Cefuroxime (Zinnat) ikinci nəsil sefalosporinlər qrupuna aid bir antibiotik dərmandır. Həkimlər cefuroximi ağciyər, boğaz, sinus, qulaq, dəri, sidik yolu və bəzi cinsi yolla keçən infeksiyalar kimi bir çox bakterial infeksiyaların müalicəsində istifadə edirlər. Cefuroxime ağız yolu ilə qəbul edilən tabletler, oral suspenziya və inyeksiya forması kimi mövcuddur.
Cefuroxime bir çox Qram-müsbət və Qram-müsbət bakteriyalar üzərində təsirli bir antibiotikdir. Cefuroxime dərmanı həmçinin Zinacef (inyeksiya cefuroximi), Ceftin (ağız cefuroxime axetil), Zinnat (ağız cefuroxime axetil), Kefurox, Ceroxim və ya Cefurix kimi ticarət adları altında da satılır.
Cefuroxime (Zinnat) dərmanının təsir mexanizmi
Bakteriyalar güclü xarici hüceyrə divarına malik olduqları üçün sağ qalır. Bu hüceyrə divarı bakteriyanı mühitin ziyanlarından qoruyur və bakteriya hüceyrələrinin partlamasını önləyir.
Cefuroxime bakteriya hüceyrələrinin içində penisilin bağlayıcı proteinlər adlanan proteinlərə bağlanır. Bu proteinlər bakteriya hüceyrə divarını formalaşdırmağa və saxlamağa kömək edir. Cefuroxime bu proteinləri blokladıqda, bakteriyalar normal hüceyrə divarı istehsal edə bilmir. Zəifləmiş hüceyrə divarı nəticədə parçalanır. Su bakteriya hüceyrəsinə daxil olur, bu da bakteriya hüceyrəsinin şişməsinə və partlamasına səbəb olur. Nəticədə bakteriyalar ölüb gedir.
İnsan hüceyrələrinin bakteriya hüceyrə divarı olmadığı üçün cefuroxime əsasən bakteriyalara, insan toxumalarına deyil, yönəlir. Lakin cefuroxime bədənimizdə yaşayan faydalı bakteriyalara da təsir edə bilər və bəzən immun reaksiyaları hərəkəyə gətirərək yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Cefuroxime (Zinnat) dərmanının yan təsirləri
Ümumilikdə cefuroxime yaxşı qəbul edilir, lakin bu dərman yan təsirlər yarada bilər. Yan təsirlərin çoxu yüngül və müvəqqətidir, ancaq bəziləri ciddi və dərhal tibbi müdaxilə tələb edir.
Cefuroxime (Zinnat) dərmanının yaygın yan təsirləri bunlardır:
- İshal
- Ürək bulanması
- Qusma
- Aralıq ağrısı
- Həzmsizlik
- Baş ağrısı
- Baş gicəllənməsi
- Vaginal maya infeksiyası
- Ağızda kandidiyaz
- Dəri döküntüsü.
Daha az yayılmış yan təsirlər:
- Qanda qaraciyər fermentlərinin yüksəlməsi
- Qan hüceyrələri sayında dəyişikliklər
- Urtikariya
- Qızartı
- Febrilik.
Nadir lakin təhlükəli yan təsirlər cefuroxime (Zinnat) üçün:
- Ciddi allergik reaksiyalar
- Anaflaksiya
- Stevens-Johnson sindromu
- Toksik epidermal nekroliz
- Clostridioides difficile ilə bağlı ishal
- Ciddi qaraciyər zədəsi
- Hemolitik anemiya
- Kramp
- İnterstisiyal nefrit.
Sonra, yan təsirləri açıqlayacağıq və sizə onları necə qaçınmaq və ya azaltmaq barədə istiqamət verəcəyik.
1. İshal
Bağırsaqlarımızda faydalı bakteriyaların trilyonlarca sayı var ki, bu da qidanın həzmində və bağırsaq sağlamlığının qorunmasında kömək edir.
Cefuroxime bu faydalı bakteriyalardan bəzilərini ziyanlı bakteriyalarla birlikdə öldürür. Bu bakterial balanssızlıq, bağırsaqlarda artıq suyun qalmasına və bağırsaq hərəkətinin nümunələrinin dəyişməsinə səbəb olur. Nəticə olaraq, boş və ya tez-tez qıçma baş verir.
Ağız cefuroxime dərmanı qəbul edən insanların təxminən 7%-i ishal yaşayır.
Bu yan təsiri azaltmaq üçün siz:
- Dərmanı tam olaraq təyin edilən qədər qəbul edin
- Kifayət qədər maye qəbul edin
- Həkiminiz icazə verərsə probiotik tərkibli qidaların qəbulunu düşünün
- Həkiminiz başqa bir şey əmr etməyincə, təyin olunan müalicə müddətini tamamlayın.
İshal ciddi, davamlı və ya qan tərkibli olarsa, həkimlə əlaqə saxlamalısınız.
2. Ürək bulanması və qusma
Zinnat (cefuroxime) mədənin astarını qıcıqlandıraraq normal həzm fəaliyyətini dəyişdirə bilər. Bu dərman, həzm yolu ilə beyin arasındakı sinir siqnallarını da təsir edə bilər və ürəkbulanma yarada bilər.
Mədənin qıcığı gücləndikcə qusma baş verə bilər.
Ürəkbulanma və qusma cefuroxime (Zinnat) dərmanını qəbul edənlərin təxminən 2%-də meydana gəlir.
Bu yan təsiri azaltmaq üçün siz:
- Dərmanı yeməklərlə birlikdə qəbul edin
- Böyük yağlı yeməklərdən çəkinin
- Gün ərzində kiçik yeməklər yeyin
- Müntəzəm olaraq maye qəbul edin.
Qida cefuroxime axetilinin mənimsənilməsini artırır və mədə narahatlığını azalda bilər.
3. Abdominal ağrı və həzmsizlik
Bağırsaqların bakteriyalarında baş verən dəyişikliklər qaz istehsalını artıra və həzm funksiyasını dəyişdirə bilər. Mədə qıcığı da narahatlığa əlavə ola bilər.
Abdominal ağrı və həzm pozulması cefuroxime (Zinnat) dərmanı qəbul edənlərin təxminən 2%-də baş verir.
Bu yan təsiri azaltmaq üçün siz:
- Dərmanı yeməklərlə birlikdə qəbul edin
- Mədənin qıcıqlandığını hiss edirsinizsə, ədviyyatlı qidalardan çəkinin
- Müalicə dövründə kiçik porsiyalarla yeyin.
4. Baş ağrısı
Tədqiqatçılar bu yan təsirin mexanizmini tam başa düşmürlər. Bir neçə amil baş ağrısına səbəb ola bilər ki, bu da iltihabi siqnal molekullarında, immun reaksiyalarda və müalicə zamanı müvəqqəti metabolik dəyişikliklərdə yüngül dəyişiklikləri əhatə edir.
Cefuroxime dərmanı qəbul edən insanların təxminən 3%-i baş ağrısı yaşayır.
Bu yan təsiri azaltmaq üçün siz:
- Kifayət qədər su için
- Kifayət qədər yuxu alın
- Çox miqdarda spirt qəbulundan çəkinin.
- Həkiminiz icazə verərsə düzgün ağrı kəsici dərman istifadə edin.
5. Baş gicəllənməsi
Cefuroxime həssas şəxslərdə sinir sisteminin siqnalları üzərində təsir edə bilər. Infeksyaya bağlı zəiflik və susuzluq da baş gicəllənməyə səbəb ola bilər.
Baş gicəllənməsi cefuroxime (Zinnat) dərmanı qəbul edənlərin təxminən 2%-ində baş verir.
6. Vaginal maya infeksiyası
Faydalı bakteriyalar normalda Candida göbələklərinin böyüməsini məhdudlaşdırır. Cefuroxime vaginal sahədəki qoruyucu bakteriyaların sayını azalda bilər. Bakteriya rəqabətinin azalması Candida göbələklərinin həddindən artıq yayılmasına səbəb olur ki, bu da infeksiya yaradır.
Vaginal maya infeksiyası antibiotik müalicəsi alan qadınların təxminən 4%-ində inkişaf edir.
Bu yan təsirdən qaçınmaq üçün siz:
- Çoxsaylı antibiotik istifadəsindən çəkinin
- Yaxşı genital gigiyenanı qoruyun
- Qızartı, vaginal ifrazat və ya qıcıqlanma hiss edirsinizsə tibbi məsləhət alın.
7. Ağızda kandidiyaz
Cefuroxime dərmanı ağzın normal mikroorqanizmlərini pozma xəttindədir. Candida göbələkləri həddindən artıq böyüyərək dil, yanaqlarda və ya boğazda ağ ləkələr yaradırlar.
Bu yan təsirdən qaçınmaq üçün siz:
- Yaxşı ağız gigiyenasını təmin edin
- Yeməklərdən sonra ağzınızı yaxalayın
- Ağ ləkələr meydana gəldikdə müalicə alın.
8. Dəri döküntüsü
İmmunitet sistemi cefuroxime və ya cefuroxime-protein komplekslərini yad maddələr kimi tanıya bilər. İmmun hüceyrələr sonra dəridə iltihabi kimyəvi maddələr buraxır.
Dəri döküntüsü cefuroxime dərmanı qəbul edənlərin təxminən 2%-ində olur.
Əgər daha əvvəl sefalosporinlərə ya da penisilinlərə allergik reaksiyalar yaşamısınızsa, həkiminizə xəbər verməlisiniz.
Yan təsir sürətli yayılarsa və şişmə ya da nəfəs alma çətinliyi ilə müşayiət edilərsə, dərmanı dayandırmalısınız və tibbi yardım almalısınız.
9. Qaraciyər fermentlərinin yüksəlməsi
Qaraciyər bir çox dərmanı metabolizə edir və emal edir. Cefuroxime bəzən qaraciyər hüceyrələrinin yüngül qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Zədələnmiş qaraciyər hüceyrələri qan dövranına enziplər buraxır.
Klini̇k tədqi̇qatlar cefuroxime dərmanını qəbul edən insanların təxminən 3%-də qaraciyər ferment səviyyələrinin artırıldığını bildirir.
Çox hallarda bunun müvəqqəti olduğu və dərmanı saxladıqları zaman bu vəziyyətin arandığı bildirilir.
Bu yan təsirdən qaçınmaq üçün siz:
- Çox miqdarda spirt qəbulundan çəkinin
- Önceden var olan qaraciyər xəstəliyi barədə həkiminizə məlumat verin
- Tövsiyə olunan laboratoriya monitorinqi təyinatlarına riayət edin.
10. Qan hüceyrələrinin sayında dəyişikliklər
Bəzi insanlarda immun reaksiyalar qan hüceyrələrini və ya sümük iliyi funksiyasını təsir edə bilər.
İstisnalara daxildir:
- Ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması
- Trombosit sayında azalma
- Eozinofil sayının artması.
Qan anomaliyaları cefuroxime dərmanı qəbul edən insanların 1%-dən azında baş verir.
Uzun müddətli dərman istifadəçiləri, anomaliyaların erkən aşkar olunması üçün qan testi etdirə bilər.
11. Clostridioides difficile ilə bağlı ishal
Bəzi faydalı bağırsaq bakteriyaları normalda Clostridioides difficile adlı bir bakteriyanın böyüməsini sıxışdırır.
Cefuroxime qoruyucu bakteriyaları aradan qaldırdıqda, Clostridioides difficile bir yerdə çoxala bilər və toksinlər istehsal edə bilər. Bu toksinlər bağırsaq astarına ziyan vurur və şiddətli iltihaba səbəb olur.
Bu vəziyyət nadirdir, cefuroxime dərmanı qəbul edənlərin 1%-dən azında baş verir, lakin həyati təhlükə yarada bilər.
Bu riski azaltmaq üçün siz:
- Antibiotikləri yalnız zəruri hallarda istifadə edin
- Müalicə təlimatlarına diqqətlə riayət edin
- Şiddətli ishal, qanlı qıçma və ya həsrət vəziyyəti ilə qarşılarsanız, dərhal tibbi yardım alın.
12. Ciddi allergik reaksiyalar və anaflaksiya
Bəzi insanlar immunoglobulin E-nin aracılı olduğu hipersensitivite reaksiyaları inkişaf etdirirlər. Sonrakı bir ekspozisiyonda immun hüceyrələr tez bir zamanda histamin və digər iltihabi kimyəvi maddələri buraxır. Bu kimyəvi maddələr şişkinlik, hırıltı, aşağı qan təzyiqi və ya şok yarada bilər.
Anafilaksi çox nadirdir.
Siz, cefuroxime, digər sefalosporin dərmanlarına və ya bəzi penisilin antibiotiklərinə qarşı ciddi allergik reaksiyalara malik olduğunuz halda, cefuroxime dərmanını qəbul etməkdən çəkinməlisiniz.
Səlamət simptomları baş verdikdə dərhal təcili tibbi yardım alın.
13. Kramp
Çox yüksək cefuroxime konsentrasiyaları beynin gamma-aminobutirik turşusu siqnallarına müdaxilə edə bilər. Gamma-aminobutirik turşusu normalda həddindən artıq sinir fəaliyyətini basdırır.
Azaldılmış inhibitor siqnalları kramp riskini artırır.
Kramplar çox nadirdir və əsasən böyrək çatışmazlığı, çox dozalanma və ya əvvəldən mövcud kramp pozuntusu olan insanlarda meydana gəlir.
Bu riski azaltmaq üçün siz:
- Düzgün dozalardan istifadə edin
- Böyrək xəstəlikləri barədə həkiminizi məlumatlandırın
- Azaldılmış böyrək funksiyası üçün tövsiyə olunan dozalarla uyğunlaşın.
14. Stevens-Johnson sindromu və toksik epidermal nekroliz
Bu vəziyyətlər müəyyən dərəcədə immun mediaya məruz qalmış dəri hüceyrələrinin məhvindən qaynaqlanır.
İmmun hüceyrələri dəri və selikli membran toxumalarını hücum edərək geniş miqyasda vızıltılara və dəri itkilərinə səbəb olurlar.
Bu vəziyyətlər olduqca nadirdir.
Kim cefuroxime dərmanı qəbul etməməlidir? Alternativ dərmanlar hansılardır?
Siz cefuroxime dərmanını qəbul etməkdən çəkinməlisiniz və ya yalnız ixtisaslı nəzarət altında istifadə etməlisiniz, əgər:
- Əvvəldən cefuroximeyə qarşı ciddi allergiyanız varsa
- Əvvəldən sefalosporin antibiotiklərinə qarşı ciddi allergiyanız varsa
- Əvvəldən bəzi beta-laktam antibiotiklərinə səbəb olan anafilaksi yaşamısınızsa
- Penisilin antibiotiklərinə qarşı ciddi allergik reaksiyalarınız varsa
- Düzgün dozalar tənzimlənmədən ciddi böyrək yetersizliyiniz varsa.
Alternativ dərmanlar
– Sefalosporin allergiyası olan insanlar üçün alternativ dərmanlar:
- Azitromisin
- Klarytromisin
- Doksisiklin.
Bu dərmanlar fərqli antibiotik siniflərinə aiddir və krossover reaksiyaları riski daha aşağıdır.
– Ciddi penisilin allergiyası olan insanlar üçün alternativ dərmanlar:
- Azitromisin
- Levofloksasin
- Moksifloksasin.
Həkimlər bu dərmanlar arasında infeksiya növü, bakteriyaların həssaslığı, xəstə yaşı, hamiləlik vəziyyəti və digər tibbi hallara görə seçim edirlər.
– Ciddi böyrək xəstəliyi olan insanlar üçün alternatif antibiotiklər bunlar ola bilər:
- Azitromisin
- Klindamisin.
Bu dərmanlar bazı vəziyyətlərdə az tənzimləmə tələb edə bilər, lakin fərdi qiymətləndirmə zəruridir.
