Benign prostate hiperplaziyası nədir?
Benign prostate hiperplaziyası (BPH) – prostat vəzinin böyüməsi adlanır – kişilər yaşlandıqca yayğın bir haldır. Böyümüş prostat vəzisi sidik kisəsinin içindən sidik axınını bloklamaq kimi narahat sidik simptomlarına səbəb ola bilər. Böyümüş prostat vəzisi həmçinin sidik kisəsi, sidik yolu və ya böyrəklərlə bağlı problemlər yarada bilər.
Prostat vəzisinin böyüməsi üçün bir neçə təsirli müalicə metodları var, bunlara dərmanlar, minimal invaziv terapiyalar və cərrahi əməliyyatlar daxildir. Ən yaxşı seçimi müəyyən etmək üçün siz və həkiminiz simptomlarınızı, prostatınızın ölçüsünü, hansı digər xəstəliklərə malik ola biləcəyinizi və şəxsi tələblərinizi nəzərə almalıdır.
Benign prostate hiperplaziyasının simptomları
Prostat vəzinin böyüməsi olan insanların simptomlarının şiddəti fərqli ola bilər, amma simptomlar zamanla tədricən pisləşməyə meyillidir. Benign prostate hiperplaziyasının (BPH) yaygın əlamətləri və simptomları aşağıdakılardır:
- Tez-tez və ya təcili sidik etmə ehtiyacı
- Gecə sidik etmə sıxlığının artması (nokturya)
- Sidik etməyə başlamaqda çətinlik
- Sidik axınının zəif olması və ya axının dayanıb başlaması
- Sidik etmənin sonunda damcı damcı olması
- Sidik kisəsini tam boşalda bilməmək
Daha az yaygın əlamətlər və simptomlar arasında:
- Sidik yolu infeksiyası
- Sidik etmə qabiliyyətinin olmaması
- Sidikdə qan
Prostatınızın ölçüsü simptomlarınızın şiddətini mütləq müəyyən etmir. Bəzi kişilərdə yalnız bir az böyümüş prostat olsa, əhəmiyyətli simptomlar ola bilər, bəzilərində isə çox böyümüş prostat olsa da, yalnız kiçik sidik simptomları ola bilər.
Bəzi kişilərdə simptomlar nəticədə sabitləşə bilər və hətta zamanla yaxşılaşa bilər.
Sidik simptomlarının digər mümkün səbəbləri
Böyümüş prostatın səbəb olduğu simptomlara bənzər simptomlara səbəb ola bilən vəziyyətlər arasında:
- Sidik yolu infeksiyası
- Prostat iltihabı (prostatit)
- Uretranın daralması (uretral striktura)
- Əvvəlki cərrahi əməliyyatın nəticəsində sidik kisəsi boynunda yara izi
- Sidik kisəsi və ya böyrək daşı
- Sidik kisəsini idarə edən sinirlərlə bağlı problemlər
- Prostat və ya sidik kisəsi xərçəngi
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Sidik problemləriniz varsa, bunları həkiminizlə müzakirə edin. Hətta sidik simptomlarını narahat etməsəniz belə, hər hansı bir kökü müəyyənləşdirmək və ya xaric etmək vacibdir. Müalicəsiz, sidik problemləri sidik yollarının bloklanmasına səbəb ola bilər.
Sidik edə bilmirsinizsə, dərhal tibbi yardım alın.
Benign prostate hiperplaziyasını nə yaradır?
Prostat vəzisi sidik kisənizin altında yerləşir. Sidiyin sidik kisəsindən penisinizə keçməsi üçün istifadə olunan boru (uretra) prostatın ortasından keçir. Prostat böyüdükdə sidik axınını bloklamağa başlayır.
Əksəriyyət kişilərin həyat boyu davam edən prostat böyüməsi olur. Bir çox kişilərdə bu davam edən böyümə prostatı sidik simptomları yaratacaq qədər böyüdür və ya sidik axınını əhəmiyyətli dərəcədə bloklayır.
Alimlər prostatın nədən böyüdüyünü tam olaraq bilmir. Lakin bu, kişilərin yaşlandıqca cinsi hormonların balansındakı dəyişikliklərdən qaynaqlana bilər.
Risk faktorları
Prostat vəzisinin böyüməsi üçün risk faktorları bunlardır:
- Yaşlanma. Prostat vəzisinin böyüməsi 40 yaşdan kiçik kişilər üçün nadir hallarda simptomlara səbəb olur. Təxminən kişilərin üçdə biri 60 yaşında orta və ya ağır simptomlar yaşayır və bu, 80 yaşında təxminən yarıya yüksəlir.
- Ailə tarixi. Prostat problemi olan bir qohumun olması, məsələn, ata və ya qardaş, sizdə də problemlərin yaranma riskini artırır.
- Şəkər xəstəliyi və ürək xəstəliyi. Araşdırmalar şəkər xəstəliyinin, ürək xəstəliyinin və beta blokatorlarının istifadəsinin BPH riskini artıra biləcəyini göstərir.
- Həyat tərzi. Kilo problemi BPH riskini artırır, eyni zamanda idman buna qarşı riski azaldır.
Prostat vəzisinin böyüməsindən yaranan fəsadlar
Böyümüş prostatın fəsadları arasında bunlar ola bilər:
- Birdən-birə sidik etmə qabiliyyətinin olmaması (sidik tutulması). Sidiyin boşaldılması üçün sidik kisəsinə bir boru (kateter) qoymağı tələb edə bilər. Böyümüş prostatı olan bəzi kişilər sidik tutulmasını aradan qaldırmaq üçün cərrahi əməliyyat tələb edə bilər.
- Sidik yolu infeksiyaları (UTI). Sidik kisəsini tam boşaltmaq qabiliyyətinin olmaması sidik yolu infeksiyası riskini artırır. Əgər UTI tez-tez baş verərsə, prostatın bir hissəsini çıxartmaq üçün cərrahi əməliyyat lazım ola bilər.
- Sidik kisəsi daşları. Bunlar adətən sidik kisəsini tam boşalda bilməməkdən irəli gəlir. Sidik kisəsi daşları infeksiya, sidik kisəsində qıcıqlanma, sidikdə qan və sidik axınının bloklanmasına səbəb ola bilər.
- Sidik kisəsinin zədələnməsi. Tam boşalmayan sidik kisəsi zamanla uzanır və zəifləyir. Nəticədə, sidik kisəsinin əzələ divarı düzgün şəkildə sıxılmır ki, bu da sidik kisəsini tam boşaltmağı çətinləşdirir.
- Böyrək zədələnməsi. Sidik tutulması nəticəsində sidik kisəsindəki təzyiq birbaşa böyrəkləri zədələyə bilər və ya sidik kisəsi infeksiyalarının böyrəklərə çata bilər.
Böyümüş prostatı olan kişilərin əksəriyyəti bu fəsadları inkişaf etmir. Ancaq aşkar sidik tutulması və böyrək zədələnməsi ciddi xəstəlik təhlükəsi yarada bilər.
Böyümüş prostatın prostat xərçəngi inkişaf etmə riskini artırdığına inanılmır.
Benign prostate hiperplaziyasının diaqnozu
Həkiminiz simptomlarınızla bağlı ətraflı suallar verərək fiziki müayinəyə başlayacaq. Bu ilkin müayinə aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Rəqəmsal rektal müayinə. Həkim prostatınızı böyümə üçün yoxlamaq məqsədiylə bir barmağını rektumunuza daxil edir.
- Sidik analizi. Sidik nümunənizin təhlili infeksiya və ya oxşar simptomlara səbəb ola biləcək digər vəziyyətləri istisna etməyə kömək edə bilər.
- Qan analizi. Nəticələr böyrək problemlərini göstərə bilər.
- Prostat spesifik antigen (PSA) qan analizi. PSA prostatda istehsal edilən bir maddədir. PSA səviyyələri prostatın böyüdüyü zaman artır. Ancaq yüksək PSA səviyyələri yaxın zamanda edilən prosedurlar, infeksiya, cərrahiyyə və prostat xərçəngi səbəbindən də ola bilər.
Bundan sonra, həkiminiz böyümüş prostatı təsdiq etmək və digər vəziyyətləri istisna etmək üçün əlavə testlər tövsiyə edə bilər. Bu testlər arasında:
- Sidik axın testi. Siz sidik axınınızın gücünü və miqdarını ölçən bir maşına bağlı qabda sidik edirsiniz. Test nəticələri zamanla şərtinizi yaxşılaşırmı, yoxsa pisləşir mi göstərməyə kömək edir.
- Sidikdən sonra qalan həcmi ölçmə testi. Bu test sidik kisənizi tam boşalda bilib-bilədiyinizi ölçür. Test, ultrason ilə və ya sidik etdikdən sonra sidik kisənizdə qalan sidik miqdarını ölçmək üçün kateter daxil edərək edilə bilər.
- 24 saatlıq sidik qeyd dəftəri. Sidik sıxlığını və miqdarını qeyd etmək, gündəlik sidik miqdarınızın üçdə birindən çoxu gecə baş verirsə, xüsusi olaraq köməkçi ola bilər.
Əgər vəziyyətiniz daha mürəkkəbdirsə, həkiminiz aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:
- Transrektal ultrasəs. Ultrasəs probu rektumunuza yerləşdirilir ki, prostatınızı ölçsün və dəyərləndirsin.
- Prostat biopsiyası. Transrektal ultrasəs, prostatdan toxuma nümunələri (biopsiyalar) götürmək üçün istifadə olunan iynələri yönləndirir. Toxumanın araşdırılması həkiminiz üçün prostat xərçəngini diaqnoz etməyə və ya xaric etməyə kömək edə bilər.
- Urodinamik və təzyiq axın tədqiqatları. Kateter uretranızdan sidik kisənizə təqib olunur. Su – və ya nadir hallarda hava – sidik kisənizə yavaş-yavaş yeridilir. Həkiminiz sidik kisəsi təzyiqini ölçə bilər və bu şəkildə sidik kisəsi əzələlərinin nə qədər yaxşı işlədiyini müəyyən edə bilər. Bu tədqiqatlar adətən yalnız nevroloji problemləri olan kişilərdə və əvvəlki prostat prosedurunu keçirmiş, amma hələ də simptomları olan kişilərdə tətbiq edilir.
- Cistoskopiya. İşıqlı və elastik bir alət (cystoscope) uretranıza daxil edilərək həkiminizə uretranızın və sidik kisənizin içini görməyə imkan tanıyır. Bu testdən əvvəl sizə lokal anesteziya veriləcək.
