| İmmunosupressiya | |
|---|---|
İmmunosupressiyanın səbəb olduğu oportunistik infeksiyanı göstərən mikrograf – mərkəzdən aşağı solda poliomavirus ilə infeksiya olmuş böyük (mavi) hüceyrə. Sidik sitologiyası nümunəsi.
|
|
| ICD-10-PCS: | D89.9 |
| MeSH: | D007165 |
İmmunosupressiya, immun sistemin aktivləşməsinin və ya funksiyasının azalmasıdır. İmmun sistemin bəzi hissələri özlərinə digər hissələrinə qarşı immunosupressiv təsir göstərə bilər və immunosupressiya, digər xəstəliklərin müalicəsinə qarşı mənfi reaksiya olaraq meydana gələ bilər.
Ümumiyyətlə, qəsdən inducə edilmiş immunosupressiya orqan transplantasiyasının rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün həyata keçirilir. Eyni zamanda, sümük iliyinin transplantasiyasından sonra qrafta-qarşı-host xəstəliyinin müalicəsi və ya sistemik lupus eritematozus, revmatoid artrit, Şöqren sindromu və ya Kron xəstəliyi kimi autoimmune xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur. Bu, adətən dərmanlar vasitəsilə həyata keçirilir, lakin splenektomiya, plazmaferezis və ya radiasiya da daxil ola bilər. İmmunosupressiya altında olan və ya immun sisteminin zəif olduğu (kimyaterapiya və ya HIV səbəbindən) bir şəxs immunokompromizə kimi adlandırılır.
Qəsdən inducə edilmiş
İmmunosupressiv dərmanların və ya immunosupressiv agentlərin tətbiqi immunosupressiyanı qəsdən induksiya etmənin əsas metodudur; ideal şəraitdə immunosupressiv dərmanlar əsasən immun sisteminin hiperaktiv komponentlərini hədəfləyir. Xərçəngdən sağalan insanlar immunosupressiyaya ehtiyac duyduqda yenidən xəstələnmə ehtimalı daha yüksək deyil. Tarixi boyunca, radiasiya terapiyası immun sisteminin gücünü azaltmaq üçün istifadə edilmişdir. Brigham və Qadınlar Xəstəxanasından Dr. Joseph Murray, immunosupressiya üzrə işlərinə görə 1990-cı ildə Fiziologiya və Tibb üzrə Nobel Mükafatı almışdır.
İmmunosupressiv dərmanlar immun çatışmazlığına səbəb ola bilər, bu da oportunistik infeksiyalara qarşı həssaslığı artırır və xərçəngin immun nəzarətini azaldır. İmmunosupressivlər, normal immun cavabın arzuolunmaz olduğu hallarda, məsələn, autoimmune xəstəliklərdə yazıla bilər.
Steroidlər identifikasiya edilən immunosupressiv dərmanların ilk sinfi olmuşdur, lakin əvvəlki birləşmələrin yan təsirləri onların istifadəsini məhdudlaşdırmışdır. Daha spesifik olan azatioprin 1960-cı ildə identifikasiya edilmişdir, lakin 1980-ci ildə siklosporinin kəşfi (azatioprin ilə birlikdə) transplantasiyanın daha az uyğun donor-rekipient cütlərinə genişlənməsini təmin etmişdir, həmçinin ağciyər transplantasiyası, pankreas transplantasiyası və ürək transplantasiyasına geniş tətbiq edilmişdir. Bir orqan transplantasiyasından sonra, bədənin yeni orqanları demək olar ki, həmişə donor və qəbul edən arasında insan leykositar antigenindəki fərqlərə görə rədd edir. Nəticədə, immun sistemi yeni toxumaları “xarici” olaraq aşkar edir və onları ağ qan hüceyrələri ilə hücum edərək çıxarmağa çalışır, bu da bağışlanan toxumanın ölümünə səbəb olur. İmmunosupressivlər, rədd etmənin qarşısını almaq üçün verilir; lakin bu növ müalicə zamanı bədən infeksiyalara və malignitələrə daha həssas olur.
Qəsdən edilməyən immunosupressiya
Qəsdən edilməyən immunosopressiya ataaksiyanın-telangiektaziyanın, komplement çatışmazlıqlarının, müxtəlif xərçəng növlərinin və insan immun çatışmazlığı virusu (HİV) kimi bəzi xroniki infeksiyaların müşahidə oluna bilər. Qəsdən edilməyən immunosupressiyanın istənməyən təsiri, bakteriyalar və viruslar kimi patogenlərə qarşı artan həssaslıqla nəticələnən immun çatışmazlığıdır.
İmmun çatışmazlığı eyni zamanda bir çox immunosupressiv dərmanın potensial mənfi təsiri ola bilər, bu baxımdan, immunosupressiya termini ümumilikdə immun sisteminin funksiyasını azaltmağın həm faydalı, həm də potensial mənfi təsirlərini əhatə edir.
B hücresi çatışmazlığı və T hücresi çatışmazlığı, insanların doğuştan götürdükləri və ya sonradan əldə etdikləri immun zəifliklərdir, bu da immun çatışmazlığı problemlərinə səbəb ola bilər (Nezelof sindromu T-hüceyrələrinin immun çatışmazlığına bir nümunədir).
