İn intestinal kandidoz, Candida maya cinsinin bağırsaqlarda (kiçik və böyük) artmasıdır. Bağırsaqlarda Candida yastığın olması normaldır, lakin bu, erkən doğulan uşaqlar və immune sistemi zəif olan insanlarda daha çox ola bilər. Probiotiklər və antifungal dərmanlar intestinal kandidozun qarşısını ala bilər.
İn intestinal kandidoz nədir?
Kandidoz, dəri və ağız, boğaz, vagina və mədə-bağırsaq sistemində yaşayan Candida adlanan maya cinsi tərəfindən yaranan bir göbələk infeksiyasıdır. İn intestinal kandidoz, bağırsaqlardan (nəcisdən, rektal yaxmalardan və ya nadir hallarda intestinal mukozadan) alınan nümunələrdə aşkar edilən abnormal dərəcədə yüksək Candida səviyyəsidir.
İn intestinal kandidozun başlıca əlamətləri və simptomları nələrdir?
İn intestinal kandidozun qeyri-müəyyən simptomları yoxdur.
1970-ci və 1980-ci illərdəki mübahisəli nəşrlər, intestinal Candida artımının yorğunluq, mədə-bağırsaq narahatlığı, təkrarlanan maya infeksiyaları, artrit, akne, migren baş ağrısı və ürək problemləri kimi uzun bir xəstəliklər siyahısına səbəb olduğunu iddia edirdi, lakin bu iddiaların əksəriyyəti yanlışdır.
İn intestinal kandidoz, antibiotiklər ilə əlaqəli ishal və irritabl bağırsaq sindromuna (IBS-D) səbəb ola bilər, lakin daha çox araşdırma tələb olunur.
İn intestinal kandidoz necə diaqnoz edilir?
İn intestinal maya kolonizasiyası, rektal yaxmalardan, nəcisdən, mukozal nümunələrdən və ya duodenal nümunələrdən (mədə ilə kiçik bağırsağı birləşdirən ərazidən) qiymətləndirilir. Klinik qiymətləndirmə sistemləri, məsələn, Candida sevilməsi və Candida indeksi, kritik vəziyyətdə olan xəstələrdə sistemik göbələk infeksiya riskini qiymətləndirir, və bu, bir neçə bədən yerində Candida kolonizasiyasının dərəcəsini və digər amilləri (məsələn, xəstəxanada qalma müddəti, əvvəlki antibiotik istifadəsi, əvvəlki cərrahiyə və xəstəliyin ağırlığı) birgə əhatə edir.
Orta nəcisdə 10^4 koloniyaya forming unit (CFU) per milliliter (mL) az olması gözlənilir, lakin intestinal kandidoz diaqnozu üçün düzgün hədd ilə bağlı konsensus yoxdur. Araşdırmalar adətən 10^3-10^5 CFU/mL konsentrasiyasını intestinal kandidoz olaraq təsnif edir.
İn intestinal kandidoz üçün əsas tibbi müalicələr nələrdir?
Sağlam insanlarda, intestinal kandidoz müalicə tələb etmir. Erkən doğulan uşaqlarda və kritik vəziyyətdə olan xəstələrdə, intestinal Candida kolonizasiyasının azaldılması sistemik göbələk infeksiya riskini aşağı salır. Bu müalicə adətən antifungal dərmanlarla aparılır.
Qida əlavələri intestinal kandidozu müalicə və ya azaltmaq mümkündürmü?
Probiotiklərin invaziv göbələk infeksiyalarını qarşısını almaq ehtimalı olmasa da, erkən doğulan uşaqlar və kritik vəziyyətdə olan uşaqlarda Candida kolonizasiyası riskini azaldaraq kömək edə bilərlər.
Vitamin D əlavəsi, Candida kolonizasiyasının yayılmasının və sistemik Candida infeksiyasının (qan və sidik səviyyələrinə görə ölçülür) azaldılmasında effektli ola bilər.
Bəzi araşdırmalar, vitamin D ilə və ya ondan müstəqil vasitə zəncirli trigliseridlərin (MCT) təsirini də araşdırıb. Bu nəticələr vəd vericidir, lakin hələ başlanğıcdadır.
Orəqano, çam, darçın və qəhvə kimi bəzi birləşmələr Candida artımını hüceyrə mədəniyyət modellərində və protez stomatitisdə (thrush səbəbi ilə yaranan yüngül ağız iltihabı) basdırır, lakin bu birləşmələr insanın mədə-bağırsaq sistemində araşdırılmayıb.
Pəhriz intestinal kandidoza necə təsir edir?
Populyar inanclardan fərqli olaraq, rafine karbohidrat istehlakı intestinal kandidozun inkişaf riskini artırmır, və nəcisdəki maya əsasən qida və tükrikdən qaynaqlanır.
Bağırsaq mikrobiomundan fərqli olaraq, maya mikrobiomu (göbələk microbiome, Candida daxil olmaqla) sonki pəhriz nümunələri ilə daha yaxından bağlıdır. Yüksək karbohidrat pəhrizləri Candida-nı qısa müddət ərzində artıra bilsə də, bu, intestinal kandidoz riskini artırmır və aşağı karbohidratlı pəhrizlər (eləcə də aşağı maya pəhrizləri) də intestinal kandidoz riskinə və ya şiddətinə təsir etmir.
İn intestinal kandidozun səbəbləri nələrdir?
İn intestinal kandidoz (və sonrakı invaziv infeksiya) ən çox erkən doğulan uşaqlarda və kritik vəziyyətdə olan veya immune sistemi zəif olan insanlarda müşahidə olunur. Bununla yanaşı, bəzi dərmanlar, məsələn, antibiotiklər və steroidlər, keçici bağırsaqlar, invaziv cərrahi prosedurlar, xəstəxanada qalma və geniş spektrli antibiotik istifadə izləmək, erkən doğulan uşaqlarda intestinal kandidoz və invaziv infeksiyalara səbəb riskini artırır.
Diyabetli insanların da intestinal kandidoza daha çox meyilli olması mümkündür, amma bu tapıntılar bu qrupun antifungal, antibiotik və steroidlərdən (iltihabın idarə edilməsi üçün) daha yüksək istifadə etməsi ilə mürəkkəbdir. İn intestinal Candida sayı, ağızdan Candida udulması nəticəsində də artırıla bilər və ağız boşluğunda yaşama vəziyyəti (ağız və boğazda maya artımı) diş protezləri taxan və yuxarıda sadalanan dərmanları istifadə edə insanlar arasında meydana gələ bilər.
