheuermann xəstəliyi olduğundan şübhələnirsinizsə, bir onurğa mütəxəssisi ətraflı müayinə aparacaq, bu müdaxilələr daxil olacaq:
- Fiziki müayinə: Həkim, onurğa əyilməsini, elastikliyi, duruşu və neyroloji funksiyanı qiymətləndirəcək.
- X-rənglər: X-rəngləri, üç və ya üçdən çox bitişik səviyyədə trapez şəkilli fəqərələri (hər segment üçün ən azı 5°) göstərir və sərt kyfozu təsdiqləyir.
- MRI və ya CT skanları: Bu görüntü testləri disk herniyasını, onurğa beyni sıxılmasını və ya degenerativ dəyişiklikləri aşkar edir.
Yetkinlərdə Scheuermann xəstəliyi üçün müalicə variantları
Yetkinlikdə müalicənin əsas məqsədi simptomları idarə etmək, funksiyanı yaxşılaşdırmaq və xəstəliyin pisləşməsini önləməkdir. Müalicə planınız aşağıdakı tədbirlərin birləşməsini əhatə edə bilər.
1. Fiziki terapiya
Fiziki terapiya proqramı ağrını azaltmağa, duruşu yaxşılaşdırmağa və bir az elastiklik bərpa etməyə kömək edə bilər. Sizə fokuslanmağı tövsiyə edirik:
- Onurğa ekstensör əzələlərinin gücləndirilməsi
- Hamstring, hip fleksor və pektoral əzələlərin uzadılması
- Stabilliyin artırılması
- Gündəlik həyat üçün ergonomik strategiyaların öyrədilməsi
Terapiyanın onurqa əyilməniz və funksional səviyyənizə uyğun olması zəruridir.
2. Ağrı idarəsi
Ağrı aşağıdakı vasitələrlə idarə oluna bilər:
- Qeyri-steroid anti-inflamatuar dərmanlar
- Əzələ rahatlaşdırıcılar
- Tetkik nöqtəsi inyeksiyaları
- İsti və ya soyuq terapiya
- Fəaliyyətin dəyişdirilməsi
Dərmanların uzunmüddətli istifadəsindən, xüsusən də opioidlərdən, ciddi nəzarət olmadan qaçınmaq lazımdır.
3. Korse (yetkinlərdə məhdud istifadə)
Hərçənd korse ən effektiv gənclərdədir, lakin mülayim ağrı və ya funksional qeyri-sabitliyi olan seçilmiş yetkinlərdə də kömək edə bilər. Həkiminiz spesifik sxemli istifadə üçün onurğa nizamlayıcısını müvəqqəti olaraq təyin edə bilər.
4. Cərrahiyyə müdaxiləsi
Cərrahiyyə konservativ müalicənin uğursuz olduğu və ya komplikasiyaların meydana gəldiyi ağır hallara ayrılmışdır. Onurğa birləşməsi və ya kyfoz düzəldici cərrahiyyə üçün göstərişlər bunlardır:
- Davamlı, əlilliyə səbəb olan ağrı
- 75-80 dərəcə və yuxarı əyilmə
- Neyroloji pozulma
- Deformasiyanın sürətli inkişafı
Cərrahi düzəliş infeksiya, avadanlıq uğursuzluğu və sinir zədələnməsi kimi risklər daşıyır, buna görə də gözlənilən faydalar ilə diqqətlə ölçülməlidir.
Uzunmüddətli perspektiv və qarşısının alınması strategiyaları
Siz Scheuermann xəstəliyi ilə tam və aktiv bir həyat sürə bilərsiniz, hətta yetkinlik dövründə də, bu xəstəliyi anlamaqla və uzunmüddətli diqqətə sadiq qalmaqla. Həyat keyfiyyətinizi qorumaq üçün burada tədbirlər təqdim olunur:
- Regulyar idman edin: Hərəkətliliyi qorumaq və oynaqlardakı sərtliyi azaltmaq üçün üzmə, gəzinti və ya yoga kimi aşağı təsirli fəaliyyətlərə fokuslanın.
- Uzun müddət oturmaqdan qaçın: Ergonomik oturacaqlardan istifadə edin, tez-tez ayağa qalxın və az önə əyilin.
- Onurğaya mexaniki yükü azaltmaq üçün sağlam çəki saxlayın.
- Simptomları izləyin və yeni problemlər meydana gəldikdə həkimlə görüşün.
- Qeyri-sağlamlığı artırmaq üçün tütün çəkməkdən çəkinin.
Diqqət yetirilməsi lazım olan önemli şeylər:
- Ağrının ani artırılması və ya əyilmənin dəyişməsi
- Keyimə və ya zəiflik kimi neyroloji simptomlar
- Yorğunluq və ya nəfəs darlığının pisləşməsi
- Duruş dəyişikliklərindən yaranan mental sağlamlıq narahatlıqları
Bu əlamətləri müşahidə edərsinizsə, tez bir zamanda onurğa mütəxəssisi ilə əlaqə saxlayın.
Scheuermann xəstəliyi yalnız yeniyetməlik dövrü ilə bitmir. Onun təsirləri davam edə bilər və ya sonralar ortaya çıxa bilər, xüsusən də sizdə ciddi əyilmələr varsa və gənclikdə limitli müalicə almısınız. Amma uyğun qayğı, fiziki terapiya və yaşam tərzi dəyişiklikləri ilə ağrılarınızı əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz, duruşunuzu yaxşılaşdıra bilərsiniz və onurğanızı yaşın irəliləməsinə qədər qorumağa kömək edə bilərsiniz.
